Jeanine®

1 viên bột. chứa 0,03 mg ethinylestradiol và 2 mg dienogest vi lượng. Chế phẩm chứa đường lactose, sucrose và xi-rô glucose.

Hoạt động

Thuốc tránh thai phối hợp. Hiệu quả tránh thai đạt được thông qua sự tương tác của một số yếu tố khác nhau, trong đó quan trọng nhất là sự ức chế rụng trứng và thay đổi chất nhầy cổ tử cung. Dienogest dùng đường uống được hấp thu nhanh chóng và gần như hoàn toàn. Sau khi dùng một lần, nồng độ tối đa của dienogest trong huyết thanh xuất hiện sau khoảng 2,5 giờ. Sinh khả dụng của dienogest khi dùng chung với ethinylestradiol là khoảng 96%. Dienogest liên kết với albumin huyết thanh và không liên kết với globulin liên kết hormone sinh dục (SHBG) và globulin liên kết corticosteroid (CBG). Đồng ý. 10% tổng lượng dienogest trong huyết thanh hiện diện dưới dạng steroid không liên kết và 90% không liên kết đặc hiệu với albumin. Sự gia tăng SHBG do ethinylestradiol gây ra không ảnh hưởng đến sự gắn kết với protein huyết tương của dienogest. Dienogest được chuyển hóa chủ yếu bằng phản ứng hydroxyl hóa và ghép nối. Các chất chuyển hóa tạo thành hầu hết không có hoạt tính và được thải trừ rất nhanh khỏi huyết tương, do đó không tìm thấy chất chuyển hóa đáng kể nào, ngoài chất chết không thay đổi, được tìm thấy trong huyết tương người. Nồng độ huyết thanh của dienogest giảm với T0,5 là 8,5-10,8 giờ. Chỉ một lượng nhỏ dienogest được bài tiết dưới dạng không đổi qua nước tiểu. Tỷ lệ nước tiểu và mật của các chất chuyển hóa là 3: 1. T0,5 của sự bài tiết chất chuyển hóa là khoảng 14,4 giờ. Ethinylestradiol dùng đường uống được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn. Nồng độ tối đa trong huyết thanh xảy ra trong vòng 1,5-4 giờ, được chuyển hóa trong quá trình hấp thu và ở gan (tác dụng đầu tiên); sinh khả dụng trung bình của nó sau khi uống là khoảng 44%. Ethinylestradiol phần lớn (khoảng 98%) nhưng không liên kết đặc biệt với albumin huyết thanh và có tác dụng làm tăng nồng độ SHBG trong huyết thanh. Ethinylestradiol trải qua quá trình liên hợp trước hệ thống trong niêm mạc của ruột non và gan. Nó được chuyển hóa chủ yếu là kết quả của quá trình hydroxyl hóa thơm. Các chất chuyển hóa được methyl hóa và hydroxyl hóa tạo thành tồn tại ở dạng tự do và liên hợp (glucuronat và sulphates). Nồng độ ethinylestradiol trong huyết thanh giảm theo hai giai đoạn. T0,5 lần lượt là khoảng 1 giờ và 10-20 giờ Ethinylestradiol được bài tiết dưới dạng chất chuyển hóa. Không có sự bài tiết ethinylestradiol không đổi. Tỷ lệ chất chuyển hóa ethinylestradiol bài tiết qua nước tiểu và bài tiết qua mật là 4: 6. T0.5 của quá trình bài tiết chất chuyển hóa là khoảng 1 ngày.

Liều lượng

Bằng miệng. Các viên thuốc nên được uống mỗi ngày vào cùng một thời điểm trong ngày theo thứ tự ghi trên bao bì, với một ít chất lỏng nếu cần thiết. Một viên nên được thực hiện trong 21 ngày liên tục. mỗi ngày. Mỗi gói tiếp theo được bắt đầu sau khoảng thời gian 7 ngày không có máy tính bảng, trong thời gian này, chảy máu khi cai thuốc thường xảy ra. Chảy máu thường bắt đầu vào ngày thứ 2 đến ngày thứ 3 sau khi uống viên cuối cùng và có thể tiếp tục sau khi bắt đầu gói tiếp theo. Bắt đầu sử dụng chế phẩm. Không sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố trong tháng trước: Uống thuốc viên phải bắt đầu vào ngày đầu tiên của chu kỳ tự nhiên của người phụ nữ (tức là ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt). Uống thuốc viên cũng có thể được bắt đầu từ ngày thứ 2 đến ngày thứ 5 của chu kỳ kinh nguyệt; trong trường hợp này, nên sử dụng thêm một biện pháp tránh thai hàng rào trong 7 ngày đầu tiên uống viên trong chu kỳ đầu tiên. Khi chuyển từ một viên thuốc tránh thai kết hợp khác: bạn nên bắt đầu dùng sản phẩm vào ngày đầu tiên sau khi uống viên thuốc cuối cùng của viên thuốc tránh thai kết hợp trước đó, nhưng không muộn hơn ngày đầu tiên sau khi ngừng sử dụng thuốc viên hoặc giả dược thông thường như một phần của sử dụng thuốc tránh thai kết hợp trước đó. Thay đổi từ chế phẩm chỉ chứa progestogen (viên thuốc nhỏ, tiêm, cấy ghép hoặc hệ thống tử cung giải phóng progestogen): Phụ nữ đang dùng viên thuốc nhỏ có thể chuyển sang Jeanine vào bất kỳ ngày nào của chu kỳ. Nếu thiết bị cấy ghép hoặc hệ thống sinh trong tử cung đã được sử dụng, việc chuẩn bị có thể được bắt đầu vào ngày lấy ra, và nếu tiêm, vào ngày tiêm kế tiếp theo lịch trình. Tuy nhiên, trong những trường hợp như vậy, người phụ nữ nên sử dụng biện pháp tránh thai bổ sung trong 7 ngày đầu tiên uống thuốc. Sau khi sẩy thai trong ba tháng đầu của thai kỳ: có thể bắt đầu ngay việc chuẩn bị. Trong trường hợp đó, không cần thiết phải thực hiện thêm các biện pháp tránh thai. Sau khi sinh hoặc sẩy thai trong ba tháng thứ hai của thai kỳ: người phụ nữ nên được thông báo rằng việc uống thuốc viên nên bắt đầu từ 21 đến 28 ngày sau khi sinh hoặc sẩy thai trong ba tháng thứ hai của thai kỳ. Nếu bắt đầu sử dụng máy tính bảng muộn hơn, người phụ nữ nên sử dụng biện pháp tránh thai bổ sung trong 7 ngày đầu tiên khi dùng máy tính bảng. Nếu đã giao hợp, phải loại trừ có thai hoặc phải đợi xuất huyết kinh nguyệt đầu tiên trước khi bắt đầu sử dụng COC. Quản lý viên thuốc bị bỏ sót. Nếu cô ấy uống bất kỳ viên thuốc nào muộn hơn 12 giờ, thì khả năng bảo vệ tránh thai không bị giảm. Sau khi nhớ liều đã quên, hãy uống ngay một viên và dùng các liều tiếp theo vào thời điểm bình thường. Nếu cô ấy trễ hơn 12 giờ không uống bất kỳ viên thuốc nào, khả năng bảo vệ tránh thai có thể bị giảm. Trong trường hợp này, hai quy tắc cơ bản sau đây nên được tuân theo: 1. không nên ngưng sử dụng máy tính bảng trong hơn 7 ngày; 2. Cần 7 ngày uống thuốc liên tục để đạt được sự ức chế đầy đủ trục dưới đồi-tuyến yên-buồng trứng. Phù hợp với các nguyên tắc nêu trên, thông tin sau đây về việc sử dụng máy tính bảng có thể được cung cấp trong thực hành y tế hàng ngày. Trong trường hợp quên viên thuốc vào tuần thứ nhất: sau khi nhớ liều đã quên, viên thuốc quên cuối cùng nên được uống ngay lập tức, ngay cả khi điều này có nghĩa là uống 2 viên cùng một lúc. Sau đó uống các viên tiếp theo vào giờ bình thường. Ngoài ra, nên áp dụng biện