Khám trẻ sơ sinh đầu tiên trong bệnh viện

Giai đoạn từ sơ sinh đến tháng thứ sáu của cuộc đời của trẻ sơ sinh rất quan trọng đối với sự phát triển của trẻ. Chính trong thời gian này, ngay sau khi sinh và sau đó, em bé của bạn phải trải qua một loạt các xét nghiệm quan trọng. Cô sẽ không bao giờ bị giám sát chặt chẽ như vậy nữa. Những xét nghiệm nào đang chờ đợi trẻ sơ sinh?

Thang điểm Apgar là một đánh giá về tình trạng của trẻ trong những giây phút đầu tiên sau khi sinh, được phát triển bởi Virginia Apgar vào năm 1953. Theo đó, mỗi thông số được đánh giá bằng điểm (từ 0 đến 2) trong những khoảng thời gian cố định. Tổng điểm xác định tình trạng của trẻ mới biết đi.

Kết quả từ 7 đến 10 điểm có nghĩa là trẻ la hét và thở được ngay sau khi sinh, da đúng bóng, tim đập đều. Một đứa trẻ như vậy không yêu cầu quan sát thêm.
Kết quả từ 3 đến 6 điểm có nghĩa là bé bị thiếu oxy, phản ứng kém với các kích thích, tim đập quá chậm, da xanh tái, cơ - mềm. Trong tình huống như vậy, các bác sĩ đã cẩn thận thông khí quản cho bé và ít phút sau sẽ đánh giá lại tình trạng của bé. Bác sĩ sơ sinh có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung và kê đơn thuốc.
Từ 3 điểm trở xuống là tình trạng đe dọa tính mạng do thiếu oxy hoặc chấn thương thai nhi trong khi sinh. Sau đó, trẻ sơ sinh được hồi sức bởi bác sĩ sơ sinh hoặc bác sĩ gây mê, rồi đưa vào lồng ấp. Anh ta sẽ không được xuất viện cho đến khi bác sĩ quyết định rằng tình trạng của anh ta không gây ra bất kỳ phản đối nào.

Tiêu chí	0 điểm	1 điểm	2 điểm
Hơi thở	thiếu sót	Nông cạn	lớn tiếng
Chức năng tim	thiếu sót	dưới 100 / phút	hơn 100 / phút
Sự xuất hiện của da	hơi xanh, nhợt nhạt	tay chân hơi xanh	hồng khắp cơ thể
Phản xạ đưa ống thông vào mũi	thiếu sót	nhăn mặt nhẹ	Ho hắt hơi
Căng cơ tay chân	mềm nhũn	cử động yếu	mạnh mẽ, tràn đầy năng lượng

Khám trẻ sơ sinh - cân nặng và chiều dài của trẻ

Cân nặng bình thường của một em bé sơ sinh là từ 3.000 đến 4.000 gam, và chiều dài - từ 47 đến 57 cm.

Nghiên cứu phản xạ

Mục đích của nó là để tìm hiểu xem hệ thống thần kinh trung ương của trẻ sơ sinh có hoạt động bình thường hay không. Thử nghiệm là:

Phản xạ nắm chặt - bác sĩ nhi khoa đặt một ngón tay vào bàn tay của trẻ, các ngón tay của trẻ mới biết đi nên siết chặt. Bác sĩ cũng sẽ cù bàn chân của bé để xem bé có bị co giật các ngón chân hay không.
Phản xạ mút - được đánh giá bằng cách đặt ngón tay vào miệng trẻ.
Tìm kiếm phản xạ - trẻ sau khi xoa má bằng ngón tay, quay đầu về phía anh.
Phản xạ Moro - bác sĩ sẽ bế em bé trên tay, để đầu hơi ngả ra sau. Trẻ sơ sinh nên đột ngột giang rộng tay và chân rồi uốn cong chúng.
Phản xạ trườn - trẻ nằm sấp nên hất chân về phía sau như thể trẻ đang trườn.
Phản xạ đi bộ - một em bé được bế bằng tay đang di chuyển chân.

Kiểm tra mắt

Bác sĩ kiểm tra thị lực của trẻ bằng đèn lồng, kiểm tra phản ứng của đồng tử với ánh sáng. Việc kiểm tra bệnh võng mạc và các suy giảm thị lực khác chỉ được thực hiện ở trẻ sinh non.

Kiểm tra nghe

Thử nghiệm được thực hiện vào ngày thứ hai của cuộc đời - với một đầu dò được đưa vào tai. Nếu kết quả không chính xác, thử nghiệm được thực hiện vào ngày hôm sau.

