Thuốc chống nôn (thuốc chống nôn, thuốc chống nôn) được sử dụng để chống nôn và buồn nôn, bao gồm cả điều trị say tàu xe. Chúng cũng được dùng để chống lại tác dụng phụ của thuốc gây mê sau khi gây mê toàn thân và hóa trị trong bệnh ung thư.
- Nôn mửa là gì?
- Thuốc chống nôn - phân loại
- Các loại thảo mộc có tác dụng chống nôn
- Cách sơ cứu cơ thể khi bị nôn trớ?
Thuốc chống nôn (thuốc chống nôn, thuốc chống nôn) được kê đơn trong hầu hết các trường hợp theo đơn. Chúng thường được sử dụng nhiều nhất trong trường hợp say tàu xe, nhưng cũng gây nôn bệnh lý trong trường hợp ngộ độc hoặc chống nôn do sử dụng thuốc gây mê opioid, sau khi gây mê toàn thân và sau khi hóa trị trong các bệnh ung thư.
Nôn mửa là gì?
Nôn mửa được định nghĩa một cách chuyên nghiệp là hiện tượng thức ăn ra khỏi dạ dày một cách đột ngột và không kiểm soát được do sự co thắt nghiêm trọng của cơ bụng, cơ hoành và ngực. Nôn thường kèm theo buồn nôn.
Nôn trớ có thể do cả yếu tố sinh lý và bệnh lý. Cả hai đều là kết quả của sự kích thích các trung tâm gây nôn của sự hình thành lưới trong tủy. Kích thích này có thể đến từ bộ máy tiền đình như tai, dạ dày, ruột, ... Nôn có thể là một phản ứng với đau nội tạng, cũng có thể gây ra một cách độc lập (không nhất thiết phải có chủ đích), gây kích thích cơ học cho vòm miệng mềm.
Theo thống kê, nôn mửa là hậu quả của ngộ độc thực phẩm cấp tính.
Ngược lại, nôn do bệnh lý thường xảy ra do dùng thuốc, chẳng hạn như thuốc chống ung thư, thuốc chống viêm không steroid, erythromycin, sulfasalazine. Chúng cũng có thể là kết quả của rối loạn nội tiết tố, các bệnh về hệ thần kinh trung ương, đường tiêu hóa và phúc mạc.
Thuốc chống nôn - phân loại
- Prokinetics của các dẫn xuất benzamide
Thuốc tăng động không chỉ được sử dụng để ức chế nôn mửa, mà còn trong các bệnh về đường tiêu hóa trên, bệnh trào ngược và chứng liệt dạ dày (tức là trong các rối loạn của hệ tiêu hóa). Cơ chế hoạt động của chúng là làm căng cơ vòng vào dạ dày và cải thiện nhu động của thực quản, dạ dày và tá tràng.
Các loại thuốc chính trong nhóm này là metoclopramide, domperidone và cisapride. Những chất này có tác dụng dopaminolytic, không may, có thể gây ra tác dụng phụ trên hệ thần kinh trung ương, thường là mệt mỏi, buồn ngủ và lo lắng.
Ngoài ra, có thể có rối loạn nội tiết tố và các triệu chứng tim mạch, ví dụ như rối loạn nhịp tim, hạ huyết áp, hoặc ngược lại - tăng huyết áp.
- Thuốc đối kháng thụ thể 5-HT3 Serotonin
Như tên cho thấy, những loại thuốc này ngăn chặn các thụ thể serotonin 5-HT3 được tìm thấy trong cả hệ thống thần kinh trung ương và ngoại vi. Chúng ức chế buồn nôn và nôn do hoạt động của serotonin được giải phóng trong ruột non, ví dụ như bằng thuốc kìm tế bào và xạ trị. Chất phổ biến nhất và được phê duyệt đầu tiên trong nhóm này là ondansetron.
Chỉ định chính cho việc sử dụng thuốc là nôn do hóa trị và xạ trị, cũng như nôn sau phẫu thuật, đôi khi chúng cũng được khuyến cáo trong trường hợp nôn mửa không kiểm soát của thai kỳ (trong trường hợp này có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe và tính mạng của mẹ và con).
