Ngày Thế giới Phòng chống bệnh Parkinson - bệnh nhân sẽ được chăm sóc toàn diện

Bệnh Parkinson chỉ ở Ba Lan ảnh hưởng đến khoảng 98 nghìn người. người bệnh. Hàng năm, lên đến 8.000 những trường hợp mới. Chẩn đoán bệnh không dễ dàng - thường mất nhiều năm và việc điều trị phức tạp. Việc điều trị bệnh nhân PD chỉ nên diễn ra tại các trung tâm chuyên khoa với nhân viên có kiến thức và kinh nghiệm phù hợp. Các bệnh nhân Ba Lan bị PD sẽ sớm được tiếp cận với dịch vụ chăm sóc như vậy. Việc thí điểm Chương trình chăm sóc toàn diện và phối hợp cho bệnh nhân Parkinson sẽ bắt đầu từ ngày 1 tháng 10 năm 2018 - Chủ tịch Quỹ Y tế Quốc gia Andrzej Jacyna thông báo trong lễ kỷ niệm Ngày Thế giới Phòng chống bệnh Parkinson.

Bệnh Parkinson chỉ ở Ba Lan ảnh hưởng đến khoảng 98 nghìn người. người bệnh. Yếu tố nguy cơ chính là tuổi tác - 82%. Người bệnh là những người trên 65 tuổi, trong bối cảnh xã hội đang già đi, có thể kết luận rằng vấn đề y tế này sẽ ngày càng gia tăng ở nước ta.

Hiện tại, chi phí trực tiếp do Quỹ Y tế Quốc gia gánh chịu trong năm 2016 lên đến gần 67 triệu PLN, và chi phí chuyển giao gián tiếp do ZUS chịu - hơn 50 triệu PLN. Ngoài ra, bệnh Parkinson đã tạo ra chi phí gián tiếp trong giai đoạn phân tích do mất năng suất ở mức xấp xỉ 113 triệu PLN. Nhu cầu của bệnh nhân Parkinson tăng lên khi bệnh tiến triển.

Một thách thức đặc biệt đối với bệnh nhân và người chăm sóc của họ là dạng bệnh tiến triển, đòi hỏi các phương pháp điều trị chuyên môn cao và chăm sóc phối hợp.

Câu trả lời cho những thách thức này là một mô hình quản lý mới, đảm bảo mỗi bệnh nhân được tiếp cận với các phương pháp chẩn đoán và điều trị hiệu quả, hiện đại, được điều chỉnh theo độ tuổi và tình trạng của bệnh nhân, do đó sẽ đảm bảo hiệu quả kinh tế và lâm sàng cao hơn.

Bệnh Parkinson - số lượng bệnh nhân và chi phí ngày càng tăng

Nhân Ngày Thế giới về Bệnh nhân Parkinson, các chuyên gia từ Viện Quản lý Chăm sóc Sức khỏe tại Đại học Łązarski đã trình bày một báo cáo, trong đó họ trình bày dữ liệu mới nhất về quy mô của vấn đề sức khỏe này, chi phí của căn bệnh này, nhưng trên hết là các giải pháp mô hình để chăm sóc toàn diện và phối hợp cho một bệnh nhân mắc bệnh Parkinson .

Tính chất mãn tính, kéo dài và gây rối loạn của bệnh gây ra chi phí cao. Bắt đầu từ chi phí điều trị của NHF, trong năm 2014-2016 đã tăng từ 53,79 triệu PLN năm 2014 lên 66,76 triệu PLN năm 2016.

Chi phí chuyển giao gián tiếp do ZUS chi trả tương đương 50 triệu PLN hàng năm, phần lớn số tiền này (hơn 45 triệu PLN vào năm 2015) được chi cho lương hưu dành cho người khuyết tật - hậu quả trực tiếp từ các triệu chứng khó chịu về vận động và tâm thần của bệnh.

Nhóm chi phí thứ ba được phân tích trong báo cáo là các chi phí gián tiếp liên quan đến việc mất năng suất của toàn bộ nhóm bệnh nhân và người chăm sóc họ. Các chi phí này, được ước tính theo phương pháp vốn nhân lực, tùy thuộc vào việc thực hiện một trong bốn chỉ số, trong năm 2016 lên tới 44,59 triệu PLN đến 112,81 triệu PLN.

Điều đáng chú ý là trong 5 năm qua, chi phí gián tiếp của bệnh Parkinson đã tăng lên khoảng 19%. Điều này có nghĩa là trung bình mỗi năm, việc mất năng suất gây thiệt hại cho toàn xã hội khoảng 113 triệu PLN - cao hơn gấp đôi so với chi phí cho lương hưu ZUS.

