Nhiễm trùng đường tiết niệu: nguyên nhân, triệu chứng, điều trị

Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs) là một trong những bệnh truyền nhiễm phổ biến nhất. Tuy nhiên, phụ nữ mắc bệnh này thường xuyên hơn nam giới. Người ta cũng ước tính rằng mỗi đứa trẻ thứ mười ở lại với họ cho đến tuổi vị thành niên. Việc phát hiện sớm nhiễm trùng đường tiết niệu cho phép điều trị hiệu quả hơn.

Sau nhiễm trùng đường hô hấp trên, nhiễm trùng đường tiết niệu (gọi là nhiễm trùng tiểu) là lý do phổ biến nhất để đến gặp bác sĩ. Căn bệnh này chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ - họ bị bệnh thậm chí thường xuyên hơn 50 lần so với nam giới. Điều này chủ yếu là do giải phẫu - ở phụ nữ, niệu đạo ngắn hơn nhiều và mụ gần hậu môn và bộ phận sinh dục hơn. Phụ nữ trong độ tuổi sinh hoạt tình dục, mang thai và sau mãn kinh là những đối tượng dễ bị nhiễm trùng đường tiết niệu nhất. Bệnh tiểu đường và các tình trạng cần đặt ống thông tiểu cũng làm tăng nguy cơ phát triển bệnh.

Nhiễm trùng đường tiết niệu xảy ra ở hầu hết mọi nhóm tuổi. Do đó, chúng cũng nằm trong số những bệnh do vi khuẩn phổ biến nhất ở thời thơ ấu. Điều thú vị là trong giai đoạn sơ sinh và trong quý đầu tiên của cuộc đời, các bé trai bị ốm nhiều hơn, điều này có liên quan đến tỷ lệ mắc các dị tật đường tiết niệu bẩm sinh thường xuyên hơn. Sau giai đoạn này, số trường hợp mắc bệnh ở trẻ em gái tăng một cách có hệ thống theo độ tuổi. Người ta ước tính rằng cứ mười trẻ em thì bị nhiễm trùng tiểu cho đến tuổi vị thành niên.

Các nguồn nhiễm trùng đường tiết niệu có thể khác nhau. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, chúng là do sự hiện diện của Escherichia coli trong đường tiết niệu. Nghiên cứu chỉ ra rằng chúng là nguyên nhân gây ra 61-92% các trường hợp nhiễm loại này ở trẻ em. Đặc điểm quan trọng nhất của độc lực E. coli là tăng độ bám dính vào các tế bào biểu mô của đường tiết niệu. Nó tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập vào niêm mạc. Một số chủng vi khuẩn này tạo ra haemolysin ngoại bào, có độc tính cao đối với các tế bào của biểu mô ống thận. Ở thanh thiếu niên, có tới 30% trường hợp nhiễm trùng tiểu là do vi khuẩn Staphylococcus saprophyticus. Đồng thời, nguồn lây nhiễm loại này cũng có thể là virus, nấm, ký sinh trùng, chlamydia và mycoplasmas.

Các triệu chứng như thế nào?

Nhiễm trùng đường tiết niệu thường liên quan đến các triệu chứng cụ thể. Các loại nhiễm trùng này có thể có nhiều dạng và bản chất của các triệu chứng có thể được phân biệt. Ví dụ, nóng rát niệu đạo sau khi đi tiểu và cảm giác khó chịu liên tục là những triệu chứng phổ biến nhất của bệnh viêm niệu đạo. Một dạng khác của UTI là viêm bàng quang. Nó có thể là cấp tính hoặc mãn tính. Các triệu chứng của viêm bàng quang cấp tính là tiểu buốt và đau khi đi tiểu, và đái ra mủ. Xét nghiệm nước tiểu cho thấy có vi khuẩn niệu, đái mủ hoặc đái máu. Nếu các triệu chứng kéo dài hơn 2-3 tuần, bệnh viêm bàng quang mãn tính được chẩn đoán.

Dạng nặng của nhiễm trùng đường tiết niệu là viêm bể thận. Thông thường, nó liên quan đến sốt và mức độ viêm cao trong máu (bạch cầu, ESR, CRP). Cũng có thể xuất hiện đái mủ và đái ra mủ.

Điều thú vị là nhiễm trùng đường tiết niệu không phải lúc nào cũng theo sau các triệu chứng này. Đây là trường hợp, ví dụ, với vi khuẩn niệu không triệu chứng. Sự hiện diện của vi khuẩn trong nước tiểu cho thấy tình trạng nhiễm trùng khi không có bất kỳ triệu chứng nào. Nhiễm trùng ẩn và không được điều trị này có thể gây ra viêm thận cấp tính thậm chí sau vài năm.