pháp tránh thai bằng màng chắn trong 7 ngày tiếp theo. Nếu giao hợp trong 7 ngày trước đó thì khả năng có thai cần được xem xét. Bỏ lỡ càng nhiều liều và càng ít thời gian kể từ khi kết thúc khoảng thời gian không dùng thuốc, thì nguy cơ mang thai càng cao. Nếu bạn quên uống một viên vào tuần thứ 2: bạn nhớ viên bị quên cuối cùng, ngay cả khi điều này có nghĩa là bạn phải uống 2 viên cùng một lúc. Sau đó uống các viên tiếp theo vào giờ bình thường. Với điều kiện đã uống đúng liều lượng trong 7 ngày trước khi uống viên thuốc đã quên thì không cần thực hiện thêm các biện pháp tránh thai khác. Tuy nhiên, nếu trước đó đã mắc sai sót về liều lượng hoặc đã bỏ lỡ nhiều hơn 1 liều, thì nên sử dụng thêm một phương pháp tránh thai trong 7 ngày. Nếu bỏ lỡ một viên thuốc vào tuần thứ ba: có nguy cơ đáng kể là phương pháp này trở nên kém hiệu quả hơn do khoảng thời gian không sử dụng viên thuốc sắp tới. Tuy nhiên, bằng cách điều chỉnh lịch uống thuốc, bạn có thể ngăn ngừa việc giảm hiệu quả bảo vệ tránh thai. Bằng cách sử dụng một trong hai lựa chọn sau, không cần sử dụng thêm các biện pháp tránh thai khác, với điều kiện là phải tuân thủ đúng liều lượng trong 7 ngày trước khi uống liều. Nếu không đúng như vậy, người phụ nữ nên làm theo cách đầu tiên trong hai lựa chọn này và sử dụng thêm một phương pháp tránh thai trong 7 ngày tiếp theo. 1. Sau khi bạn nhớ liều đã quên, hãy uống ngay viên bị quên cuối cùng, ngay cả khi điều này có nghĩa là uống 2 viên cùng lúc. Sau đó uống các viên tiếp theo vào giờ bình thường. Vào ngày sau viên cuối cùng từ gói, hãy uống gói đầu tiên của gói tiếp theo - điều này có nghĩa là bạn phải bỏ qua khoảng thời gian không có viên từ 2 gói. Bạn sẽ không bị chảy máu khi cai thuốc cho đến khi bạn sử dụng hết các viên thuốc trong gói thứ hai, tuy nhiên, trong một số trường hợp, bạn có thể bị chảy máu lấm tấm hoặc chảy máu nhẹ vào những ngày dùng thuốc. 2. Bạn cũng có thể được khuyên ngừng uống thuốc viên từ gói hiện tại. Nên ngưng sử dụng sản phẩm trong 7 ngày (kể cả những ngày lỡ viên) và sau đó nên bắt đầu dùng gói mới. Khả năng mang thai nên được xem xét nếu không có chảy máu trong khoảng thời gian không chứa viên thuốc bình thường đầu tiên sau khi bỏ lỡ liều. Lời khuyên trong trường hợp rối loạn tiêu hóa. Sự hấp thu có thể không hoàn toàn trong trường hợp rối loạn tiêu hóa nghiêm trọng. Trong trường hợp này cần thực hiện các biện pháp tránh thai bổ sung. Nếu nôn mửa xảy ra trong vòng 3-4 giờ sau khi uống viên, nên tuân theo các khuyến cáo về liều đã quên ở trên. Nếu người phụ nữ không muốn thay đổi chế độ sử dụng máy tính bảng thông thường của mình, cô ấy nên uống (các) viên bổ sung từ gói (bổ sung) mới. Xử trí để trì hoãn hoặc lên lịch lại chảy máu. Để trì hoãn ngày xuất hiện chảy máu do cai thuốc, hãy tiếp tục uống các viên từ gói tiếp theo (không bị gián đoạn). Việc kéo dài thời gian cho đến khi ra máu có thể được tiếp tục khi cần thiết, thậm chí cho đến khi kết thúc gói thứ hai. Có thể có một số chảy máu hoặc đốm trong một chu kỳ dài. Sau đó, sau 7 ngày nghỉ bình thường, nên tiếp tục uống thường xuyên chế phẩm. Bạn có thể rút ngắn thời gian nghỉ bao nhiêu ngày tùy thích, thay đổi ngày rút máu của bạn thành một ngày trong tuần khác với lịch trình bình thường của bạn. Khoảng thời gian càng ngắn, nguy cơ chảy máu khi rút thuốc sẽ không xảy ra càng lớn và bạn sẽ bị chảy máu đột ngột nhẹ và lấm tấm ở gói thuốc tiếp theo (tương tự như sự chậm trễ khi rút thuốc).

