Dự trữ buồng trứng là số lượng các nang noãn nguyên phát có khả năng biến đổi thành trứng. Phụ nữ sinh ra đã được định sẵn số lượng các nang này, số lượng nang này giảm dần theo thời gian và do đó khả năng mang thai cũng giảm theo. Vì vậy, chúng ta quyết định có con càng sớm thì khả năng thụ thai càng lớn. Làm thế nào để kiểm tra dự trữ buồng trứng và phải làm gì khi nó thấp?
Mục lục
- Dự trữ buồng trứng phụ thuộc vào cái gì
- Dự trữ buồng trứng rụng khi nào?
- Làm thế nào để kiểm tra dự trữ buồng trứng?
- Dự trữ buồng trứng thấp và cơ hội mang thai
- Dự trữ buồng trứng thấp - liệu pháp
Dự trữ buồng trứng là tiềm năng sinh sản của buồng trứng - số lượng nang noãn có thể phát triển và biến đổi thành trứng trưởng thành.
Một bé gái được sinh ra với một lượng dự trữ buồng trứng xác định nhất định, khoảng 1-2 triệu. tế bào sơ cấp, tức là tế bào trứng, từ đó trứng sẽ được hình thành theo đúng quy trình. Từ đó số lượng tế bào trứng chỉ giảm dần.
Lúc thành thục sinh dục cũng đã 300-500 nghìn. Sau đó, hầu hết các tế bào trứng này bị thoái hóa và cuối cùng chỉ còn lại 400-500 tế bào, chúng trưởng thành liên tiếp dưới ảnh hưởng của các hormone.
Một trong số chúng rụng trứng trong mỗi chu kỳ kinh nguyệt. Do đó, chúng ta càng lớn tuổi thì khả năng thụ thai càng ít.
Thậm chí cách đây 30 - 40 năm, hầu hết phụ nữ sinh con ở độ tuổi đôi mươi. Ngày nay mọi thứ đã hoàn toàn khác. Ra trường đi làm thì tập trung cho sự nghiệp.
Có con trở thành vấn đề thứ yếu: "Tôi vẫn còn thời gian cho việc đó", "Không phải bây giờ, sau này," chúng tôi nói. Chúng tôi lập gia đình ở độ tuổi ba mươi, và chỉ vài năm nữa ý nghĩ về một đứa trẻ mới xuất hiện. Đối với nhiều cặp vợ chồng, mọi chuyện có thể đã quá muộn. Chà, đồng hồ sinh học đang tích tắc ...
Nghe về dự trữ buồng trứng của bạn, cách kiểm tra và phải làm gì nếu nó thấp. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video
Dự trữ buồng trứng phụ thuộc vào cái gì
Dự trữ buồng trứng chủ yếu liên quan đến tuổi của người phụ nữ. Càng lớn tuổi, số lượng trứng càng ít nên khả năng thụ tinh càng giảm.
Các lý do khác:
- bệnh buồng trứng, u nang, hoạt động phụ khoa. Nếu phát hiện ra u nang, cần chẩn đoán rất kỹ lưỡng, vì hầu hết những thay đổi này không cần can thiệp phẫu thuật mà chỉ điều trị bằng dược lý được lựa chọn thích hợp. Tuy nhiên, thủ thuật này có nguy cơ gây tổn thương buồng trứng hoặc ống dẫn trứng, tác động xấu đến dự trữ buồng trứng
- nicotin
- thiếu hoạt động thể chất
- nền tảng di truyền hoặc tự miễn (suy giáp do bệnh Hashimoto, bệnh Addison, tức là suy thượng thận tự miễn nguyên phát, lupus ban đỏ nội tạng, viêm khớp dạng thấp, tiểu đường)
- nhiễm virus, ví dụ như viêm tuyến nước bọt có dịch kèm theo viêm phần phụ
- hóa trị liệu
- xạ trị
Dự trữ buồng trứng rụng khi nào?
