Bệnh liệt Todd (liệt): nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

Bệnh tê liệt của Todd, hoặc bệnh liệt Todd, hoặc bệnh liệt Todd, thường gây ra mối quan tâm lớn - các triệu chứng của nó tương tự như những triệu chứng đã trải qua ở những người bị đột quỵ. Tuy nhiên, trên thực tế, bệnh liệt của Todd chắc chắn là vô hại và nó thường là hậu quả của một cơn động kinh. Tuy nhiên, đặc điểm của vấn đề này là gì và những người phát triển nó có cần điều trị gì không?

Mục lục

1. Bệnh tê liệt của Todd: nguyên nhân
2. Bệnh tê liệt của Todd: các triệu chứng
3. Bệnh liệt Todd: chẩn đoán
4. Bệnh liệt Todd: điều trị
5. Liệt Todd: tiên lượng

Liệt Todd hay liệt Todd (Todd's paresis) là các triệu chứng liệt nửa người xuất hiện sau cơn động kinh, kéo dài từ vài phút đến vài giờ, sau đó hết tự phát hoàn toàn. Chứng tê liệt của Todd lần đầu tiên được mô tả vào năm 1849 bởi một nhà sinh lý học người Ireland, Robert Bentley Todd, và chính cái tên của ông đã đặt tên cho vấn đề này.

Bệnh tê liệt của Todd: nguyên nhân

Chỉ đơn thuần nói rằng nguyên nhân trực tiếp gây ra chứng tê liệt của Todd là một cơn động kinh sẽ là một cách nói chắc chắn - tốt, nó thường xảy ra sau cơn động kinh, nhưng nó không xảy ra ở tất cả những người bị động kinh. Người ta ước tính rằng bệnh liệt của Todd xảy ra tới 13% tổng số các cơn co giật. Tuy nhiên, điều gì là yếu tố trực tiếp dẫn đến nó - hiện tại vẫn chưa được biết.

Trong số các giả thuyết liên quan đến căn nguyên của chứng tê liệt của Todd, có những giả thuyết khác vấn đề mà theo đó vấn đề là hậu quả của sự chậm lại trong hoạt động điện sinh học tổng thể của não, có thể xảy ra sau cơn động kinh (trong trường hợp này, đề cập là do vỏ não "kiệt sức" tạm thời). Đặc điểm của hiện tượng này là nó thường xuất hiện nhất sau các cơn co giật vận động khu trú liên quan đến một chi hoặc một nửa cơ thể.

Điều đáng nói ở đây là chứng liệt Todd không chỉ được quan sát thấy ở những người bị động kinh - nó còn xảy ra ở những bệnh nhân sau chấn thương đầu.

Bệnh tê liệt của Todd: các triệu chứng

Như tên cho thấy, triệu chứng của chứng liệt Todd là tê liệt - nó thường chỉ ảnh hưởng đến một nửa cơ thể. Không có khả năng cử động, ví dụ như chân tay là cơ bản, nhưng không phải là dạng duy nhất của bệnh liệt Todd - tùy thuộc vào phần nào của não bị ảnh hưởng bởi các rối loạn điện trong não dẫn đến co giật động kinh, các bệnh khác nhau có thể phát sinh ở bệnh nhân. Ví dụ, khi phóng điện bất thường xảy ra ở thùy chẩm, bệnh nhân có thể bị rối loạn thị giác, và khi cơn động kinh xảy ra trong vỏ não cảm giác, bệnh nhân có thể gặp nhiều loại rối loạn cảm giác. Cũng có báo cáo về chứng liệt của Todd, trong quá trình bệnh nhân bị rối loạn ngôn ngữ.

Các triệu chứng của bệnh liệt Todd có thể tồn tại ở bệnh nhân trong nhiều khoảng thời gian khác nhau - thường từ 30 phút đến 36 giờ, và thời gian trung bình mà bệnh nhân bị tê liệt là 15 giờ.

Bệnh liệt Todd: chẩn đoán

Đột ngột bị liệt một bên thường rất đáng lo ngại - xét cho cùng, loại vấn đề này là một trong những vấn đề cơ bản liên quan đến đột quỵ. Chính vì lý do này mà một tỷ lệ khá lớn bệnh nhân mắc bệnh liệt Todd được chẩn đoán nghi ngờ đột quỵ. Trên thực tế, không thể liệt kê bất kỳ triệu chứng nào ở đây để phân biệt giữa đột quỵ và liệt Todd - về cơ bản chúng có thể giống hệt nhau.

Điều quan trọng nhất trong trường hợp này là mối liên hệ giữa tình trạng tê liệt và trải nghiệm ngay trước đó - nói chung, chính khía cạnh này cho thấy rằng bệnh nhân có thể đã trải qua bệnh liệt Todd. Tuy nhiên, tình hình không dễ dàng hơn bởi thực tế là trong một số cơn đột quỵ, trong giai đoạn cấp tính của chúng, các cơn động kinh khu trú xảy ra ở bệnh nhân.

Thông thường, những bệnh nhân đã thực sự phát triển bệnh liệt của Todd (đặc biệt là những người trước đó chưa được chẩn đoán mắc bệnh động kinh) được chẩn đoán đầy đủ về đột quỵ - chúng ta đang nói ở đây về các xét nghiệm hình ảnh đầu.

Bệnh liệt Todd: điều trị

Không có phương pháp nào điều trị chứng liệt của Todd, nhưng quan trọng nhất, vấn đề này không cần bất kỳ liệu pháp nào - kết quả là chứng tê liệt hoàn toàn tự giới hạn, sau một khoảng thời gian khác, nhưng nó sẽ giảm bớt.

Những bệnh nhân xuất hiện hiện tượng này chỉ được khuyên một điều - nghỉ ngơi.

Như đã đề cập ở phần đầu, bệnh liệt của Todd là hậu quả của cơn động kinh - để ngăn ngừa nó, bệnh động kinh cần được điều trị đúng cách (bệnh nhân càng trải qua ít cơn co giật, nguy cơ bị liệt của Todd càng thấp) .

Liệt Todd: tiên lượng

Cũng giống như chứng liệt của Todd chắc chắn có thể là nguyên nhân gây ra chứng lo âu trầm trọng, nhưng tin tốt là nó không để lại di chứng - những bệnh nhân trải qua nó không có nguy cơ gia tăng trở thành tàn tật.

Nếu bệnh nhân có bất kỳ suy giảm thần kinh vĩnh viễn nào, đó là hậu quả của chính cơn động kinh, không phải của bệnh liệt Todd.

Nguồn:

1. Onder H., Todd's Paralysis: Một thực thể quan trọng giả mạo đột quỵ trong khoa cấp cứu, Tạp chí Y học cấp cứu, Tháng 4 năm 2017, Tập 52, Số 4, Trang e153 - e155
2. Degirmenci Y., Keci H., Liệt Todd kéo dài: Một trường hợp hiếm gặp về hiện tượng vận động sau trực tràng, Tạp chí Thần kinh học và Khoa học thần kinh 2016, tập 7, No. 3: 103
3. Mastriana J. và cộng sự: Todd Paresis, Stat Pearls, truy cập trực tuyến: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532238/

Giới thiệu về tác giả

Cây cung. Tomasz Nęcki Tốt nghiệp khoa y tại Đại học Y ở Poznań. Một người yêu biển Ba Lan (sẵn sàng đi dạo dọc bờ biển với tai nghe trong tai), mèo và sách. Khi làm việc với bệnh nhân, anh ấy tập trung vào việc luôn lắng nghe họ và dành nhiều thời gian nếu họ cần.