Thứ ba, ngày 30 tháng 4 năm 2013.- Một bác sĩ ở New York nói rằng mọi người có thể được hồi sinh vài giờ sau khi họ rõ ràng đã chết. Bạn đã ngăn chặn cái chết từ những gì nó được?
Carol Brothers không nhớ chính xác khoảnh khắc anh ta chết.
"Tôi biết đó phải là một ngày thứ Sáu vào khoảng giữa trưa, bởi vì chúng tôi vừa mới đi mua sắm", người phụ nữ 63 tuổi này nói. "Tôi không nhớ ra khỏi xe."
Chồng cô, David, có một ký ức rõ ràng hơn nhiều về ngày đó, ba tháng trước. Anh mở cửa nhà anh, ở Wiltshire, Anh và thấy Carol nằm trên sàn nhà, cố gắng thở trong khi màu sắc trên khuôn mặt cô mờ đi nhanh chóng.
Carol vừa trải qua một cơn đau tim. Tim anh như ngừng đập. May mắn thay, một người hàng xóm biết các kỹ thuật cơ bản của hồi sức tim phổi và nhanh chóng bắt đầu ấn vào ngực anh ta.
Các nhân viên y tế sau đó đã thay thế họ và trong khoảng thời gian từ 30 đến 45 phút sau khi họ sụp đổ - không ai biết thời gian chính xác - trái tim họ bắt đầu đập trở lại.
"Mặc dù 45 phút là hoàn toàn ấn tượng và nhiều người sẽ chết vì nó, nhưng bây giờ chúng tôi biết rằng có những người đã trở lại cuộc sống ba, bốn, năm giờ sau khi họ chết và có thể có được cuộc sống chất lượng tốt", Sam nói Parnia, giám đốc nghiên cứu hồi sức tại Đại học Stony Brook, New York.
Ông nói thêm rằng hầu hết mọi người tin rằng cơn đau tim là từ đồng nghĩa với cái chết. Nhưng nó không nhất thiết là ngưỡng cuối cùng.
Trong một thời gian dài, các bác sĩ tin rằng nếu nhịp đập ngừng lại trong khoảng hơn 20 phút, não thường chịu tổn thương không thể khắc phục. Nhưng điều này có thể tránh được, Parnia nói, với hồi sức tim phổi đầy đủ (CPR) và chăm sóc tiếp theo.
Bác sĩ nói thêm rằng điều quan trọng là ép ngực xảy ra với tốc độ và sức mạnh chính xác và bệnh nhân không được thở máy quá mức.
Nghề này hiện cũng có phương pháp mới để điều trị bệnh nhân sau khi trái tim họ bắt đầu đập trở lại.
Như Parnia giải thích trong cuốn sách mới của mình Hiệu ứng Lazarus, sau khi não ngừng nhận một lượng oxy đều đặn qua dòng máu, nó sẽ không bị diệt vong ngay lập tức nếu nó rơi vào trạng thái ngủ đông, để vượt qua quá trình của chính nó của sự phân hủy.
Quá trình "đánh thức" bộ não ngủ đông này có lẽ là thời điểm rủi ro nhất, vì oxy có thể độc hại ở giai đoạn này.
Theo Parnia, hiệu ứng này giống như sóng thần xảy ra sau trận động đất và chiến lược tốt nhất là hạ nhiệt độ của bệnh nhân từ 37 độ xuống còn 32 độ.
"Lý do liệu pháp làm mát này hoạt động tốt là vì nó làm chậm sự phân hủy của các tế bào não", ông nói với BBC.
Chính tại thời điểm này, Carol Brothers đã may mắn, lần thứ hai vào ngày hôm đó anh qua đời.
Sau khi trái tim cô bắt đầu đập trở lại, cô được gắn vào một chiếc trực thăng nơi một bác sĩ làm mát nó bằng cách sử dụng thực phẩm đông lạnh mà cô vừa mua ở siêu thị.
Và cuối cùng, nó đã được đặt vào tay bác sĩ Jerry Nolan, một chuyên gia chăm sóc tích cực tại bệnh viện Bath's Royal United ... một điều may mắn khác: Nolan là đồng tác giả của các hướng dẫn về thực hành đúng đắn cho Hội đồng Hồi sức Anh, mà anh chỉ đạo.
Lúc này, Carol đang hôn mê. Trong những ngày tiếp theo, tiên lượng không đáng khích lệ: ngoài các cuộc tấn công, điện não đồ chỉ ra rằng anh ta có thể bị chết não. Có vẻ như anh ta đã sống sót sau trận động đất nhưng không phải là sóng thần.
Vào thứ hai sau sự sụp đổ của Carol, Nolan đề nghị với David và con gái Maxine rằng tốt nhất là để Carol chết. Họ đồng ý.
Nhưng khi Maxine đến bệnh viện ba ngày sau đó, anh thấy mẹ mình thức dậy và nhìn xung quanh.
"Anh ấy nói với tôi ba từ nhỏ, " Maxine nói. "Anh ấy nói:" Tôi đang về nhà. "Đó là một tiếng thở dài mờ nhạt."
Liệu pháp làm mát đang thay đổi mọi thứ. Mặc dù các cuộc tấn công và hoạt động não kém của Carol có thể được coi là tín hiệu tiêu cực rõ ràng, những triệu chứng đó có thể tương thích với sự phục hồi tốt.
