Hội chứng bàng quang hoạt động quá mức (OAB) là một tình trạng biểu hiện ở việc đi tiểu thường xuyên, thường xuyên không kiểm soát được. Nói một cách thông thường, rối loạn này được gọi là bàng quang hoạt động quá mức hoặc bàng quang hoạt động quá mức. Tìm hiểu các triệu chứng của hội chứng bàng quang hoạt động quá mức và chúng đang được điều trị như thế nào.
Người ta ước tính rằng hội chứng bàng quang hoạt động quá mức (OAB) ảnh hưởng đến 16 phần trăm cư dân trưởng thành của Ba Lan. Bàng quang hoạt động quá mức xảy ra ở cả phụ nữ và nam giới. Ở nam giới, nó có thể đi kèm với rối loạn tiểu tiện với u xơ tuyến tiền liệt và rối loạn cương dương. Mặc dù theo thống kê số lượng phụ nữ và nam giới là tương đương nhau, nhiều phụ nữ được điều trị vì bàng quang hoạt động quá mức (tỷ lệ mắc bệnh ở phụ nữ là khoảng 8-42% và tăng theo tuổi).
Nguyên nhân của hội chứng bàng quang hoạt động quá mức chủ yếu là do rối loạn hoạt động của các dây thần kinh chịu trách nhiệm cho hoạt động của hệ tiết niệu. Và những rối loạn này có thể do tổn thương hệ thần kinh, ví dụ như tủy sống, các bất thường liên quan đến kết nối thần kinh cơ, kết nối giữa các tế bào và dẫn truyền cảm giác quá mức. Bàng quang hoạt động quá mức cũng có thể xuất hiện trong quá trình mắc các bệnh như tiểu đường, bệnh Parkinson, bệnh Alzheimer, MS (đa xơ cứng).
Các triệu chứng của hội chứng bàng quang hoạt động quá mức
Sự xuất hiện của các triệu chứng bàng quang hoạt động quá mức được chứng minh bởi:
- đái ra máu - đi tiểu nhiều lần (hơn 8 lần một ngày) với một lượng nhỏ nước tiểu, gây ra bởi cảm giác đau đớn khi đi tiểu, do các cơn co thắt bàng quang bệnh lý
- khẩn cấp - cảm giác muốn đi tiểu đột ngột, dồn dập, do các cơn co thắt bàng quang bất thường
- tiểu tiện không tự chủ - rò rỉ nước tiểu không tự chủ, không thể ngăn cản do áp lực thúc giục
Các triệu chứng này có thể xảy ra cùng nhau hoặc riêng biệt. Vì nhiều bệnh có liên quan đến các triệu chứng tương tự như bàng quang hoạt động quá mức, nên loại trừ các bệnh lý khác ngay từ đầu. Và chúng có thể là nhiễm trùng đường tiết niệu và sinh dục, bệnh thận, tiểu đường, cũng như hội chứng ruột kích thích (bệnh này có thể được biểu hiện bằng áp lực, đái ra máu, đau vùng bụng dưới và biến mất vào ban đêm).
Để loại trừ các bệnh khác có thể xảy ra, xét nghiệm nước tiểu được thực hiện, một xét nghiệm cắm vào để đo lượng nước tiểu bị rò rỉ (đối với trường hợp này, miếng chèn hấp thụ nước tiểu được đặt qua đêm. Miếng chèn được cân trước và sau khi đo). Hơn nữa, siêu âm kiểm tra khoang bụng được thực hiện, cũng như kiểm tra niệu động học được thực hiện trong bệnh viện, tuy nhiên, nó không yêu cầu nhập viện. Nếu bạn nghi ngờ bị rối loạn hệ thần kinh, bác sĩ có thể yêu cầu chụp MRI.
Bất kể xét nghiệm nào, bệnh nhân thường được bác sĩ yêu cầu tiến hành cái gọi là một cuốn nhật ký đi tiểu, trong đó nó ghi lại chi tiết thời gian, số lượng đi tiểu và tất cả các bệnh liên quan.
Điều trị bàng quang hoạt động quá mức
Có ba phương pháp trị liệu chính: điều trị bằng thuốc, điều hòa điện và phẫu thuật.
- Dược lý trị liệu chủ yếu bao gồm sử dụng các chế phẩm để hạn chế sự co thắt quá mức của bàng quang. Đây là những loại thuốc kháng cholinergic và thuốc chống co thắt làm giãn cơ trơn. Tuy nhiên, nhiều chế phẩm trong số này có các tác dụng phụ, do đó việc tìm kiếm những chế phẩm mới và hoàn hảo hơn vẫn đang tiếp tục. Prostaglandin, serotonin, dopamine và noradrenaline cũng như oxit nitric, là chất kích thích thần kinh liên quan đến mức độ cơ trơn của đường tiết niệu dưới, cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc điều tiết đường tiết niệu dưới. Nếu thuốc uống và thuốc bôi ngoài da không đỡ, bạn có thể sử dụng các chất độc thần kinh như vanilloid hoặc độc tố botulinum. Khi được sử dụng trong cơ thể, chúng làm tê liệt các sợi thần kinh của bàng quang gây ra các cơn co thắt và đau bàng quang quá mức.
- Một trong những phương pháp trị liệu là meuromodulation (điện cơ, kích thích điện), tức là kích thích dây thần kinh với việc sử dụng nhiều loại điện cực khác nhau, bên ngoài và được cấy ghép, kích thích các sợi thần kinh chịu trách nhiệm cho hoạt động của bàng quang và cơ vùng chậu.
- Các phương pháp phẫu thuật nhằm làm dịu bàng quang cũng được sử dụng trong trường hợp bàng quang tăng phản ứng kháng điều trị. Tuy nhiên, đây là những phương pháp điều trị xâm lấn và do đó là hình thức điều trị cuối cùng.
- Các liệu pháp hành vi, bao gồm học cách kiểm soát và điều chỉnh các phản xạ liên quan đến việc đi tiểu và đi tiểu, ngày càng trở nên phổ biến, cả giữa bác sĩ và bệnh nhân. Một cách tiếp cận là thông qua đào tạo bàng quang điển hình, trong đó đi tiểu xảy ra trong những khoảng thời gian xác định rõ ràng và kéo dài theo thời gian.
- Một loại liệu pháp hành vi khác là phản hồi sinh học - sự co lại của bàng quang và những thay đổi liên quan đến áp suất được báo hiệu bằng âm thanh, cường độ của âm thanh này sẽ tăng lên khi áp lực tăng lên.
- Cuối cùng, các bài tập cơ sàn chậu có thể được sử dụng thành công trong trường hợp bàng quang hoạt động quá mức.