Đánh giá trẻ sơ sinh

Trong 24 giờ đầu tiên của cuộc đời, bác sĩ sơ sinh cũng sẽ đánh giá xem đứa trẻ có khỏe mạnh hay không, có mọi thứ đúng vị trí của nó hay không.

Đầu - chu vi của nó phải lớn hơn 1-2 cm so với vòng ngực. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra kích thước của thóp.
Bụng - bác sĩ sơ sinh sẽ đánh giá xem các cơ quan có thể sờ thấy (gan, lá lách, thận, bàng quang) có đúng kích thước hay không và chúng phải ở đâu.
Kiểm tra cột sống được thực hiện để tìm các nốt sần hoặc vết lõm cho thấy cấu trúc bất thường.
Cơ bắp - đứa trẻ nằm ngửa sẽ được bác sĩ kéo tay cầm về tư thế ngồi (đầu không được bay về phía sau), sau đó bác sĩ sẽ kiểm tra xem đứa trẻ nằm sấp có thể nâng đầu lên trong vài giây hay không.
Chân và Bàn chân - Bác sĩ của bạn sẽ đánh giá rằng chân uốn cong ở đầu gối một cách chính xác và bàn chân không quá quay vào trong.
Vòm miệng - được kiểm tra nếu nó không bị tách ra và nếu em bé có thể cử động lưỡi tự do.
Cơ quan sinh dục - ở bé gái, bác sĩ sẽ kiểm tra kích thước của âm vật và lỗ mở của âm đạo, ở bé trai - nếu lỗ mở niệu đạo nằm ở cuối quy đầu và cả hai tinh hoàn đều nằm trong bìu.
Tim và Tuần hoàn - Bác sĩ sơ sinh sẽ lắng nghe trái tim của bạn (nó phải đập với tốc độ từ 100 đến 160 nhịp mỗi phút) sau đó sờ vào háng của bạn để xem máu có chảy qua các động mạch hay không.
Khớp háng - bé được giám định trật khớp háng bẩm sinh. Ở một số bệnh viện, siêu âm được thực hiện, ở một số bệnh viện khác, bác sĩ cho hai chân của bé sang hai bên.

Kiểm tra mức độ Bilirubin

Nếu vàng da sinh lý nặng, cần phải kiểm tra nồng độ bilirubin trong máu (một sắc tố khiến da chuyển sang màu vàng). Nếu quá cao, trẻ sẽ phải tiếp xúc với đèn, ánh sáng của đèn sẽ đẩy nhanh quá trình phân hủy bilirubin.

Kiểm tra phenylketon niệu và suy giáp

Em bé cũng được khám sàng lọc tại bệnh viện. Phenylketon niệu là một bệnh bẩm sinh nặng. Kết quả của quá trình trao đổi chất không đúng cách, các chất độc được sản sinh và tích tụ gây chậm phát triển trí tuệ. Chỉ có một chế độ ăn uống loại bỏ các sản phẩm có chứa axit amin phenylalanin mới đảm bảo sự phát triển thích hợp của trẻ. Đổi lại, suy giáp là suy giáp bẩm sinh. Sự thiếu hụt hoặc thiếu hụt hormone tuyến giáp dẫn đến chậm phát triển trí tuệ và suy giảm tăng trưởng. Mỗi trẻ sơ sinh vào ngày thứ hai của cuộc đời đều phải trải qua các cuộc kiểm tra cho phép phát hiện nhanh cả hai bệnh. Máu của trẻ mới biết đi được lấy trên một loại giấy lụa đặc biệt, cho phép xác định sự hiện diện của các enzym và các chất chuyển hóa của quá trình trao đổi chất và phát hiện sự thiếu hụt hormone.
Cảnh báo! Các xét nghiệm được thực hiện trong các phòng thí nghiệm chuyên dụng. Nếu kết quả không chính xác hoặc không có kết quả, bạn sẽ được thông báo bằng thư, vì vậy khi hoàn thành hồ sơ bệnh viện, vui lòng cung cấp địa chỉ nơi bạn sẽ sống (không phải địa chỉ đăng ký của bạn).

Nhóm máu, yếu tố Rh

Chúng chủ yếu được thực hiện ở trẻ em có thể gặp xung đột huyết thanh học. Xét nghiệm cũng được thực hiện khi bé bị thiếu máu, vàng da nặng hoặc mắc các bệnh bẩm sinh nghiêm trọng trong những giờ đầu sau sinh. Thử nghiệm nên được lặp lại khi trẻ lớn hơn.