SINH: chăm sóc trong phòng sinh

Họ thường được gọi một cách ẩn ý: nhân viên. Các nhân viên là nữ hộ sinh, bác sĩ, y tá - mỗi người này có một vai trò trong phòng sinh. Xem ai sẽ chăm sóc bạn trong khi sinh.

Tất nhiên, nhiệm vụ quan trọng nhất là ở phía trước của bạn. Sinh con trước hết là nỗ lực của bạn, làm việc chăm chỉ sẽ được đền đáp xứng đáng. Nhưng bạn sẽ không phải tự túc đâu, các nữ hộ sinh và bác sĩ làm việc trong bệnh viện luôn ở đó để giúp bạn. Chính xác thì sự phân chia nhiệm vụ của họ là gì?

Trong phòng cấp cứu trước khi sinh

Liên hệ đầu tiên với bệnh viện diễn ra trong cái gọi là phòng cấp cứu - nơi tiếp nhận bệnh nhân vào viện. Đầu tiên, không may, bạn phải giải quyết các thủ tục, nhưng bạn không thể làm điều đó mà không có nó. Nữ hộ sinh trực ở đây sẽ hỏi chi tiết về bạn và đưa thẻ bệnh viện cho bạn, bạn nên cho cô ấy xem giấy tờ và kết quả xét nghiệm. Sau đó, tại văn phòng nằm trong phòng cấp cứu, bạn sẽ được khám phụ khoa và - ít nhất là trong một thời gian ngắn - sẽ theo dõi nhịp tim của em bé (cho đến nay vẫn chưa có hồ sơ, việc duy nhất là tìm hiểu xem em bé có ổn không). Các xét nghiệm này được thực hiện bởi một nữ hộ sinh hoặc bác sĩ. Dựa trên nghiên cứu, quyết định sẽ được đưa ra nếu bạn trở về nhà, ở lại phòng khám bệnh lý thai nghén (đừng để cái tên này làm bạn sợ - tất cả những phụ nữ chưa bắt đầu chuyển dạ), hay liệu bạn sẽ kết thúc trong phòng sinh. Trong trường hợp thứ hai, nữ hộ sinh tại phòng cấp cứu sẽ đưa bạn - và người bạn đời của bạn, nếu bạn có ý định sinh cùng - đến phòng sinh.

Theo chuyên gia bác sĩ Paweł Kubik, bác sĩ chuyên sản phụ khoa, Viện Bà mẹ và Trẻ em Warsaw

Ai có mặt trong ca mổ lấy thai?

Hiện nay, đại đa số các ca sinh mổ đều được tiến hành gây tê vùng khi bệnh nhân còn tỉnh. Ai có thể mong đợi trong phòng phẫu thuật? Một ca sinh mổ cần có sự hiện diện của hai bác sĩ phụ khoa - một người là người điều hành và người kia là phụ tá. Họ được hỗ trợ bởi một y tá dụng cụ, người cung cấp và điều khiển các dụng cụ phẫu thuật. Tất nhiên, bác sĩ gây mê lúc nào cũng phải có, nhiệm vụ của người này là gây mê trước khi làm thủ thuật và theo dõi liên tục tình trạng của bệnh nhân trong và sau khi phẫu thuật. Bác sĩ gây mê có y tá gây mê để giúp đỡ. Ngay sau khi trẻ được sinh ra, nó được khám bởi bác sĩ chuyên khoa sơ sinh.

