Nang gan thường được phát hiện tình cờ khi khám hình ảnh khoang bụng. Nang gan hiếm khi có triệu chứng trong giai đoạn đầu của sự phát triển. Các bệnh về hệ tiêu hóa chỉ xuất hiện khi chúng lớn lên, nhưng chúng hiếm khi gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Nguyên nhân gây ra nang gan là gì? Các triệu chứng như thế nào? Điều trị của họ là gì?
Nang gan là một nhóm bệnh không đồng nhất, khác nhau về nguyên nhân và tần suất, triệu chứng và cách điều trị. Trong hầu hết các trường hợp, nang gan là những thay đổi lành tính, không phải ung thư, được phát hiện tình cờ khi siêu âm khoang bụng. Nang gan thường không có triệu chứng trong giai đoạn đầu của sự phát triển. Chúng xuất hiện khi khối u phát triển. Khi đó nguy cơ biến chứng cũng tăng lên, nhưng rất hiếm khi xảy ra các biến chứng nặng, thậm chí có thể dẫn đến tử vong.
Nang gan - nguyên nhân
- nang gan đơn giản - rất có thể là một tổn thương bẩm sinh
- U tuyến nang gan - nó là một khối u nang lành tính của gan. Nó hiếm khi xảy ra, thường ở người lớn, thường xuyên hơn ở phụ nữ
- ung thư biểu mô tuyến dạng nang - là kết quả của sự biến đổi của các u tuyến dạng nang lành tính thành một khối u ác tính. Nó chủ yếu được phát hiện ở bệnh nhân cao tuổi, mặc dù có những trường hợp ở bệnh nhân 30 tuổi. Nó có xu hướng hình thành di căn
- U nang Echinococcal - nguyên nhân của sự phát triển của nó là nhiễm trùng dạng ấu trùng của Echinococcosis. Một người bị nhiễm bệnh khi tiếp xúc với một con chó
- Áp xe amip - là biểu hiện nhiễm trùng đơn bào phổ biến nhất ở đường tiêm Entamoeba histolytica. Con người bị nhiễm bệnh khi ăn phải u nang đơn bào với thức ăn hoặc nước uống
- thoái hóa gan đa nang ở những người bị bệnh thận đa nang chiếm ưu thế trên autosomal
Nang gan - triệu chứng
- u nang gan đơn giản - thường không có triệu chứng, nhưng nếu nó gây khó chịu, đó là cảm giác khó chịu hoặc đau vừa ở bụng trên bên phải và buồn nôn
- U tuyến nang gan - nó có thể không có triệu chứng trong nhiều năm, nhưng khi khối u phát triển, có cảm giác đau tức vùng thượng vị và chán ăn
Khả năng xuất hiện các triệu chứng và khả năng biến chứng tỷ lệ thuận với kích thước của u nang.
- ung thư biểu mô tuyến dạng nang - trong giai đoạn đầu của sự phát triển, nó không có bất kỳ triệu chứng rõ ràng nào. Chỉ sau đó, các triệu chứng không đặc hiệu mới xuất hiện, chẳng hạn như: mệt mỏi, chán ăn, sụt cân và bệnh ở vùng hạ vị bên phải.
- echinococcal cyst - bệnh có thể không có triệu chứng trong nhiều năm. Nếu các triệu chứng xuất hiện, chúng bao gồm đau ở vùng hạ vị trí bên phải, cảm giác đầy ở bụng trên và đôi khi vàng da.
- Áp xe amip - xuất hiện các triệu chứng không đặc hiệu, chẳng hạn như buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy. Khám sức khỏe thấy đau vùng thượng vị bên phải và gan to
- thoái hóa gan đa nang - cho đến khi u có kích thước đáng kể, nó không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào. Sau đó, gan to lên và các triệu chứng do áp lực của gan lên các cấu trúc lân cận, chẳng hạn như đau bụng,
Nang gan - biến chứng
Các biến chứng nghiêm trọng nhất bao gồm vỡ do rò rỉ các chất bên trong u nang vào khoang phúc mạc hoặc đường mật, xuất huyết và nhiễm trùng. Trong một số trường hợp, có thể có các biến chứng đặc trưng cho một loại u nang cụ thể, ví dụ như sốc phản vệ (u nang echinococcal) hoặc chuyển dạng ung thư ác tính (u nang tuyến).
Nang gan - chẩn đoán
Nang gan thường được phát hiện tình cờ khi siêu âm ổ bụng. Sau đó, chụp CT hoặc chụp cộng hưởng từ được chỉ định để đưa ra chẩn đoán cuối cùng. Kiểm tra mô học, được thực hiện cho những thay đổi không điển hình, hiếm khi cần thiết.
Nang gan - điều trị
Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật cắt bỏ u nang là phương pháp điều trị hiệu quả nhất. Ngoại lệ là nang gan đơn giản. Nếu đường kính của nó không vượt quá 40 mm thì không được thực hiện. Nếu lớn hơn 40 mm, nên thực hiện siêu âm lần 2, 6, 12, 24 và 36 tháng sau lần khám cuối cùng. Phẫu thuật cắt bỏ u nang chỉ được khuyến cáo ở những bệnh nhân có nang gan đơn giản rất lớn, gây đau đớn. Ngược lại, trong trường hợp áp xe do amip, bệnh nhân được dùng metronidazole đường uống hoặc đường tiêm trong 10-15 ngày. Bệnh nhân có đường kính áp xe lớn hơn 60 mm và / hoặc các triệu chứng nhiễm độc máu, cũng như những bệnh nhân không đáp ứng với điều trị bằng thuốc, phải tiến hành hút nang bằng sinh thiết qua da.
Đề xuất bài viết:
Ung thư gan: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trịThư mục:
Gutkowski K., Hartleb M., Thay đổi nang gan - chẩn đoán và điều trị, "Przegląd Gastroenterologiczny" 2007, số 2 (5)