Chỉ định

Sự ngừa thai.

Chống chỉ định

Quá mẫn với các chất hoạt tính hoặc với bất kỳ tá dược nào. Hiện diện hoặc nguy cơ huyết khối tĩnh mạch: huyết khối tĩnh mạch - đang hoạt động (điều trị bằng thuốc chống đông máu) hoặc tiền sử huyết khối tĩnh mạch, ví dụ huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi; khuynh hướng di truyền hoặc mắc phải đã biết đối với thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch, ví dụ, đề kháng với protein C hoạt hóa (bao gồm yếu tố V Leiden), thiếu antithrombin III, thiếu protein C, thiếu protein S; phẫu thuật mở rộng kết hợp với bất động kéo dài; nguy cơ cao bị huyết khối tĩnh mạch do nhiều yếu tố nguy cơ. Hiện diện hoặc nguy cơ thuyên tắc huyết khối động mạch: rối loạn huyết khối động mạch - đang hoạt động (ví dụ như nhồi máu cơ tim) hoặc các triệu chứng tiền căn (ví dụ đau thắt ngực); bệnh mạch máu não - đột quỵ đang hoạt động, tiền sử đột quỵ hoặc tiền sử có các triệu chứng tiền căn (ví dụ cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua); Tính nhạy cảm do di truyền hoặc mắc phải đối với các rối loạn huyết khối tắc nghẽn động mạch, ví dụ như tăng phospho máu và sự hiện diện của các kháng thể kháng phospholipid (kháng thể khángardiolipin, chống đông máu lupus); đau nửa đầu với tiền sử các triệu chứng thần kinh khu trú; nguy cơ huyết khối động mạch cao do có nhiều yếu tố nguy cơ hoặc có một trong các yếu tố nguy cơ nghiêm trọng như: đái tháo đường có biến chứng mạch máu, tăng huyết áp nặng, rối loạn lipid máu nặng. Viêm tụy hiện tại hoặc trước đó kèm theo tăng triglyceride máu đáng kể. Bệnh gan nặng hiện tại hoặc trước đó (cho đến khi các giá trị chức năng gan trở lại bình thường). Khối u gan lành tính hoặc ác tính hiện tại hoặc trong quá khứ. Sự hiện diện hoặc nghi ngờ khối u phụ thuộc vào hormone steroid sinh dục (ví dụ khối u của cơ quan sinh dục hoặc vú). Chảy máu đường sinh dục không rõ nguyên nhân. Có thai hoặc nghi ngờ có thai.

