Ung thư tử cung: phẫu thuật ung thư nội mạc tử cung xâm lấn

Ung thư tử cung, hoặc ung thư nội mạc tử cung, là một khối u ác tính phụ thuộc vào hormone. Chẩn đoán: ung thư tử cung không phải lúc nào cũng có nghĩa là cần phải cắt bỏ tử cung. Khi nào bạn định phẫu thuật cho ung thư nội mạc tử cung xâm lấn và khi nào thì một phương pháp điều trị khác cho loại ung thư này?

Ung thư tử cung (hay còn gọi là ung thư nội mạc tử cung) phát sinh từ các tế bào nội mạc tử cung không điển hình có khả năng biến đổi thành các tế bào ung thư. Do đó, chẩn đoán tăng sản nội mạc tử cung với teo là một chỉ định điều trị phẫu thuật sớm, bao gồm cắt bỏ tử cung cùng với phần phụ.

Ung thư tử cung: Khi nào có thể phẫu thuật?

Ung thư tử cung là loại ung thư ác tính phổ biến thứ 4 xảy ra ở phụ nữ từ 55-70 tuổi. Chỉ 10-15 phần trăm các trường hợp ung thư nội mạc tử cung xảy ra ở phụ nữ tiền mãn kinh. Trong trường hợp của họ, nếu họ có kế hoạch mang thai, phẫu thuật có thể được hủy bỏ và liệu pháp hormone có thể được bắt đầu. Tuy nhiên, quyết định từ bỏ phẫu thuật tiềm ẩn nhiều rủi ro nên cần phải cân nhắc kỹ lưỡng.

Ung thư tử cung: phẫu thuật hay điều trị khác?

Việc lựa chọn phương pháp điều trị ung thư nội mạc tử cung phụ thuộc chủ yếu vào loại ung thư: loại 1 - ung thư biểu mô nội mạc tử cung, vảy hoặc niêm mạc phổ biến hơn liên quan đến tiếp xúc với estrogen, hoặc loại 2 - ít thường xuyên hơn nhưng tiên lượng xấu hơn, ung thư biểu mô tế bào trong huyết thanh hoặc tế bào rõ ràng, không rõ nguồn gốc, loại sự tiến triển của khối u, mức độ biệt hóa của các tế bào tân sinh (G1-G3) và tuổi và gánh nặng của bệnh nhân.

• Khi ung thư tử cung ở giai đoạn thấp (FIGO giai đoạn I và II), tức là sự xâm nhập của nó chỉ giới hạn ở tử cung và viêm cơ cổ tử cung, điều trị được lựa chọn là cắt bỏ hoàn toàn tử cung với các phần phụ.
• Trong trường hợp thâm nhiễm cơ sâu của tử cung hoặc biệt hóa tế bào thấp (G3), các hạch bạch huyết xung quanh cũng được loại bỏ trong khi phẫu thuật và xạ trị bổ sung được thực hiện.
• Đôi khi xạ trị tại chỗ trước phẫu thuật được sử dụng trước khi phẫu thuật để giảm khối lượng khối u và tạo điều kiện cho phẫu thuật triệt để. Khi ung thư tử cung xâm nhập toàn bộ tử cung và xâm nhập sâu hơn vào các mô khác, hoặc khi đã di căn xa, thì luôn sử dụng liệu pháp phối hợp, kết hợp phẫu thuật với hóa trị, xạ trị và liệu pháp hormone.