Bệnh Parkinson - chỉ điều trị tại các trung tâm chuyên khoa

Mục tiêu của việc thực hiện phối hợp chăm sóc sức khỏe là nâng cao hiệu quả điều trị bệnh nhân Parkinson dựa trên các tiêu chuẩn chăm sóc thần kinh hiện hành, cũng như cải thiện chất lượng cuộc sống và do đó, giảm số lần nhập viện.

Bệnh nhân mắc bệnh Parkinson cần được chẩn đoán và điều trị càng sớm càng tốt
tùy theo giai đoạn và diễn biến của bệnh theo sơ đồ trình bày dưới đây.

Cấp I chăm sóc những người bị bệnh Parkinson sẽ là đơn vị chăm sóc chính

Những bệnh nhân có các triệu chứng thần kinh nhẹ và không đặc hiệu, thường thoáng qua, không cản trở hoạt động hàng ngày sẽ được chuyển đến nơi này. Nếu các triệu chứng gợi ý Parkinson trở nên tồi tệ hơn, bệnh nhân sẽ được chuyển đến phòng khám thần kinh như một trường hợp "cấp cứu".

Một mô hình chăm sóc bệnh nhân hiệu quả và toàn diện có thể cải thiện đáng kể tình hình của bệnh nhân và giảm chi phí cho nhà nước, bệnh nhân và gia đình họ. Một mô hình như vậy nên bao gồm chẩn đoán, điều trị thần kinh và phẫu thuật thần kinh hiện đại, tư vấn tâm lý, phục hồi chức năng trị liệu và chăm sóc xã hội.

Cấp II là phòng khám thần kinh

Đây là nơi bệnh nhân đến để được tư vấn thần kinh để chẩn đoán hoặc loại trừ bệnh Parkinson.

Nếu bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc chứng PD, bác sĩ có thể quyết định tiếp tục điều trị tại phòng khám ngoại trú thần kinh hoặc giới thiệu bệnh nhân mắc chứng PD nâng cao đến đơn vị chăm sóc chuyên khoa toàn diện về bệnh Parkinson.

Ngoài ra, họ có thể yêu cầu bác sĩ đa khoa của bạn điều trị và theo dõi thêm nếu chẩn đoán không được xác nhận hoặc nếu bạn có các triệu chứng nhỏ không cần điều trị.

Cấp III là phòng khám chuyên khoa chăm sóc toàn diện cho bệnh nhân Parkinson (KOS-CHP)

Bệnh nhân sẽ chỉ được giới thiệu đến cô từ một phòng khám thần kinh. Tại đây, bác sĩ chẩn đoán lại và quyết định tiếp tục điều trị bằng KOS-CHP dựa trên tình trạng lâm sàng của bệnh nhân.

Trong trường hợp có quyết định tiêu cực về việc tiếp tục điều trị tại phòng khám KOS-CHP, bệnh nhân sẽ được giới thiệu một lần nữa đến phòng khám thần kinh với thông tin chi tiết bao gồm một thủ tục khác.

Cấp độ IV là phòng khám ngoại trú thần kinh hoặc phòng khám mà phòng khám KOS-CHP sẽ cung cấp thông tin về phương pháp điều trị được sử dụng, tác dụng của liệu pháp và các khuyến nghị để quản lý thêm, đặc biệt là trong trường hợp bệnh nặng thêm.

Quan trọng

Chương trình thí điểm triển khai mô hình chăm sóc phối hợp và toàn diện cho bệnh nhân Parkinson sẽ bắt đầu vào mùa thu năm 2018

- Ngày 1 tháng 10 là ngày thực tế nhất khi chúng ta có thể bắt đầu chương trình thử nghiệm Chăm sóc Phối hợp Bệnh Parkinson. Nó sẽ đòi hỏi rất nhiều công việc từ các quan chức, nhưng điều quan trọng là chúng tôi phải bắt đầu dự án càng sớm càng tốt, ngay cả khi chỉ với một vài trung tâm. Andrzej Jacyna, chủ tịch Quỹ Y tế Quốc gia cho biết chúng tôi muốn cung cấp dịch vụ chăm sóc chuyên biệt cao cho bệnh nhân.

Dự án nghiên cứu "Mô hình chăm sóc toàn diện và phối hợp cho bệnh nhân Parkinson" là báo cáo thứ hai do các chuyên gia của Viện Quản lý Chăm sóc Sức khỏe thuộc Đại học Lazarski ở Warsaw thực hiện với sự hợp tác của các bác sĩ lâm sàng, người chi trả công và các tổ chức bệnh nhân về các vấn đề liên quan đến tổ chức và tài chính y tế và Bệnh Parkinson. Cơ sở lý luận của việc tiến hành nghiên cứu là cần phải hợp lý hóa hơn nữa lĩnh vực y tế này, đặc biệt là trong bối cảnh Bộ Y tế đã lên kế hoạch thay đổi, đặc biệt là việc áp dụng mô hình y tế phối hợp.

Báo cáo của Đại học Lazarski về chủ đề này có sẵn tại đây.