Đau bụng dưới - nguyên nhân

Đau tức vùng bụng dưới hay còn gọi là đau tức bụng dưới, tức bụng dưới có nhiều nguyên nhân. Đau ở bụng dưới, tùy thuộc vào cảm giác bên phải hay bên trái, có thể là dấu hiệu của các bệnh khác nhau về hệ tiêu hóa, tiết niệu và tình dục. Kiểm tra xem cơn đau ở bụng dưới có biểu hiện gì.

Đau bụng dưới là triệu chứng đau bụng dưới. Phụ nữ thường phàn nàn về cơn đau ở bụng dưới, vì nó thường xuất phát từ cơ quan sinh sản (cổ tử cung, tử cung, phần phụ), mặc dù nó cũng xảy ra ở nam giới.

Xác định nguyên nhân có thể xảy ra nhất của cơn đau ở bụng dưới giúp xác định bản chất của cơn đau (ví dụ: đau nhói ở bụng dưới), cường độ, vị trí của nó (ví dụ: đau ở bên phải hoặc bên trái của bụng dưới) và mối liên hệ của nó với chu kỳ kinh nguyệt (ví dụ: đau ở bụng dưới sau rụng trứng hoặc trước kỳ kinh).

Mục lục

1. Đau bụng dưới liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt
2. Đau bụng dưới không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt
3. Đau bụng dưới - rối loạn hệ tiêu hóa
4. Đau ở bụng dưới - rối loạn hệ thống tiết niệu
5. Đau bụng dưới - các bệnh về hệ cơ xương khớp
6. Đau bụng dưới trên nền tâm thần

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video

Đau bụng dưới liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt

Nhiều bệnh phụ khoa gây ra đau theo chu kỳ, tức là cơn đau luôn xảy ra trong cùng một giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt. Nhìn chung, các nguyên nhân phổ biến nhất gây đau bụng dưới có nguồn gốc phụ khoa bao gồm:

• đau bụng kinh - biểu hiện bằng cơn đau nhói hoặc đau quặn thắt khi bắt đầu hành kinh hoặc vài ngày trước khi bắt đầu hành kinh. Nó thường đi kèm với: đau đầu, buồn nôn, táo bón, tiêu chảy hoặc đi tiểu thường xuyên. Những bệnh này thường đạt đỉnh điểm trong vòng một ngày, nhưng đôi khi vẫn tồn tại trong 2-3 ngày sau khi bắt đầu hành kinh.
• lạc nội mạc tử cung (endometriosis) - biểu hiện bằng những cơn đau nhói hoặc đau quặn thắt trước hoặc đầu kỳ kinh, thường là những giai đoạn đau đớn, đau khi giao hợp hoặc đau khi đi đại tiện.

Lạc nội mạc tử cung, có thể dẫn đến đau không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt, và ở giai đoạn nặng, đôi khi có tử cung căng, đau và giảm khả năng vận động, cũng cần được thảo luận.

Đôi khi có một khối u trong khung chậu (có lẽ là u nội mạc tử cung - một khối u ung thư) hoặc các nốt mềm sờ thấy khi khám âm đạo thuận cả hai tay.

• Đau giữa kỳ kinh nguyệt - đây là cơn đau đột ngột, dữ dội, đau buốt, dữ dội nhất vào đầu kỳ kinh và giảm dần trong vòng 1-2 ngày. Đau giữa chu kỳ kinh nguyệt thường liên quan đến âm đạo hơi sậm màu
• Đau do rụng trứng, tức là cơn đau xảy ra vào giữa chu kỳ (trong thời kỳ rụng trứng), là do phúc mạc bị kích thích nhẹ và ngắn hạn trong quá trình vỡ nang Graaf

