Dị ứng ở cả trẻ em và người lớn là do sự xa rời thiên nhiên, các phát minh và tiến bộ kỹ thuật trong nửa thế kỷ qua. Dị ứng là một phản ứng bệnh lý của hệ thống miễn dịch nhầm lẫn của cơ thể với môi trường xung quanh chúng ta. Tại sao chúng ta lại phản ứng với chúng một cách dị ứng như vậy - prof. Piotr Kuna, nhà dị ứng học.
Dị ứng có thể rất đau khổ. Phản ứng dị ứng có thể liên quan đến da, màng nhầy của mắt, mũi, đường hô hấp, màng nhầy của đường tiêu hóa và bộ phận sinh dục, tức là các lớp phủ bảo vệ cơ thể chúng ta chống lại các tác hại của môi trường bên ngoài. Trên da, dị ứng sẽ có dạng viêm da dị ứng hoặc tiếp xúc hoặc mày đay, ở đường hô hấp - viêm mũi dị ứng và hen phế quản, ở đường tiêu hóa - dị ứng thức ăn hoặc OAS (Hội chứng dị ứng đường miệng) nặng. Trong trường hợp của cơ quan sinh dục, chúng ta có thể không chỉ bị dị ứng tại chỗ, ví dụ như bột giặt, mà còn quá mẫn cảm với tinh trùng của bạn tình.
Cơ chế phát sinh dị ứng ở từng trường hợp có giống nhau không?
GS. liên quan dr hab. Piotr Kuna: Về mặt lý thuyết, các cơ chế giống nhau, nhưng thuộc về bốn phản ứng quá mẫn hàng đầu. Quá trình dị ứng ở da, mắt hoặc đường tiêu hóa khởi phát theo cơ chế giống nhau, cùng tế bào, cùng chất trung gian. Chất gây dị ứng - giả sử phấn hoa bạch dương - khi tiếp xúc với da có thể gây phát ban khi bay vào mũi, gây chảy nước mũi khi vào mắt - viêm kết mạc, khi vào phế quản - hen suyễn, và khi nuốt phải sẽ gây ra các triệu chứng tiêu chảy. Một biến chứng khác là nhiều chất gây dị ứng tạo ra cái gọi là phản ứng chéo. Phấn hoa bạch dương phản ứng chéo với ví dụ như táo, kiwi, chuối. Một phản ứng chéo tương tự là do nhiều loại rau và trái cây, bao gồm một số loại thịt, vì chúng có các chất gây dị ứng liên quan và cơ thể không thể phân biệt được đó là bạch dương hay táo. Tuy nhiên, về cơ bản cơ chế của từng dạng dị ứng là tương tự nhau, do đó các loại thuốc được sử dụng chỉ thuộc về một số nhóm. Bất kể phản ứng của bệnh ảnh hưởng đến da, phổi hay hệ tiêu hóa - chúng tôi sử dụng các loại thuốc giống nhau, nhưng ở các dạng khác nhau.
Xu hướng dị ứng thường biểu hiện trong những năm đầu đời. Nó đến từ cái gì?
Hệ thống miễn dịch được hình thành trong 5 năm đầu đời, về cơ bản là từ quá trình thụ thai. Đây là lúc cơ thể học cách nhận ra đâu là của riêng mình và xây dựng lòng khoan dung với nó. Bé cũng phải học cách dung nạp nhiều chất khác và không phản ứng với chúng. Trong khi đó, trong thế giới ngày nay, mỗi trẻ sơ sinh thứ hai không phát triển cơ chế chịu đựng. Các sinh vật của chúng không còn chịu đựng được phấn hoa, sữa, trứng, lông động vật, lúa mì, lúa mạch đen, mạt bụi nhà. Thông thường phản ứng dị ứng với thuốc được quan sát, điều này về cơ bản là đúng - thuốc là lạ và không được dung nạp.
Tại sao ngày càng có nhiều người trên thế giới mắc các loại dị ứng?