Các biện pháp phòng ngừa

Tăng nguy cơ huyết khối động mạch và tĩnh mạch và các rối loạn huyết khối như nhồi máu cơ tim, đột quỵ, huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi (nguy cơ huyết khối tĩnh mạch cao nhất trong năm đầu tiên sử dụng COC) khi sử dụng COC. thuốc tránh thai). Các yếu tố làm tăng nguy cơ rối loạn huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch và / hoặc huyết khối tắc mạch, hoặc tai biến mạch máu não: tuổi; hút thuốc lá (nguy cơ gia tăng cùng với sự gia tăng số lượng thuốc lá hút và với sự lão hóa, đặc biệt là ở phụ nữ trên 35 tuổi); tiền sử gia đình tích cực (nghĩa là có huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch ở anh chị em hoặc cha mẹ ở độ tuổi tương đối trẻ; nếu nghi ngờ có khuynh hướng di truyền, người phụ nữ nên được giới thiệu để được tư vấn chuyên khoa trước khi quyết định sử dụng bất kỳ COC nào; béo phì ( trọng lượng cơ thể trên 30 kg / m2); rối loạn lipid máu; tăng huyết áp động mạch; đau nửa đầu; bệnh van tim; rung tâm nhĩ; bất động kéo dài, phẫu thuật lớn, bất kỳ phẫu thuật nào ở chi dưới hoặc chấn thương nghiêm trọng - trong những tình huống này, nên ngừng sử dụng kết hợp thuốc tránh thai (ít nhất 4 tuần trước khi phẫu thuật dự kiến) và không bắt đầu lại việc chuẩn bị trong vòng 2 tuần kể từ khi bệnh nhân trở lại khả năng vận động Có sự khác biệt về vai trò của giãn tĩnh mạch và bề mặt viêm tắc tĩnh mạch trong cơ chế bệnh sinh của huyết khối tĩnh mạch. Cần xem xét tăng nguy cơ thuyên tắc huyết khối ở thời kỳ hậu sản. Các tình trạng khác có thể dẫn đến các tác dụng phụ trên tim mạch bao gồm đái tháo đường, lupus ban đỏ hệ thống, hội chứng urê huyết tán huyết, bệnh viêm ruột mãn tính (bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng) và thiếu máu hồng cầu hình liềm.Sự gia tăng tần suất và mức độ nghiêm trọng của chứng đau nửa đầu trong khi dùng chế phẩm có thể là một triệu chứng cơ bản của đột quỵ do thiếu máu cục bộ và cần phải ngừng ngay việc dùng chế phẩm. Các yếu tố sinh hóa có thể chỉ ra khuynh hướng di truyền hoặc mắc phải đối với huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch bao gồm đề kháng với protein C hoạt hóa, tăng phospho máu, thiếu antithrombin III, thiếu protein C, thiếu hụt protein S, sự hiện diện của kháng thể antiphospholipid (kháng thể kháng cardiolipin, kháng thể chống đông máu). Một số nghiên cứu dịch tễ học đã cho thấy nguy cơ ung thư cổ tử cung tăng lên khi sử dụng COC lâu dài. Tuy nhiên, vẫn có sự khác biệt về ảnh hưởng của các yếu tố bổ sung như hành vi tình dục và nhiễm trùng papillomavirus ở người. Nguy cơ ung thư vú tương đối tăng nhẹ ở phụ nữ sử dụng COC, bệnh này dần biến mất trong vòng 10 năm sau khi