Đau bụng dưới không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt

• Viêm vùng chậu được biểu hiện bằng cảm giác đau tăng dần ở vùng chậu, tiết dịch nhầy từ cổ tử cung, đôi khi sốt, tiểu buốt và khó thở, tức là đau khi giao hợp. Đau do áp lực đáng kể khi di chuyển cổ tử cung và đau phần phụ cũng là điển hình. Một khối u ở phần phụ (áp xe) hiếm khi được sờ thấy.
• U nang buồng trứng bị vỡ có biểu hiện là cơn đau khởi phát đột ngột, mạnh nhất lúc đầu và sau đó giảm nhanh trong vài giờ. Vỡ u nang đôi khi kết hợp với chảy máu âm đạo nhẹ, buồn nôn, nôn và các triệu chứng phúc mạc (ví dụ: triệu chứng Blumberg, cứng bụng, bảo vệ cơ).
• Chửa ngoài tử cung vỡ được biểu hiện bằng cơn đau đột ngột tại chỗ (không có tính chất ngoại tâm thu), thường kèm theo chảy máu âm đạo, và đôi khi có ngất và sốc xuất huyết. Các triệu chứng đặc trưng cũng là cổ tử cung mở đóng, đôi khi căng tức bụng dữ dội hoặc một khối u nhạy cảm với áp lực của phần phụ.
• Sự thoái hóa cấp tính của u xơ tử cung được đặc trưng bởi những cơn đau và chảy máu âm đạo đột ngột. Bệnh này thường xuất hiện trong 24 tuần đầu của thai kỳ, sau khi sinh hoặc sau khi chấm dứt.
• Xoắn ruột thừa được biểu hiện bằng những cơn đau dữ dội đột ngột ở một bên, đôi khi có tính chất đau bụng (khi xoắn xảy ra không liên tục). Cơn đau này thường kết hợp với buồn nôn, nôn mửa, các triệu chứng phúc mạc và đau khi di chuyển cổ tử cung. Các yếu tố nguy cơ của xoắn phần phụ là ví dụ như mang thai, kích thích rụng trứng, mở rộng buồng trứng> 4 cm.
• Ung thư nội mạc tử cung hoặc ung thư buồng trứng được biểu hiện bằng đau tăng dần, tiết dịch âm đạo (chảy máu trước đó), chảy máu âm đạo bệnh lý (ví dụ chảy máu ngoài mãn kinh, xuất huyết tử cung tái phát tiền mãn kinh). Một khối u vùng chậu hiếm khi được sờ thấy.
• Dính có đặc điểm là đau vùng chậu tăng dần (thường trở thành mãn tính) hoặc đau khi giao hợp ở những bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật vùng bụng (và đôi khi nhiễm trùng vùng chậu). Với loại tình trạng này, không ra máu hoặc tiết dịch âm đạo. Tuy nhiên, buồn nôn và nôn (gợi ý tắc ruột) có thể xuất hiện.
• Sảy thai tự nhiên được biểu hiện bằng hiện tượng chảy máu âm đạo kèm theo những cơn đau quặn thắt vùng bụng dưới hoặc đau lưng ở phụ nữ trong thời kỳ đầu mang thai. Trạng thái này cũng đi kèm với đau vú, buồn nôn và chậm kinh.

Đau bụng dưới - rối loạn hệ tiêu hóa

Đau ở vùng bụng dưới bên phải có thể là dấu hiệu của viêm ruột thừa, các triệu chứng khác của bệnh này cũng là buồn nôn, sau đó chán ăn và sốt. Đau tức vùng bụng dưới cũng có thể là hậu quả của các bệnh lý như: hội chứng ruột kích thích, viêm dạ dày ruột, các bệnh viêm ruột, viêm túi thừa, ung thư, táo bón, tắc ruột, áp xe quanh hậu môn, hội chứng ruột kích thích. Sau đó, một nhóm các triệu chứng đặc trưng, ​​bao gồm đau bụng, đầy hơi, buồn nôn, nôn, thay đổi nhu động ruột (táo bón, tiêu chảy), thường có lẫn máu.

Đau ở bụng dưới - rối loạn hệ thống tiết niệu

Đau bụng dưới kèm theo đi tiểu nhiều lần, muốn đi tiểu hoặc đau khi đi tiểu thường là dấu hiệu của các bệnh về đường tiết niệu, ví dụ như viêm bàng quang, viêm bàng quang kẽ, viêm bể thận, sỏi niệu, đau quặn thận.

Trong trường hợp nam giới, nó cũng có thể là vấn đề với tuyến tiền liệt, ví dụ như viêm tuyến tiền liệt, trong đó có cơn đau di chuyển mơ hồ (nó cũng cảm thấy ở bìu và thậm chí xung quanh hậu môn)

Đau bụng dưới - các bệnh về hệ cơ xương khớp

Đau ở vùng bụng dưới có thể là dấu hiệu của một khe hở trong xương mu bị giãn, do những lần sinh trước qua đường âm đạo hoặc cơ bụng bị căng.

Đau bụng dưới trên nền tâm thần

Đau bụng dưới cũng có thể là kết quả của chứng nôn nao, tức là dự báo rối loạn tâm thần soma có thể là kết quả của việc lạm dụng thể chất, tâm lý hoặc tình dục trước đây.

Cũng đọc:

• Đau bụng - nguyên nhân
• Đau vùng thượng vị - nguyên nhân. Đau vùng bụng trên biểu hiện bệnh gì?
• Đau bụng bên trái. Đau bụng bên trái do những nguyên nhân nào?
• Đau bụng bên phải. Đau bụng bên phải do những nguyên nhân nào?
• Đau vùng trên rốn: nguyên nhân. Đau tức vùng trên rốn có thể là triệu chứng của những bệnh gì?
• Đau nhói ở bụng - đau nhói ở bụng có thể là triệu chứng của bệnh

Các triệu chứng đáng báo động là dấu hiệu cho một cuộc thăm khám y tế ngay lập tức

• ngất xỉu hoặc sốc xuất huyết (tăng nhịp tim, giảm huyết áp)
• các triệu chứng phúc mạc
• chảy máu âm đạo sau kỳ kinh nguyệt
• sốt hoặc ớn lạnh
• đau đột ngột, dữ dội kèm theo buồn nôn, nôn mửa, đổ mồ hôi nhiều hoặc kích động

Thư mục: Sách hướng dẫn Merck. Các triệu chứng lâm sàng: hướng dẫn thực hành để chẩn đoán và điều trị, Dưới được biên tập bởi Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010