Rất có thể, nó liên quan đến thực tế là con người hiện đại đã tách ra khỏi môi trường tự nhiên và tạo ra những môi trường mới cho chính mình: anh ta xây nhà, trang bị đồ đạc, lắp cửa sổ kín, xung quanh anh ta bị tẩm hóa chất, anh ta bắt đầu tiết kiệm lương thực. Môi trường tự nhiên trở nên xa lạ với anh. Chúng ta đã rời xa tự nhiên một cách hoàn toàn cách đây khoảng 50-60 năm. 50 năm trước
Ở Ba Lan, ít nhiều cứ mỗi trẻ sơ sinh thứ ba tử vong, và ngày nay chưa đến 5 trong số 1000 trẻ tử vong. Đây là một tiến bộ rất lớn, nhưng cái giá phải trả của nó có thể là sự gia tăng số người bị dị ứng, vì ngày càng có nhiều trẻ em có hệ miễn dịch hoạt động không hiệu quả sống sót.
Quan trọng
Dịch bệnh hen suyễn trên thế giới
WHO, tổ chức theo dõi tình hình dịch tễ học trên thế giới, nhận thấy rằng vấn đề của con người hiện đại không phải là các bệnh truyền nhiễm như sởi, lao, đậu mùa ... mà là các bệnh mãn tính không lây như hen suyễn, tiểu đường hay COPD. Vào năm 1993, nó đã đạt được thỏa thuận với Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ và cùng nhau thiết lập một chương trình nghị sự - Sáng kiến Hen suyễn Toàn cầu. Nhóm các chuyên gia từ khắp nơi trên thế giới đã gặp nhau tại Washington và phát triển các nguyên tắc đầu tiên của điều trị hen suyễn. Hàng năm, ủy ban này đưa ra bản cập nhật các khuyến nghị của mình - các tiêu chuẩn thế giới mới. Bất kỳ quốc gia nào cũng có thể tận dụng chúng.
Phản ứng dị ứng rất giống phản ứng viêm ...
Bởi vì đó là một phản ứng viêm. Một khi chúng ta bị dị ứng với thứ gì đó, một số protein nhất định được hình thành trong cơ thể chúng ta dẫn đến phản ứng viêm mãn tính - bản chất của dị ứng. Mỗi chứng viêm có những đặc điểm riêng biệt: viêm phổi khác nhau, viêm phổi khác với hen suyễn và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) cũng khác. Viêm phổi là bệnh chiếm ưu thế trong ba bệnh này, nhưng mỗi bệnh lại khác nhau. Vì vậy, chúng ta cần phải chữa lành chúng theo cách khác. Và đây là bản chất của việc nhận biết khi nào thì bị viêm dị ứng, khi nào thì bị viêm do vi khuẩn, khi nào thì bị viêm do virut,… Đây là những vấn đề thực tế vô cùng khó khăn. Nhân viên của phòng khám đại học có khả năng chẩn đoán cho phép họ phân biệt những bệnh này, nhưng bác sĩ bình thường làm việc trong cơ sở chăm sóc sức khỏe ban đầu không có khả năng như vậy. Các bác sĩ nhầm bệnh hen suyễn với bệnh viêm phổi và sử dụng thuốc kháng sinh thay vì điều trị bằng thuốc điều trị bệnh hen suyễn. Điều tương tự cũng áp dụng cho mắt - trong bệnh viêm kết mạc dị ứng, chỉ cần dùng thuốc chống dị ứng là đủ, và bệnh nhân được kê đơn - không cần thiết - kháng sinh và steroid.
Hen suyễn là bệnh nặng nhất trong số các bệnh dị ứng. Làm thế nào bạn có thể kiểm soát liệu nó có được đối xử tốt hay không?
Trong bệnh hen suyễn, chúng tôi không có một thông số xét nghiệm để đánh giá hiệu quả điều trị, chẳng hạn như trong bệnh tiểu đường (đường huyết lúc đói) hoặc trong bệnh tăng huyết áp (đo huyết áp). Thông số kiểm soát hen suyễn dựa trên các triệu chứng lâm sàng. Loại nào? Trước hết, đó là khả năng tập thể dục không có giới hạn: bất kỳ ai mắc bệnh hen suyễn được điều trị tốt đều có thể chạy marathon. Thứ hai, ngủ ngon giấc: người bệnh không thức giấc vào ban đêm do các triệu chứng hen suyễn, ho và khò khè. Thứ ba - không có đợt cấp của bệnh trong năm khiến phải nghỉ làm, nghỉ học; thứ tư, đo phế dung đúng: bệnh nhân hen được điều trị tốt có phế dung kế bình thường. Thứ năm - các triệu chứng xảy ra không quá hai lần một tuần và biến mất sau khi uống một liều thuốc cường dương. Với năm yếu tố lâm sàng này, chúng tôi mong muốn tìm ra liều thuốc hiệu quả thấp nhất giúp chúng tôi kiểm soát được bệnh. Nhưng nó là phức tạp.
