Hội chứng động kinh: các loại

Các hội chứng động kinh thực chất là các loại động kinh khác nhau và thường có sự khác biệt đáng kể giữa chúng. Họ quan tâm, trong số những người khác thời điểm khởi phát bệnh, mà còn là bản chất của các cơn co giật trong một hội chứng động kinh nhất định và các bệnh kèm theo. Cũng cần nhấn mạnh rằng việc xác định hội chứng động kinh mà một bệnh nhân mắc phải là cần thiết để xác định tiên lượng của bệnh nhân, đồng thời lên kế hoạch điều trị động kinh thích hợp.

Các hội chứng động kinh được phân biệt dựa trên nguyên nhân dẫn đến chúng và độ tuổi mà bệnh nhân phát triển bệnh. Cần nhớ rằng động kinh là một bệnh rất không đồng nhất. Căn bệnh này có thể xuất hiện ở mọi người ở mọi lứa tuổi, ngoài ra, các triệu chứng của hai người mắc bệnh động kinh có thể hoàn toàn khác nhau. Tuy nhiên, chứng động kinh không chỉ là co giật - động kinh còn có thể ở dạng, ví dụ, mất ý thức hoặc run ở một số bộ phận của cơ thể.

Ngoài co giật động kinh, các vấn đề khác, chẳng hạn như chậm phát triển trí tuệ, cũng có thể liên quan đến chứng động kinh. Nguyên nhân của bệnh động kinh có thể khác nhau giữa các loại động kinh khác, cũng như độ tuổi mà bệnh nhân phát triển bệnh.Có tính đến bản chất của cơn động kinh, độ tuổi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên của bệnh, các bất thường trên điện não đồ và các vấn đề khác (ngoài chứng động kinh), có thể phân biệt giữa các hội chứng động kinh khác nhau. Các hội chứng động kinh được chọn được mô tả dưới đây, nhưng có một số lượng lớn hơn nhiều trong số đó, thậm chí vài chục.

Hội chứng động kinh: động kinh vùng trán về đêm

Chứng động kinh vùng trán về đêm thường bắt đầu từ thời thơ ấu. Tên của đơn vị này xuất phát từ thực tế là các cơn co giật liên quan đến nó xảy ra trong khi ngủ, vì vậy chúng có thể bị nhầm lẫn với việc bệnh nhân gặp ác mộng. Trong cơn động kinh vùng trán về đêm, bệnh nhân bị co giật do vận động, chẳng hạn như nắm chặt tay hoặc gập đầu gối. Ngoài rối loạn vận động, còn có thể khóc, la hét hoặc rên rỉ. Động kinh vùng trán về đêm là một rối loạn di truyền được di truyền theo kiểu trội của NST thường.

Hội chứng động kinh: Bệnh động kinh của Roland

Động kinh Rolandic là một trong những hội chứng động kinh nhẹ hơn. Nó thường bắt đầu ở trẻ em trong độ tuổi từ 3 đến 13. Trong bệnh động kinh Roland, cơn động kinh có tính chất khu trú, chúng xuất hiện nhiều nhất vào ban đêm và thường ảnh hưởng đến cơ mặt, vì vậy bệnh nhân có thể bị chảy nước dãi chẳng hạn. Những cơn co giật này thường nhẹ về bản chất, nhưng không may có nguy cơ là chúng sẽ trở nên tổng quát từ tiêu cự. Tuy nhiên, thông thường, chứng động kinh của Roland là nhẹ và các cơn động kinh thậm chí có thể giảm dần khi đứa trẻ bước vào tuổi dậy thì. Ngoài ra, chứng động kinh của Roland không phải lúc nào cũng cần điều trị - đôi khi tần suất các cơn động kinh của nó rất hiếm và chúng thấp đến mức ít nhất có thể hoãn điều trị một thời gian.

Hội chứng động kinh: thời thơ ấu vắng mặt

Một hội chứng động kinh khác xảy ra ở những bệnh nhân nhỏ tuổi nhất là thời thơ ấu vắng mặt. Bệnh thường bắt đầu ở độ tuổi từ 4 đến 12. Trong hội chứng này, các cơn co giật động kinh bao gồm các cơn bất tỉnh tái diễn và đột ngột kéo dài vài chục giây, có thể kèm theo các cử động như nhai hoặc chớp mắt. Co giật khi vắng mặt ở trẻ em là một hội chứng động kinh có tiên lượng tốt, vì tần suất các cơn co giật thường giảm đáng kể khi trẻ lớn hơn.

Một cơn động kinh - xem cách nhận biết nó

Hội chứng Dravet (chứng động kinh myoclonic nặng ở trẻ sơ sinh)

Hội chứng Dravet thuộc nhóm bệnh động kinh kháng thuốc. Bệnh khởi phát sớm, vì các triệu chứng đầu tiên của hội chứng Dravet thường xảy ra trong năm đầu đời của trẻ. Cơn co giật đầu tiên trong hội chứng này (thường ở dạng co giật tăng trương lực toàn thân) xảy ra trong hầu hết các trường hợp khi trẻ bị sốt. Động kinh myoclonic ở trẻ sơ sinh rất nặng, incl. do thực tế là các cơn co giật xảy ra trong đó có xu hướng khá lớn kéo dài và trở thành động kinh. Khi một đứa trẻ lớn lên, tình trạng trở nên trầm trọng hơn: theo thời gian, các loại động kinh khác xuất hiện, chẳng hạn như vắng mặt, động kinh khu trú và động kinh cơ. Ngoài co giật động kinh, nhiều vấn đề liên quan đến hội chứng Dravet bao gồm:

• rối loạn tích hợp cảm giác
• tăng tần suất nhiễm trùng
• rối loạn phổ hành vi tự kỷ
• rối loạn giấc ngủ
• rối loạn tăng trưởng và dinh dưỡng

Hội chứng động kinh: hội chứng West

Hội chứng West thường phát triển ở trẻ em từ 3 đến 12 tháng tuổi và có liên quan đến ba vấn đề: co giật động kinh, chậm phát triển trí tuệ và một bất thường điện não đồ đặc trưng được gọi là chứng loạn nhịp tim. Căn bệnh này được xếp vào loại động kinh khá nặng do có liên quan đến xu hướng xuất hiện các cơn động kinh không chỉ ở thời thơ ấu mà còn cả về sau này trong cuộc sống. Một vấn đề khác là bệnh nhân mắc hội chứng West có thể biến đổi thành một hội chứng động kinh khác là hội chứng Lennox-Gastaut.

Các hội chứng động kinh: hội chứng Lennox-Gastaut

Thông thường, hội chứng Lennox-Gastaut bắt đầu ở trẻ em trong độ tuổi từ hai đến sáu. Trẻ có thể gặp nhiều dạng co giật khác nhau trong quá trình mắc bệnh, thường bao gồm co giật tăng trương lực và co giật cơ. Thật không may, co giật động kinh không phải là vấn đề duy nhất trong quá trình này - trẻ em mắc hội chứng Lennox-Gastaut thường bị chậm phát triển trí tuệ. Tiên lượng cho hội chứng Lennox-Gastaut khá kém, vì tình trạng này thường không đáp ứng với liệu pháp chống động kinh.

Hội chứng động kinh: động kinh myoclonic vị thành niên

Bệnh động kinh myoclonic vị thành niên thường phát triển trong độ tuổi từ 8 đến 20 tuổi. Như tên cho thấy, co giật myoclonic là điển hình nhất của tình trạng này và thường xuất hiện ngay sau khi thức dậy. Các cơn co giật khác trong bệnh động kinh myoclonic vị thành niên là cơn động kinh vắng mặt và cơn co giật trương lực. Tình trạng này có liên quan đến xu hướng co giật suốt đời, nhưng nói chung là một dạng động kinh trong đó có khả năng tốt là liệu pháp dược phẩm sẽ ngăn chặn các triệu chứng phát triển.

Hội chứng động kinh: hội chứng Ohtahar

Một trong những dạng động kinh ở trẻ em nghiêm trọng hơn là hội chứng Ohtahar. Các triệu chứng của bệnh xuất hiện rất sớm, ngay cả trong vài ngày hoặc vài tuần đầu đời của trẻ. Co giật trong hội chứng Ohtahar thường có dạng co giật tăng trương lực. Tiên lượng của bệnh nhân khá bất lợi - có tới một nửa số trẻ mắc bệnh này tử vong trước một tuổi. Đổi lại, những bệnh nhân còn lại thường bị chậm phát triển trí tuệ đáng kể, thường bị bại não cùng tồn tại với hội chứng Ohtahar. Một vấn đề khác của hội chứng động kinh này là hiện không có phương pháp điều trị hiệu quả nào cho nó.

Hội chứng động kinh: Hội chứng Rasmussen

Hội chứng Rasmussen là một căn bệnh khá bí ẩn, hiện được coi là một trong những bệnh tự miễn. Bệnh tật được quan sát thấy ở trẻ em dưới 10 tuổi. Hội chứng Rasmussen bắt đầu với các cơn co giật động kinh, thường là những cơn co giật khu trú phức tạp, mặc dù một số bệnh nhân trải qua cơn co giật trương lực trước. Các bất thường khác được tìm thấy ở trẻ em mắc chứng này, xảy ra vào các thời điểm khác nhau từ cơn co giật đầu tiên, là liệt nửa người và khả năng phát hiện viêm não trên các xét nghiệm hình ảnh, và suy giảm nhận thức.

Các hội chứng động kinh: hội chứng Panayiotopoulos

Hội chứng Panayiotopoulos là một dạng khác của hội chứng động kinh ở trẻ em. Trẻ em từ 3 đến 6 tuổi thường mắc chứng này nhất. Trong quá trình của hội chứng, các rối loạn mới nổi có dạng co giật một phần tự trị, bao gồm nhịp tim đập nhanh hoặc xanh xao đột ngột. Các cơn co giật Panayiotopoulos thường xảy ra nhất trong khi ngủ. Hội chứng này được xếp vào nhóm hội chứng động kinh với tiên lượng tốt: có tới 25% tổng số bệnh nhân mắc đơn vị này chỉ trải qua một cơn động kinh. Đối với những người khác, tình trạng này thường tự khỏi theo độ tuổi, thường là ở tuổi 13.

Hội chứng động kinh: động kinh myoclonic tiến triển

Động kinh myoclonic tiến triển không thực sự là một hội chứng động kinh, mà là một nhóm của một số bệnh khác nhau. Đặc điểm đặc trưng của chúng là co giật cơ và chứng sa sút trí tuệ kèm theo các loại. Nhóm bệnh động kinh myoclonic tiến triển bao gồm:

• Đội MERRF
• Bệnh Unverricht-Lundborg
• Bệnh lafor

Đề xuất bài viết: