HỘI CHỨNG RUMINATION: NGUYêN NHâN, TRIỆU CHỨNG, CáCH ĐIỀU TRỊ

Hội chứng Rumination: nguyên nhân

Hội chứng nhai được phân loại là rối loạn tiêu hóa chức năng, tức là rối loạn mà không có nguyên nhân hữu cơ gây ra các triệu chứng của bệnh nhân. Một số nghiên cứu đã ghi nhận rằng bệnh nhân bị rối loạn chức năng cơ thắt thực quản dưới, nhưng nó vẫn không giải thích được các triệu chứng xảy ra ở bộ phận này - trên thực tế, nguyên nhân cụ thể của việc nhai lại vẫn chưa được biết rõ.

Tuy nhiên, cho đến nay, một số giả thuyết đã xuất hiện tập trung vào cơ chế bệnh sinh của hội chứng nhai lại. Họ tập trung vào nhiều dạng rối loạn tâm lý khác nhau. Ví dụ, ở trẻ sơ sinh, nguyên nhân của vấn đề sẽ là do cha mẹ thiếu quan tâm đến đứa trẻ và không phát triển được mối dây tình cảm giữa đứa trẻ và cha mẹ của nó. Ở những trẻ lớn hơn một chút, sự nhai lại có thể cùng tồn tại với các rối loạn tâm thần khác nhau, chẳng hạn như rối loạn ăn uống, rối loạn lo âu và trầm cảm. Các giả thuyết khác tập trung vào việc trải qua một số sự kiện ảnh hưởng mạnh đến tâm lý, chẳng hạn như mất một người rất thân thiết hoặc trải qua một cuộc phẫu thuật rộng rãi. Một số học giả tin rằng hội chứng nhai lại có thể phát triển ở những người, vì nhiều lý do khác nhau, thường xuyên bị trào ngược (có ý thức) - đây là trường hợp, ví dụ, ở các pháp sư hoặc những người tham gia biểu diễn nuốt.

Hội chứng Rumination: các triệu chứng

Triệu chứng chính của hội chứng nhai là dòng thức ăn được tiêu hóa không tự chủ từ dạ dày trở lại miệng. Điều này có thể xảy ra vào những thời điểm khác nhau kể từ khi bắt đầu bữa ăn, điển hình nhất là nôn trớ xảy ra trong vòng 30 giây sau khi nuốt thức ăn đến 1 giờ sau khi kết thúc bữa ăn. Quá trình chính xác của rối loạn có thể hơi khác nhau ở những bệnh nhân khác nhau, ở một số người nôn trớ xảy ra sau mỗi bữa ăn, ở những người khác, nó chỉ xảy ra sau một số loại thực phẩm cụ thể.

Cần nhấn mạnh rằng tình trạng nôn trớ trong hội chứng nhai thường không kèm theo nôn hoặc buồn nôn, và ngoài ra, thức ăn được trả lại không có mùi vị khó chịu cho bệnh nhân. Một số bệnh nhân nhai và nuốt thức ăn bị trào ngược, những bệnh nhân khác cảm thấy cần phải nhổ ra.

Đôi khi, bệnh nhân mắc hội chứng nhai lại cũng xuất hiện các triệu chứng khác ngoài nôn trớ. Bao gồm các:

đau bụng

táo bón

bệnh tiêu chảy

ợ hơi

sâu răng

giảm cân

xói mòn men

chứng hôi miệng (hôi miệng)

Việc thức ăn trào ngược không chủ ý từ dạ dày vào miệng có liên quan nhiều nhất đến việc nôn mửa. Một hiện tượng hơi tương tự xảy ra ở những bệnh nhân trải qua cái gọi là nôn trớ - chúng liên quan đến việc nuốt thức ăn vào miệng, nhưng nó không kèm theo phản xạ bịt miệng.

Hội chứng Rumination: chẩn đoán

Để chẩn đoán hội chứng nhai lại, cần phải loại trừ các nguyên nhân tiềm ẩn khác của các triệu chứng xảy ra ở bệnh nhân. Vì mục đích này, các thử nghiệm khác nhau có thể được thực hiện, ví dụ: nội soi đánh giá thực quản và dạ dày (có thể loại bỏ bất kỳ chướng ngại nào trong các bộ phận của đường tiêu hóa có thể dẫn đến thức ăn trào ngược). Các điều kiện chính phải được loại trừ nếu nghi ngờ hội chứng nhai lại là chứng cuồng ăn, bệnh trào ngược dạ dày thực quản và chứng liệt dạ dày.

Một khi cơ sở hữu cơ của các triệu chứng mà bệnh nhân gặp phải được loại bỏ, có thể chẩn đoán hội chứng nhai lại. Tuy nhiên, điều quan trọng là bệnh nhân phải đáp ứng các tiêu chí nhất định, chẳng hạn như:

tình trạng nôn trớ trong năm qua phải xảy ra liên tục trong ít nhất 6 tuần,

đợt nôn trớ đầu tiên xảy ra trong vòng 30 phút sau khi kết thúc bữa ăn,

các triệu chứng vẫn tồn tại với điều trị điển hình của trào ngược dạ dày,

hiện tượng cắn thức ăn giảm dần trong vòng 90 phút sau khi ngừng ăn.

Hội chứng Rumination: điều trị

Đối với nguyên nhân cụ thể của hội chứng nhai, việc điều trị nguyên nhân của từng cá nhân vẫn chưa được biết. Phương pháp điều trị thường xuyên được đề nghị cho bệnh nhân là liệu pháp hành vi nhận thức, cũng như các kỹ thuật thư giãn và phản hồi sinh học. Bạn cũng có thể giảm bớt vấn đề bằng cách tập thở bằng cơ hoành. Ở một số bệnh nhân, liệu pháp dược lý với các thuốc từ nhóm thuốc ức chế bơm proton được thực hiện - quy trình này được sử dụng chủ yếu ở những người bị kích ứng thực quản do thức ăn trào ngược.