ngừng điều trị. Một khối u gan nên được xem xét để chẩn đoán phân biệt với đau bụng trên dữ dội, gan to hoặc các dấu hiệu xuất huyết trong ổ bụng ở phụ nữ sử dụng COC. Phụ nữ bị tăng triglyceride máu hoặc tiền sử gia đình tích cực về tăng triglyceride máu có thể tăng nguy cơ phát triển viêm tụy khi dùng COC. Nếu tình trạng tăng huyết áp kéo dài trong khi dùng thuốc, bác sĩ nên cân nhắc việc ngừng thuốc tránh thai phối hợp và bắt đầu điều trị hạ huyết áp. Nếu được chỉ định, sau khi huyết áp trở lại bình thường, có thể bắt đầu lại việc sử dụng COC. Ở phụ nữ bị phù mạch di truyền, các estrogen ngoại sinh có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh. Các rối loạn cấp tính hoặc mãn tính trong chức năng gan có thể yêu cầu ngừng chế phẩm cho đến khi các dấu hiệu của chức năng gan trở lại bình thường. Tái phát vàng da ứ mật, xảy ra lần đầu tiên trong thời kỳ mang thai hoặc trong quá trình sử dụng hormone steroid sinh dục trước đó, yêu cầu ngừng chế phẩm. Mặc dù COC có thể ảnh hưởng đến kháng insulin ngoại vi và dung nạp glucose, nhưng không có bằng chứng cho thấy cần phải thay đổi liệu pháp điều trị đái tháo đường đã thiết lập và phụ nữ bị đái tháo đường cần được theo dõi cẩn thận. Việc sử dụng thuốc tránh thai kết hợp (COC) có liên quan đến bệnh Crohn và viêm loét đại tràng. Phụ nữ dễ bị nhiễm chloasma nên tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và bức xạ tia cực tím trong khi dùng thuốc tránh thai kết hợp. Hiệu quả của thuốc tránh thai phối hợp có thể bị giảm trong trường hợp, ví dụ, quên liều, rối loạn tiêu hóa hoặc sử dụng đồng thời các loại thuốc khác. Nếu xảy ra chảy máu bất thường, đánh giá là quan trọng sau một thời gian thích nghi khoảng 3 chu kỳ. Nếu tình trạng chảy máu bất thường vẫn tiếp diễn hoặc xảy ra ở một phụ nữ trước đó đã có chu kỳ đều đặn, cần xem xét các nguyên nhân không liên quan đến nội tiết tố và thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán thích hợp để loại trừ khối u ác tính hoặc mang thai. Điều này cũng có thể yêu cầu nạo buồng tử cung. Một số phụ nữ không bị chảy máu khi cai thuốc trong khoảng thời gian không dùng thuốc. Chế phẩm có chứa lactose - không nên sử dụng cho những bệnh nhân có vấn đề di truyền hiếm gặp về không dung nạp galactose, thiếu hụt men Lapp lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose. Chế phẩm có chứa sucrose - không nên được sử dụng cho những bệnh nhân có các vấn đề di truyền hiếm gặp liên quan đến không dung nạp fructose, kém hấp thu glucose-galactose hoặc thiếu hụt sucrase-isomaltase. Chế phẩm có chứa xi-rô glucose - không nên được sử dụng ở những bệnh nhân mắc các rối loạn hiếm gặp liên quan đến không dung nạp glucose.