Thuốc thuộc nhóm này có thể dùng qua đường tĩnh mạch, đường uống, cũng có những loại thuốc ở dạng thuốc đạn, miếng dán. Phương pháp quản lý của họ phụ thuộc vào cả bệnh và tình trạng chung của bệnh nhân. Chúng tương đối an toàn và ít gây ra tác dụng phụ, chẳng hạn như đau đầu, chóng mặt, đỏ da, bốc hỏa và mệt mỏi.
- Thuốc an thần kinh
Thuốc an thần kinh ngăn chặn các thụ thể dopamine D2 nằm trong thân não. Cho đến những năm 1980, chúng là thuốc đầu tay trong điều trị nôn mửa, nhưng ngày nay chúng không được kê đơn như thuốc đầu tay do tác dụng phụ nghiêm trọng của chúng.
Thuốc an thần kinh có thể được sử dụng trong các bệnh về đường tiêu hóa, bệnh nhiễm xạ và rối loạn cân bằng nước và điện giải. Chúng cũng được sử dụng để chống lại nôn mửa do thuốc (ví dụ như gây ra bởi thuốc giảm đau opioid, estrogen và thuốc kìm tế bào).
Đọc thêm: Dị ứng thuốc - nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị dị ứng thuốc
Một số trong số chúng có tác dụng chống nôn mửa có nguồn gốc mê cung và nôn mửa ở phụ nữ mang thai.
Chlorpromazine, perphenazine và thiethylperazine được sử dụng phổ biến nhất. Thật không may, các loại thuốc từ nhóm này có thể gây giảm huyết áp, khô màng nhầy và bí tiểu.
Nhóm thuốc an thần kinh còn có haloperidol và droperidol, có tác dụng ngăn ngừa và điều trị nôn sau phẫu thuật.
- Chất đối kháng thụ thể neurokinin NK1 của chất P
Các chất thuộc nhóm này được sử dụng trong điều trị nôn do liệu pháp chống ung thư, cũng như trong phòng ngừa và điều trị nôn sau phẫu thuật. Chúng cũng ức chế nôn mửa ở những bệnh nhân dùng thuốc có khả năng gây nôn. Chúng cũng được sử dụng trong liệu pháp kết hợp với chất đối kháng 5-HT3 và dexamethasone.
Chất được sử dụng phổ biến nhất trong nhóm này là aprepitant.
Thật không may, giống như bất kỳ loại thuốc nào, nó có thể gây ra một số tác dụng phụ, chủ yếu là:
- nấc cụt
- điểm yếu và mệt mỏi chung
- táo bón hoặc tiêu chảy
- cũng như chóng mặt và đau đầu
- Thuốc kháng histamine
Thuốc kháng histamine thế hệ đầu tiên, tức là thuốc ngăn chặn thụ thể histamine H1, cũng được sử dụng để điều trị nôn mửa. Dấu hiệu cho việc sử dụng các chất này là nôn mửa có nguồn gốc mê cung và nôn mửa do say tàu xe.
Các loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng cho mục đích này là: dimenhydrinate, diphenhydramine, chlorphenamine (không kê đơn) và promethazine. Để ngăn ngừa nôn mửa, nó thường được cho bằng đường uống. Sau khi dùng thuốc, một tác dụng phụ có thể xảy ra: buồn ngủ, khó kiểm soát, nhưng không phải ai cũng mắc phải.
- Benzodiazepines
Thuốc trong nhóm này hiếm khi được sử dụng riêng - chúng thường được kết hợp với các thuốc chống nôn khác. Chúng thường được kê đơn nhất nếu nôn mửa không đáp ứng với điều trị tiêu chuẩn, đặc biệt nếu nó được gây ra bởi hóa trị liệu hoặc xảy ra sau phẫu thuật. Các chất được sử dụng phổ biến nhất từ nhóm này là midazolam và lorazepam.
- Cần sa
Cannabinoids thường được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị buồn nôn và nôn ở những người đang hóa trị khi các loại thuốc khác không hiệu quả (hạn chế này liên quan đến các tác dụng phụ khó lường trước). Thường được sử dụng nhất là dronabinol có trong cần sa và nabilone.