Điều này đã xảy ra từ năm 20 tuổi và số lượng trứng giảm đặc biệt rõ ràng từ năm 30 tuổi, mặc dù đó là vấn đề cá nhân.
Luận điểm cho rằng khả năng sinh sản của phụ nữ giảm mạnh sau 30 tuổi gần đây đã bị thách thức bởi nhà tâm lý học người Mỹ Jean Twenge.
Cô lập luận rằng những dữ liệu này đến từ số liệu thống kê lỗi thời dựa trên các nghiên cứu về một nhóm dân số hoàn toàn khác.
Ngày nay, phụ nữ hoạt động thể chất lâu hơn, ít hút thuốc hơn và sử dụng nhiều kiến thức và công nghệ y tế hiện đại hơn. Dù sao thì - họ thậm chí trông còn trẻ hơn!
Twenge đã sinh ba người con, tất cả đều sau 35 tuổi, và chứng minh rằng sự khác biệt giữa khả năng sinh sản của một phụ nữ hai mươi tuổi và một phụ nữ trưởng thành hơn là thực sự nhỏ.
Nó được hỗ trợ bởi một nghiên cứu năm 2004 được thực hiện dưới sự giám sát của David Dunson. Cơ hội mang thai của 770 phụ nữ châu Âu đã được phân tích.
Trong số những người tham gia ở độ tuổi 27-34, 86% có thai trong vòng một năm và 82% ở nhóm tuổi 35-39. Theo Jean Twenge, đây là bằng chứng cho thấy khả năng sinh sản không giảm đáng kể ở độ tuổi 30, và lạc nội mạc tử cung và ống dẫn trứng bị tắc là một vấn đề lớn hơn nhiều khi mang thai.
Làm thế nào để kiểm tra dự trữ buồng trứng?
Những phụ nữ đang cố gắng thụ thai có thể làm một số xét nghiệm để giúp ước tính cơ hội thụ thai. Những người đang có:
FSH (Follicular Stimulating Hormone) - xét nghiệm mức độ hormone kích thích nang trứng (còn gọi là hormone kích thích nang trứng) do tuyến yên sản xuất.
Nhờ có FSH mà các nang trứng trưởng thành và các estrogen được giải phóng. Điều thú vị là hormone này không chỉ có trong cơ thể phụ nữ mà còn cả nam giới, và việc kiểm tra nó ở cả hai giới được sử dụng để chẩn đoán vô sinh.
Xét nghiệm FSH bao gồm lấy máu vào ngày thứ 3 của chu kỳ. Chúng có thể được thực hiện miễn phí, nếu chúng tôi có sự giới thiệu từ bác sĩ làm việc trong Quỹ Y tế Quốc gia. Riêng, chi phí PLN 15-50, tùy thuộc vào phòng thí nghiệm.
Làm thế nào để giải thích kết quả mức FSH?
- dưới 3 mIU / ml - suy tuyến yên
- 3-9 mIU / ml - dự trữ buồng trứng thỏa đáng
- 9-12 mIU / ml - dự trữ buồng trứng thấp
- 12-18 mIU / ml - giảm đáng kể (cạn kiệt) dự trữ buồng trứng
- trên 18 mIU / ml - dự trữ buồng trứng cạn kiệt
Ở phụ nữ, ngoài chẩn đoán vô sinh, FSH còn có thể giúp chẩn đoán các bệnh về buồng trứng như hội chứng buồng trứng đa nang và các rối loạn nội tiết tố khác, cũng như xác định phụ nữ đã bước vào thời kỳ mãn kinh hay chưa.
AMH - nồng độ huyết thanh của hormone chống Mullerian. Hormone này được sản xuất bởi các nang bao quanh trứng, càng ít trứng thì nồng độ càng thấp. Thử nghiệm được thực hiện trong bất kỳ giai đoạn nào của chu kỳ.
Làm thế nào để giải thích kết quả AMH?
- trên 3,0 ng / ml - mức độ cao của hormone có thể chỉ ra hội chứng buồng trứng đa nang
- trên 1,0 ng / ml - mức bình thường
- dưới 1,0 ng / ml - mức thấp, có thể cho thấy dự trữ buồng trứng thấp, bao gồm cả thời kỳ mãn kinh.