Hoạt động không mong muốn

Thường gặp: nhức đầu, đau vú (bao gồm khó chịu ở vú và căng tức vú). Ít gặp: viêm âm đạo và / hoặc viêm âm hộ, nhiễm nấm Candida âm đạo hoặc các bệnh nhiễm nấm âm đạo khác; tăng cảm giác thèm ăn, tâm trạng chán nản, chóng mặt, đau nửa đầu, tăng huyết áp, hạ huyết áp, đau bụng (bao gồm khó chịu, đầy hơi), buồn nôn, nôn, tiêu chảy, mụn trứng cá, rụng tóc, phát ban (bao gồm cả phát ban điểm vàng), ngứa, chảy máu bất thường ( bao gồm rong kinh, thiểu kinh, thiểu kinh và vô kinh), chảy máu đột ngột (bao gồm chảy máu âm đạo, chảy máu tử cung và rong huyết), phì đại vú (bao gồm cả sung huyết và sưng vú), sưng vú, đau bụng kinh, tiết dịch âm đạo, đau u nang buồng trứng trong khung xương chậu, mệt mỏi (suy nhược, khó chịu), thay đổi cân nặng (tăng cân, giảm cân, dao động). Hiếm: huyết khối phổi và / hoặc thuyên tắc, viêm tắc tĩnh mạch, tăng huyết áp tâm trương, rối loạn tuần hoàn thế đứng, bốc hỏa, giãn tĩnh mạch, rối loạn tĩnh mạch, đau tĩnh mạch; hen suyễn, tăng thông khí, viêm dạ dày, viêm ruột, khó tiêu, viêm da dị ứng, viêm da dị ứng và / hoặc viêm da thần kinh, phát ban, bệnh vẩy nến, chứng hyperhidrosis, chloasma, rối loạn sắc tố và / hoặc đổi màu, tăng tiết bã nhờn, gàu, rậm lông, rối loạn da, phản ứng da, các triệu chứng "vỏ cam", u máu hình sao, đau lưng, bệnh hệ cơ xương, đau cơ, đau tứ chi, loạn sản cổ tử cung, u nang phần phụ tử cung, đau phần phụ tử cung, u nang vú, u xơ vú, chứng loạn sản, galactorrhea, rối loạn kinh nguyệt, đau ngực, phù ngoại vi, bệnh giống cúm, viêm nhiễm, sốt, khó chịu, tăng triglyceride máu, tăng cholesterol máu, để lộ sự hiện diện của một bên vú. Không rõ: mày đay, ban đỏ nốt, ban đỏ đa dạng, tiết dịch vú, ứ dịch. Huyết khối tĩnh mạch / động mạch, tai biến mạch máu não, tăng huyết áp, tăng triglyceride máu, thay đổi dung nạp glucose hoặc ảnh hưởng trên kháng insulin ngoại vi, khối u gan (lành tính và ác tính), rối loạn chức năng gan, bệnh huyết thanh ở phụ nữ có vấn đề di truyền cũng có thể xảy ra. Các oestrogen ngoại sinh phù mạch có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng của phù mạch. Các triệu chứng vàng da, ngứa liên quan đến ứ mật, sỏi đường mật, rối loạn chuyển hóa porphyrin, lupus ban đỏ hệ thống, hội chứng urê huyết tán huyết, múa giật Sydenham, mụn rộp khi mang thai, mất thính giác, xơ cứng tai, bệnh Crohn, viêm loét đại tràng, có thể xảy ra hoặc trầm trọng hơn. cổ tử cung. Nguy cơ ung thư vú tăng nhẹ đã được báo cáo ở những người sử dụng thuốc tránh thai (không rõ mối quan hệ nhân quả với thuốc tránh thai).

Mang thai và cho con bú

Việc chuẩn bị được chống chỉ định ở phụ nữ mang thai. Nếu phụ nữ có thai trong khi sử dụng chế phẩm, nên ngừng sử dụng. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng các nghiên cứu dịch tễ học quy mô lớn không cho thấy nguy cơ dị tật bẩm sinh tăng lên ở trẻ của những bà mẹ sử dụng COC trước khi mang thai, cũng như không có tác dụng gây quái thai khi vô tình dùng COC trong thời kỳ đầu mang thai. Những nghiên cứu như vậy đã không được thực hiện với Jeanine. Thuốc tránh thai kết hợp có thể ảnh hưởng đến việc tiết sữa bằng cách giảm số lượng và thay đổi thành phần của thực phẩm - không nên sử dụng chúng cho đến khi ngừng cho con bú.