Trong phòng sinh

Tùy thuộc vào bệnh viện, bây giờ bạn sẽ ở trong phòng nơi diễn ra toàn bộ quá trình chuyển dạ, hoặc trong phòng bạn sẽ trải qua kỳ chuyển dạ đầu tiên - có thể có nhiều phụ nữ sinh con ở đó cùng một lúc. Thường có 2-3 nữ hộ sinh theo ca trong bệnh viện và họ chăm sóc tất cả những phụ nữ chuyển dạ khi cần thiết - không phải vì vậy mà bạn sẽ được chỉ định một nữ hộ sinh cụ thể cho toàn bộ ca sinh (trừ khi bạn đã đặt lịch hẹn với nữ hộ sinh riêng - đây là dịch vụ trả phí, chỉ áp dụng ở một số bệnh viện). Nữ hộ sinh sẽ giúp bạn "tự làm ở nhà" trong phòng sinh (đã đến lúc thay áo), hỏi một vài câu hỏi, đưa thẻ bệnh viện cho em bé của bạn và cùng với giấy tờ của bạn sẽ đến phòng bác sĩ, nơi cô ấy sẽ báo cáo ngắn gọn tình hình - cho anh ấy biết quá trình sinh nở và thời gian. bạn sinh con, v.v.
Sau khi nhận được thông tin ban đầu của nữ hộ sinh, bác sĩ sẽ đến gặp bạn để có những đánh giá riêng về những gì đang xảy ra. Các cuộc kiểm tra diễn ra sau màn hình - chúng không nên được thực hiện với sự có mặt của những phụ nữ khác trong phòng khám thai. Nếu quá trình chuyển dạ của bạn diễn ra với tốc độ bình thường, chậm rãi, bác sĩ sẽ giám sát nó bằng cách thỉnh thoảng xuất hiện, nhưng sẽ không ở bên bạn liên tục. Nữ hộ sinh sẽ hỏi bạn có muốn dùng thuốc xổ không. Nếu bạn muốn, nó sẽ. Đây là lúc chất lỏng được đưa vào trực tràng và sau một vài phút, bạn sẽ cảm thấy cần phải đi tiêu - điều này sẽ làm sạch ruột của phân, vì vậy sẽ không có gì ngạc nhiên khi bạn rặn em bé ra ngoài.
Có thể bây giờ, khi bắt đầu chuyển dạ, nữ hộ sinh cũng sẽ chèn một ống thông (ở bên ngoài bàn tay hoặc cẳng tay), tức là đưa một cây kim có ống nhựa ngắn và mỏng qua đó, nếu cần, thuốc hoặc dịch cơ thể sẽ được đưa vào. Một ống thông mềm (không còn kim) sẽ ở đó cho đến khi kết thúc quá trình chuyển dạ hoặc thậm chí lâu hơn, nhưng nó hoàn toàn không khiến bạn bận tâm - bạn có thể sẽ nhanh chóng quên rằng bạn có một ống thông.

Cần thiết lập mối liên hệ tốt ngay từ đầu, đặc biệt là với các nữ hộ sinh. Việc xác định chất lượng mối quan hệ và khí hậu nơi bạn sinh con cũng tùy thuộc vào bạn.

Và thời kỳ sinh con

Có thể mất 6–8 giờ hoặc hơn để cổ tử cung giãn ra cho đến khi nó giãn ra hoàn toàn. Nếu bạn muốn và cảm thấy khỏe, bạn có thể di chuyển trong khoảng thời gian này: đi bộ xung quanh hành lang và hành lang, đứng dựa vào tường hoặc dựa vào chồng và thực hiện các động tác xoay vòng hông, "cưỡi" trên một quả bóng lớn, tư thế thoải mái trên giường, ghế, bao tải hoặc bên cạnh những chiếc thang (họ ở nhiều phòng sinh).Bất cứ khi nào có thể, bạn có thể sử dụng bồn tắm (nó giúp làm dịu các cơn đau do co thắt) hoặc nhờ chồng xoa bóp lưng.
Nhân viên sẽ không có ai ở bên bạn liên tục trong thời gian này, nữ hộ sinh sẽ thỉnh thoảng đến để hỏi về cảm giác của bạn và kiểm tra mức độ giãn nở của cổ tử cung bằng cách khám bên trong. Chính cô ấy là người chính chăm sóc đứa con trong thời kỳ chuyển dạ sinh lý - cả thời kỳ 1 và 2. Đôi khi bạn có thể nghe từ các bà mẹ mới sinh rằng "bác sĩ hầu như không xuất hiện ở tất cả" - họ nói điều đó một cách đầy trách móc, tin rằng họ đã bị bỏ qua. Trong khi đó, điều đó là hoàn toàn tự nhiên - trong một ca đỡ đẻ, khi không có gì đáng lo ngại xảy ra, bác sĩ không phải làm nhiều việc, chăm sóc sản phụ chuyển dạ là việc của nữ hộ sinh. Cô ấy đi cùng bạn, theo dõi quá trình sinh nở, theo dõi diễn biến của nó, và thỉnh thoảng cô ấy sẽ kiểm tra sự giãn nở, huyết áp và thực hiện các xét nghiệm CTG. Sau đó là đánh giá tình trạng của đứa trẻ. Chúng được thực hiện theo cách mà hai đai có cảm biến được đặt trên bụng của bạn: một theo dõi cường độ của các cơn co thắt tử cung và một - nhịp tim của thai nhi. Hồ sơ về tình trạng của thai nhi có thể được xem trên màn hình của thiết bị. Kiểm tra CTG kéo dài 15–20 phút và được thực hiện mỗi 1-1,5 giờ.
Nữ hộ sinh sẽ khám cho bạn, quan sát bạn và giúp bạn bằng mọi cách có thể - xoa bóp cho bạn, giải thích cách thở hoặc tư vấn cho bạn một tư thế thoải mái hơn. Điều quan trọng là bạn phải liên lạc tốt với cô ấy và nói về cảm giác của bạn hoặc liệu bạn có bị đau nhiều không. Bạn nên ra hiệu cho cô ấy khi có điều gì đó làm phiền bạn và hỏi bất kỳ câu hỏi nào khiến bạn bận tâm.

Can thiệp y tế khi sinh con

Bất kỳ can thiệp y tế nào trong quá trình chuyển dạ, chẳng hạn như sử dụng oxytocin hoặc tiêm thuốc để giảm đau, luôn là quyết định của bác sĩ. Chính bác sĩ ra y lệnh như vậy và nữ hộ sinh thực hiện. Tuy nhiên, một nữ hộ sinh biết những gì đang xảy ra có thể có một số ảnh hưởng bằng cách nói với bác sĩ những gì cô ấy đang gặp. Vì vậy, nếu chẳng hạn, nếu bạn không chịu được cơn đau dữ dội và muốn được tiêm thuốc tê hoặc gây tê ngoài màng cứng, hãy báo cáo với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh, người sẽ chuyển yêu cầu của bạn đến bác sĩ.
Bất chấp thời gian trôi qua, các cơn co thắt của bạn yếu, các cơn co thắt ngắn và không đều - bạn sẽ được cung cấp oxytocin tổng hợp. Dưới ảnh hưởng của nó, chúng sẽ trở nên mạnh mẽ và hiệu quả hơn. Nếu bạn đồng ý, bác sĩ sẽ chỉ định bạn truyền thuốc và nữ hộ sinh sẽ nối một ống nhỏ giọt vào ống thông mà bạn đã sử dụng trước đó. Thật không may, điều này hạn chế tính di động. Mặc dù giá đỡ nhỏ giọt có bánh xe và bạn có thể đi lại với nó một cách cẩn thận, nhưng rất khó để nghĩ đến các vị trí khác hoặc chẳng hạn như vào bồn tắm. Không thể nói oxytocin sẽ được dùng trong bao lâu - đôi khi nó có tác dụng thúc đẩy quá trình chuyển dạ một cách nhanh chóng và rõ ràng, và ở một số phụ nữ, nó hoàn toàn không có tác dụng và có thể cần phải sinh mổ. Đây rõ ràng là một ca phẫu thuật do bác sĩ phụ khoa thực hiện trong phòng mổ.
Nếu không có chỉ định phẫu thuật, nhưng cơn đau quá nặng đến mức bạn muốn gây tê ngoài màng cứng - và có một lựa chọn trong bệnh viện - một chuyên gia khác sẽ xuất hiện, tức là bác sĩ gây mê. Anh ta sẽ quản lý thuốc cho cái gọi là khoang ngoài màng cứng ở cột sống. Sau đó, bạn cần phơi lưng (cởi áo), ngồi hoặc nằm trên giường, cong lưng và giữ yên một lúc ở tư thế đó. Tất cả những gì bạn sẽ cảm thấy là một vết kim châm nhẹ (tiêm thuốc tê).