AFC (Antral Follicle Count) - một cuộc kiểm tra siêu âm xác định số lượng các nang trứng đã sẵn sàng phát triển (trong quá trình phát triển của chúng, trứng trưởng thành trong chúng) dưới ảnh hưởng của các gonadotropin tự nhiên do tuyến yên sản xuất hoặc các hormone tương tự được sử dụng bên ngoài trong quá trình điều trị.
Nếu có ít hơn 4 trong số các nang này thì khả năng mang thai là thấp.
Estradiol - khi xét nghiệm nồng độ estradiol vào ngày thứ 3 của chu kỳ là E2 <75 pg / ml, điều này cho thấy mức dự trữ buồng trứng thấp hoặc có u nang.
Progesterone - khi xét nghiệm progesterone trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ là ≤3 ng / ml, có nghĩa là có trứng rụng.
Inhibin B - một loại hormone được sản xuất bởi các tế bào hạt nằm trong nang buồng trứng.
Kết quả dưới 45 pg / m (ng / L) vào ngày thứ 3 của chu kỳ kinh nguyệt cho thấy dự trữ buồng trứng thấp hoặc thời kỳ mãn kinh. Phụ nữ sau mãn kinh có kết quả <10 pg / ml (ng / L).
Dự trữ buồng trứng thấp và cơ hội mang thai
Kết quả dự trữ buồng trứng thấp không loại bỏ cơ hội làm mẹ. Nó chỉ cho thấy thời gian mang thai ngày càng ít nên chúng ta cần phải “vận động” nếu muốn sinh con.
Tuy nhiên, trong trường hợp những phụ nữ đang cố gắng thụ thai, đã bắt đầu điều trị, những kết quả này có thể cho thấy việc ngừng các phương pháp hiệu quả thấp như quan sát chu kỳ, kích thích rụng trứng để cố gắng thụ thai tự nhiên, thụ tinh trong tử cung nên được xem xét.
Kết quả dự trữ buồng trứng thấp cũng có thể cho thấy buồng trứng đáp ứng kém với kích thích bằng thuốc. Có lẽ IVF hoặc đông lạnh trứng có thể đáng xem xét.
Dự trữ buồng trứng thấp có nghĩa là vô kinh hay ít kinh? Không cần thiết.
Phụ nữ có AMH cực thấp có thể có kinh nguyệt đều đặn và phụ nữ có FSH cao có thể không gặp bất kỳ vấn đề nào với điều này, và thậm chí có thể có chu kỳ rụng trứng duy nhất.
Dự trữ buồng trứng thấp - liệu pháp
Thật không may, dự trữ buồng trứng không thể được cải thiện. Tế bào trứng liên tục giảm và chúng ta không thể thay đổi điều đó.
Tuy nhiên, chúng ta có thể kích hoạt những ô còn lại. Điều này chủ yếu được thực hiện với liệu pháp thay thế hormone.
Những điều sau đây cũng có thể cải thiện khả năng sinh sản của phụ nữ:
- liệu pháp điều hòa miễn dịch, là sử dụng liều cao corticosteroid hoặc tiêm tĩnh mạch globulin miễn dịch để gây rụng trứng
- bổ sung melatonin
- DHEA bổ sung androgen tuyến thượng thận - estrogen được sản xuất từ quá trình chuyển hóa của hormone này.
Nếu một phụ nữ muốn làm mẹ được chẩn đoán là bị giảm dự trữ buồng trứng, thì cần phải phát triển một liệu pháp, luôn luôn riêng lẻ, tùy thuộc vào nguyên nhân của vấn đề.
Nếu nó bị tắc (ví dụ như do dính do viêm nhiễm) hoặc ống dẫn trứng bị xoắn, phẫu thuật có thể là đủ.
Giới thiệu về tác giả
Đọc thêm bài viết của tác giả này