Cơ chế hoạt động chống nôn của các chất này chưa được biết đầy đủ, nhưng người ta tin rằng nó ảnh hưởng đến các thụ thể cannabinoid nằm trong hoặc gần trung tâm gây nôn.
Cannabinoids có các tác dụng phụ, chủ yếu bao gồm các trải nghiệm khó chịu và rối loạn hệ thần kinh trung ương, chẳng hạn như: rối loạn tâm trạng, buồn ngủ, chóng mặt, lú lẫn, ảo giác và rối loạn tâm thần.
Các tác dụng phụ khác bao gồm đánh trống ngực, nhịp tim nhanh, hạ huyết áp tư thế đứng, tăng kết mạc và khô miệng.
Cần nhấn mạnh rằng trong khi dùng cannabinoids, bạn không thể lái xe hoặc vận hành máy móc.
- Thuốc lợi mật
Trong số các loại thuốc lợi mật thì hyoscine được sử dụng và phổ biến nhất. Nó được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị nôn mửa trong say tàu xe.
Để ngăn ngừa nôn mửa trong kinetosis (tức là say tàu xe), hyoscine được dùng dưới dạng miếng dán lên vùng da sau tai - những miếng dán này nên được dán ít nhất 6 giờ trước khi hành trình và tác dụng kéo dài trong 72 giờ.
Sau khi dùng thuốc qua da, tác dụng phụ thường gặp nhất là khô niêm mạc miệng, và rối loạn thị giác dưới dạng rối loạn về chỗ ở được quan sát thấy sau khi dùng nhiều lần thuốc theo cách này. Ngoài ra, có thể bị suy giảm khả năng chú ý và khó ghi nhớ.
Theo các nghiên cứu, nghiện và rối loạn tâm thần được quan sát thấy sau ít nhất một tháng sử dụng hyoscine, và 10% bệnh nhân cũng có thể phát triển các thay đổi về da (ví dụ: viêm da tiếp xúc).
Chế phẩm được sử dụng theo cách này cũng có thể gây ra cơn tăng nhãn áp cấp tính và do đó không được sử dụng cho những người bị bệnh tăng nhãn áp.
- Thuốc chống nôn khác
Điều đáng nói là các thuốc thuộc các nhóm khác cũng có tác dụng giảm buồn nôn và nôn, ví dụ như cinnarizine và flunarizine, là những chất đối kháng kênh canxi và có chất kháng histamine. Chúng cũng được sử dụng trong việc ngăn ngừa và điều trị chứng say tàu xe.
Các loại thảo mộc có tác dụng chống nôn
Một loại thảo mộc có tác dụng chống nôn đã được chứng minh là thân rễ gừng (Zingiberis thân rễ). Bạn có thể lấy nguyên liệu thô, cũng như trà, kẹo, viên nang hoặc viên nén với gừng. Nó cũng có thể được sử dụng dưới sự giám sát y tế để giảm nôn trong thai kỳ.
Đọc thêm: Truyền gừng
Viên nang gừng cũng là một loại thuốc trị nôn trớ thích hợp cho trẻ trên 6 tuổi. Chúng cũng có thể được sử dụng bởi trẻ em ở độ tuổi này và người lớn như một biện pháp dự phòng chống say tàu xe.
Cách sơ cứu cơ thể khi bị nôn trớ?
Nôn mửa dễ dẫn đến mất nước.
Do đó, cần nhớ rằng bệnh nhân bổ sung lượng chất lỏng đã mất theo từng phần nhỏ. Tốt nhất, chúng phải mát - nó làm giảm phản xạ bịt miệng.
Nguy cơ mất nước trong nôn mửa tăng lên khi bị tiêu chảy và đôi khi có thân nhiệt tăng cao. Trong trường hợp này, nhất thiết phải hỏi ý kiến bác sĩ.
Trong thời gian nôn mửa, bạn cũng nên uống các loại trà thảo mộc, chẳng hạn như húng chanh hoặc hoa cúc, không chỉ có đặc tính chống viêm mà còn giúp thư giãn.
Chất lỏng nên được uống từ từ và một lượng nhỏ.
Bạn cũng có thể giúp bà của mình, chẳng hạn như nhai lá bạc hà hoặc đinh hương.