Quan trọngThà dị ứng còn hơn ung thư!
Những người bị dị ứng ít có nguy cơ chết vì ung thư hơn. Có lẽ loại quá mẫn cảm này cung cấp một số biện pháp bảo vệ chống lại bệnh ung thư - một căn bệnh gây tử vong. Vì vậy, có thể những người bị dị ứng phải tồn tại và phát triển dị ứng để chúng ta tồn tại như một loài? Nhiều giả thuyết giải thích tại sao ngày nay có nhiều dị ứng hơn. Một điều chắc chắn là đúng - nền văn minh, và cùng với nó là sự thay đổi lối sống, là một trong những nguyên nhân cơ bản của nó.
hồ sơ liên quan dr hab. piotr kuna, trưởng khoa nội, bệnh hen suyễn và dị ứng
Đại học Y khoa Łódź, Chủ tịch Ủy ban Điều hành Chương trình Quốc gia về Chẩn đoán Sớm và Điều trị Hen suyễn POLASTMA.
Ngoài ra, hen suyễn là một bệnh có nhiều biến đổi - các triệu chứng của nó có cường độ khác nhau.
Sự thay đổi này không chỉ áp dụng cho từng bệnh nhân, mà còn với từng bệnh nhân hen suyễn, do đó liệu pháp điều trị phải được điều chỉnh. Chúng tôi hiện có các liệu pháp hiện đại, trong đó bệnh nhân sẽ chịu trách nhiệm một phần trong việc điều trị. Anh ta được cung cấp một ống thuốc và hướng dẫn chung để sử dụng nó mỗi sáng và tối, cộng với nhiều lần nếu cần. Đây là hiệu quả nhất - một liệu pháp kết hợp các khuyến nghị y tế (dùng thuốc vĩnh viễn vào buổi sáng và buổi tối) với việc cho phép bệnh nhân đồng điều trị (bệnh nhân quyết định khi nào dùng thuốc).
Chúng ta có những loại thuốc nào để điều trị bệnh hen suyễn?
Chúng ta đã có những loại thuốc hiệu quả trong một thời gian dài - steroid toàn thân (tức là nói chung). Chỉ có điều chúng đã gây ra những tác dụng phụ nghiêm trọng, đôi khi còn tệ hơn cả trăm lần căn bệnh. Steroid toàn thân trong điều trị hen suyễn là một điều ác tuyệt đối cần thiết: chúng gây ra bệnh tiểu đường, huyết áp cao, đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp và làm tăng nguy cơ đau tim gấp 5 lần. Vì vậy, các loại thuốc hiệu quả hơn và an toàn hơn chúng đã được tìm kiếm - và tìm thấy. Chúng tôi đã có cái gọi là một steroid an toàn không có tác dụng phụ. Khi được sử dụng dưới dạng tiền chất, nó không hoạt động bên ngoài hệ thống hô hấp, mà chỉ trong hệ thống hô hấp sau khi đến vị trí viêm, nơi nó được kích hoạt và loại bỏ viêm nhờ các enzym giải phóng từ vị trí viêm. Chúng tôi sử dụng hệ thống phân phối thuốc mới an toàn hơn và hiệu quả hơn. Chúng đến mọi nơi trong đường hô hấp, nơi diễn ra quá trình bệnh, đến những cấu trúc nhỏ nhất. Ngày nay, ngoài những trường hợp hen suyễn được điều trị kém hiệu quả, phần lớn bệnh nhân chúng tôi đạt được thành công hoàn toàn mà không có tác dụng phụ.
"Zdrowie" hàng tháng
Cũng đọc: Dị ứng thực phẩm hoặc không dung nạp thực phẩm? Khám phá sự khác biệt DỊ ỨNG THỰC PHẨM hoặc tại sao tôi không thể giảm cân Viêm da dị ứng (AD): cách chăm sóc da của bạn