Chẩn đoán

Tiêu chí chính để xác định nhiễm trùng tiểu là sự hiện diện của các triệu chứng nhiễm trùng. Tuy nhiên, hướng dẫn của AAP (Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ) và NICE (Viện Sức khỏe và Lâm sàng Quốc gia) khuyến nghị sử dụng que thử để chẩn đoán ban đầu cho trẻ em. Lý do rất đơn giản. Trong khi người lớn có thể nhận biết và mô tả các triệu chứng của viêm đường tiết niệu, trẻ nhỏ không thể (chưa phát triển khả năng nói) hoặc xấu hổ khi giao tiếp những căn bệnh như vậy.

Các que thử này có bán ở các hiệu thuốc và bạn có thể tự làm ở nhà. Phương pháp đơn giản nhất đánh giá hai thông số quan trọng nhất - sự hiện diện của bạch cầu và nitrit. Nitrit không có trong nước tiểu của người khỏe mạnh. Sự hiện diện của chúng là một bằng chứng gián tiếp của nhiễm trùng, vì nó cho thấy sự hiện diện của vi khuẩn có thể chuyển nitrat từ protein thành nitrit. Đồng thời, một lượng nhỏ bạch cầu được phép có trong nước tiểu của người khỏe mạnh. Số lượng gia tăng của họ có thể cho thấy, ngoài ra, đối với nhiễm trùng đường tiết niệu cấp tính và mãn tính, nhưng cũng như các bệnh thận hoặc ung thư khác.

Việc xử lý các bài kiểm tra này vô cùng đơn giản. Tất cả những gì bạn cần làm là lấy mẫu nước tiểu và nhúng que thử vào đó. Kết quả được đọc bằng cách so sánh sự thay đổi màu sắc trong các trường thử nghiệm với thang màu trên mẫu. Kết quả xét nghiệm dương tính có thể cho biết chẩn đoán UTI, nhưng chẩn đoán cuối cùng cần được xác nhận bằng cấy nước tiểu dương tính.

Tác giả: Hydrex

Xét nghiệm nhiễm trùng đường tiết niệu là một công cụ chẩn đoán tại nhà tuyệt vời cho phép bạn phân tích nước tiểu để tìm bạch cầu và mức nitrit.

Nhiễm trùng đường tiết niệu TEST phát hiện nhiễm trùng và viêm đường tiết niệu ở cả trẻ em và người lớn. Nitrit không có trong nước tiểu bình thường, trong khi bạch cầu có thể chỉ xuất hiện ở một lượng nhỏ.

Xét nghiệm đặc biệt hữu ích trong việc chẩn đoán nhiễm trùng ở trẻ em, những người thường xấu hổ khi thừa nhận các vấn đề liên quan đến hệ tiết niệu.

Điều trị viêm đường tiết niệu bằng cách nào?

Mục đích của điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu là khử trùng đường tiết niệu và đảm bảo các điều kiện sinh lý của dòng nước tiểu. Hiện nay, có một số loại thuốc kháng khuẩn và lợi tiểu có chứa furazidine được bán trên thị trường.

Còn đối với trẻ em, bác sĩ nên quyết định phương pháp điều trị. Trong các dạng có triệu chứng của bệnh, nên bắt đầu điều trị ngay cả trước khi có kết quả xét nghiệm vi khuẩn học. Vì mục đích này, các bác sĩ thường kê đơn furazidine nói trên. Liều lượng của nó được điều chỉnh theo cân nặng của trẻ và thường yêu cầu cái gọi là tách bột. Sau khi nhận được kháng sinh, nếu cần, liệu pháp nên được sửa đổi theo kết quả xét nghiệm (nghĩa là bằng cách sử dụng kháng sinh mà vi khuẩn nhạy cảm với nó).

Vì các biện pháp hỗ trợ - cả ở người lớn và trẻ em - các chế phẩm thảo dược (chủ yếu là thực phẩm chức năng) có thể được sử dụng trong điều trị UTI. Phổ biến nhất là những quả nam việt quất, có chứa protoanthitanidines. Chúng ngăn vi khuẩn bám vào thành bàng quang.

Thường thì bạn sẽ thấy khuyến nghị sử dụng vitamin C trong khi điều trị bằng furazidine. Trong khi đó, vitamin C (đặc biệt với liều lượng cao) có thể gây axit hóa nước tiểu, ảnh hưởng đến sự hấp thu thuốc từ nước tiểu và sự tích tụ của nó trong các mô. Do đó, điều này làm tăng nguy cơ phát triển các tác dụng độc hại và làm giảm hoạt động điều trị (vì ít thuốc đến bàng quang nơi cần hoạt động).