Bình luận

Cần thực hiện tiền sử bệnh cẩn thận và khám sức khỏe toàn diện trước khi bắt đầu sử dụng COC lần đầu tiên hoặc khi bắt đầu sử dụng COC. Thử nghiệm nên được lặp lại định kỳ. Tần suất và loại thử nghiệm được thực hiện phải được lựa chọn riêng lẻ, có tính đến các thủ tục đã thiết lập. Việc khám cũng nên bao gồm đo huyết áp, kiểm tra vú, bụng và cơ quan sinh sản, bao gồm xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung. Việc sử dụng các biện pháp tránh thai có chứa steroid có thể ảnh hưởng đến kết quả của một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, ví dụ như các thông số sinh hóa của chức năng gan, tuyến giáp, tuyến thượng thận và thận, nồng độ protein (chất mang) trong huyết tương, ví dụ globulin liên kết với corticosteroid, mức độ phân đoạn lipid hoặc lipoprotein, các thông số và thông số chuyển hóa carbohydrate. đông máu và tiêu sợi huyết. Các kết quả xét nghiệm bị thay đổi trong phòng thí nghiệm thường nằm trong giới hạn bình thường.

Tương tác

Các chất làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai (chất cảm ứng enzym và thuốc kháng sinh): chất cảm ứng enzym (tăng chuyển hóa ở gan) - có thể xảy ra tương tác với thuốc gây ra enzym ở microsom thể, có thể làm tăng thanh thải hormone sinh dục; ví dụ như phenytoin, barbiturat, primidone, carbamazepine, rifampicin và có thể cả oxcarbazepine, topiramate, felbamate, ritonavir, griseofulvin và các chế phẩm chứa St. John's wort; cũng như các chất ức chế protease HIV (ví dụ ritonavir) và chất ức chế men sao chép ngược không nucleoside (ví dụ: nevirapine) và sự kết hợp của chúng đã được báo cáo là có khả năng làm tăng chuyển hóa ở gan; kháng sinh (rối loạn tuần hoàn gan và ruột) - kết quả của một số thử nghiệm lâm sàng cho thấy khả năng giảm tiết oestrogen ở gan và ruột do sử dụng một số kháng sinh (ví dụ như penicilin, tetracyclin), có thể làm giảm nồng độ ethinylestradiol. Các chất cản trở sự chuyển hóa của thuốc tránh thai nội tiết tố kết hợp (chất ức chế enzym): dienogest là chất nền của chất ức chế CYP3A4 - CYP3A4, chẳng hạn như thuốc chống nấm azole (ví dụ: ketoconazole), cimetidine, verapamil, macrolid (ví dụ: erythromycin), thuốc chống loãng, nồng độ dienogest. Thuốc tránh thai đường uống có thể cản trở sự chuyển hóa của một số loại thuốc khác - nồng độ trong huyết tương và mô có thể tăng (ví dụ: cyclosporin) hoặc giảm (ví dụ lamotrigine). Dựa trên các nghiên cứu in vitro, việc ức chế enzym CYP bởi dienogest khó xảy ra ở liều điều trị. Phụ nữ đang điều trị bằng bất kỳ loại thuốc nào trong số này nên tạm thời sử dụng một phương pháp rào cản ngoài COC hoặc chọn một phương pháp tránh thai thay thế. Nên sử dụng phương pháp tránh thai bằng rào cản trong khi dùng chất cảm ứng enzym ở microsome và trong 28 ngày sau khi ngừng điều trị. Phụ nữ đang điều trị kháng sinh (ngoại trừ rifampicin và griseofulvin) nên sử dụng phương pháp tránh thai có rào cản trong vòng 7 ngày sau khi kết thúc điều trị kháng sinh. Nếu thời lượng sử dụng phương pháp rào cản vượt quá thời hạn của một gói COC, thì gói COC tiếp theo phải được bắt đầu ngay lập tức mà không cần nghỉ 7 ngày.

Giá bán

Jeanine®, giá 100% PLN 54,26

Chế phẩm có chứa chất: Ethinylestradiol, Dienogest