II thời kỳ sinh con

Khi áp lực bắt đầu, tức là giai đoạn đẩy em bé ra ngoài, cả bác sĩ sản phụ khoa và nữ hộ sinh luôn có mặt cùng mẹ trong quá trình chuyển dạ. Chính nữ hộ sinh là người đỡ đẻ cho cuộc chuyển dạ sinh lý - cô ấy sẽ cho bạn biết thời điểm rặn đẻ, cách thở và cắt tầng sinh môn nếu cần thiết để đầu ra dễ dàng hơn. Có ít nhất một vài người có mặt xung quanh người phụ nữ chuyển dạ ở giai đoạn rặn đẻ. Cũng sẽ có một nữ hộ sinh thứ hai sẽ lo các vấn đề chính thức: cô ấy ghi lại quá trình sinh thường xuyên, sau đó ghi kết quả xét nghiệm của đứa trẻ, đeo băng có tên trên cánh tay của bé, v.v. Một bác sĩ phụ khoa có mặt để giám sát ca sinh và - trong trường hợp khó khăn - Quyết định sử dụng các dụng cụ sản khoa (kẹp, ống hút chân không) hoặc sinh mổ.
Ngoài ra còn có một bác sĩ sơ sinh gần người phụ nữ chuyển dạ, người khám cho em bé ngay sau khi sinh. Ở hầu hết các bệnh viện, cũng sẽ có một phụ nữ đi cùng để giữ vệ sinh (rửa máu, loại bỏ chất bẩn, v.v.). Cũng có thể có một bác sĩ thực tập sinh khi sinh, và nếu đó là một ca sinh ở bệnh viện lâm sàng, bạn cũng phải tính đến sự có mặt của sinh viên phụ khoa và sản khoa. Tất nhiên, bạn nên xin phép và nhân viên phải đảm bảo rằng đó không phải là cả một nhóm sinh viên, mà tối đa là 2-3 người, nhưng bạn phải lưu ý rằng trong phòng khám sinh con thậm chí sẽ ít thân mật hơn so với các bệnh viện khác.

Những khoảnh khắc sau khi sinh con

Sau khi được sinh ra và cắt dây rốn (do nữ hộ sinh thực hiện), bác sĩ chuyên khoa sơ sinh kiểm tra trẻ sơ sinh, sau đó nữ hộ sinh tắm rửa và mặc quần áo cho trẻ. Ở nhiều khoa, em bé được đặt trên bụng mẹ ngay sau khi sinh. Đây là thời điểm rất quan trọng - một đứa trẻ sơ sinh, được trùm trong chăn, lắng nghe trái tim của mẹ, những lần đầu tiên bú vú mẹ, cảm thấy dễ chịu và an toàn khi ở bên mẹ. Điều quan trọng là nó không kéo dài 5 phút, mà càng lâu càng tốt. Ở một số bệnh viện, điều này có thể thực hiện được miễn là tầng sinh môn của người mẹ được kiểm tra. Vì sau khi sinh em bé, bạn vẫn cần nhau thai sinh nở, và sau đó - nếu tầng sinh môn đã bị rạch - bác sĩ phụ khoa sẽ chỉ khâu ở đó.
Việc khâu sẽ không gây đau đớn, vì chỗ đó đã được gây tê trước đó. Sau khi sinh, bạn sẽ nằm trong phòng sinh một thời gian (khoảng 2 tiếng), sau đó bạn sẽ đến khu hậu sản. Nhiều bệnh viện có hệ thống chia phòng, có nghĩa là con bạn sẽ ở bên bạn mọi lúc. Tuy nhiên, không nên bỏ mặc bạn mà không có sự chăm sóc của các y tá - khi bạn cảm thấy mệt mỏi hoặc có vấn đề, bạn có thể tin tưởng vào sự giúp đỡ của họ. Thật không may, đây không phải là trường hợp, vì vậy nếu bạn có lựa chọn, hãy dành thời gian thu thập quan điểm của những phụ nữ khác khi họ đề cập đến bệnh viện. Sinh con là một sự kiện quan trọng trong đó bạn sẽ cần sự chăm sóc chuyên nghiệp nhưng cũng tốt bụng. Vì vậy, hãy đi bất cứ nơi nào họ có thể cung cấp.