"Có nhiều sự không chắc chắn hơn chúng ta nghĩ, " Nolan nói. Ông nói thêm rằng các nhóm nghiên cứu trên khắp thế giới đang khẩn trương tìm kiếm những trường hợp như Carol để có được hướng dẫn mới.
Parnia nói rằng các hướng dẫn hiện đang được lưu hành không được đưa vào thực hành tại các bệnh viện.
"Carol đã rất may mắn khi được vào bệnh viện với một chuyên gia như vậy, " anh nói. "Ở Hoa Kỳ và Vương quốc Anh không có quy định nào về chất lượng chăm sóc mà một người như Carol nên nhận."
Nolan chuẩn bị nói rằng Carol trở về từ cõi chết. Các bệnh viện không tuyên bố cái chết, ông giải thích, cho đến khi họ loại trừ tất cả các quy trình có thể đảo ngược.
Tuy nhiên, ông đồng ý với Parnia rằng chúng ta phải cập nhật khái niệm về cái chết.
"Chúng tôi từng nghĩ rằng cái chết giống như một sự kiện bất ngờ. Nó ngăn chặn dòng oxy đến não sau vài phút và đó là điều đó. Nhưng chúng tôi thực sự biết rằng quá trình chết ở cấp độ tế bào cần một khoảng thời gian."
Ranh giới ngày càng mờ nhạt giữa sự sống và cái chết đang tạo ra cả những câu hỏi siêu hình và y học.
Parnia bị cuốn hút bởi những câu chuyện của những bệnh nhân đã cận kề với cái chết.
"Mọi người trên khắp thế giới mô tả, về bản chất, cùng một trải nghiệm phổ quát, nhưng việc giải thích những gì họ thấy phụ thuộc vào hệ thống niềm tin của chính họ, " ông nói.
Trong trường hợp của Carol Brothers, cô không nhớ mình đã gặp phải Chúa hay ma quỷ.
"Không yêu tôi, " anh nói. "Họ đã ném một đồng xu và rơi xuống rìa."
Nguồn:
Tags:
Sự Tái TạO Các LoạI ThuốC CắT-Và-Con
Carol Brothers không nhớ chính xác khoảnh khắc anh ta chết.
"Tôi biết đó phải là một ngày thứ Sáu vào khoảng giữa trưa, bởi vì chúng tôi vừa mới đi mua sắm", người phụ nữ 63 tuổi này nói. "Tôi không nhớ ra khỏi xe."
Chồng cô, David, có một ký ức rõ ràng hơn nhiều về ngày đó, ba tháng trước. Anh mở cửa nhà anh, ở Wiltshire, Anh và thấy Carol nằm trên sàn nhà, cố gắng thở trong khi màu sắc trên khuôn mặt cô mờ đi nhanh chóng.
Carol vừa trải qua một cơn đau tim. Tim anh như ngừng đập. May mắn thay, một người hàng xóm biết các kỹ thuật cơ bản của hồi sức tim phổi và nhanh chóng bắt đầu ấn vào ngực anh ta.
Các nhân viên y tế sau đó đã thay thế họ và trong khoảng thời gian từ 30 đến 45 phút sau khi họ sụp đổ - không ai biết thời gian chính xác - trái tim họ bắt đầu đập trở lại.
Nhịp đập và bộ não
"Mặc dù 45 phút là hoàn toàn ấn tượng và nhiều người sẽ chết vì nó, nhưng bây giờ chúng tôi biết rằng có những người đã trở lại cuộc sống ba, bốn, năm giờ sau khi họ chết và có thể có được cuộc sống chất lượng tốt", Sam nói Parnia, giám đốc nghiên cứu hồi sức tại Đại học Stony Brook, New York.
Ông nói thêm rằng hầu hết mọi người tin rằng cơn đau tim là từ đồng nghĩa với cái chết. Nhưng nó không nhất thiết là ngưỡng cuối cùng.
Trong một thời gian dài, các bác sĩ tin rằng nếu nhịp đập ngừng lại trong khoảng hơn 20 phút, não thường chịu tổn thương không thể khắc phục. Nhưng điều này có thể tránh được, Parnia nói, với hồi sức tim phổi đầy đủ (CPR) và chăm sóc tiếp theo.
Bác sĩ nói thêm rằng điều quan trọng là ép ngực xảy ra với tốc độ và sức mạnh chính xác và bệnh nhân không được thở máy quá mức.
Ngủ đông
Nghề này hiện cũng có phương pháp mới để điều trị bệnh nhân sau khi trái tim họ bắt đầu đập trở lại.
Như Parnia giải thích trong cuốn sách mới của mình Hiệu ứng Lazarus, sau khi não ngừng nhận một lượng oxy đều đặn qua dòng máu, nó sẽ không bị diệt vong ngay lập tức nếu nó rơi vào trạng thái ngủ đông, để vượt qua quá trình của chính nó của sự phân hủy.
Quá trình "đánh thức" bộ não ngủ đông này có lẽ là thời điểm rủi ro nhất, vì oxy có thể độc hại ở giai đoạn này.
Theo Parnia, hiệu ứng này giống như sóng thần xảy ra sau trận động đất và chiến lược tốt nhất là hạ nhiệt độ của bệnh nhân từ 37 độ xuống còn 32 độ.
"Lý do liệu pháp làm mát này hoạt động tốt là vì nó làm chậm sự phân hủy của các tế bào não", ông nói với BBC.
Đột quỵ may mắn
Chính tại thời điểm này, Carol Brothers đã may mắn, lần thứ hai vào ngày hôm đó anh qua đời.
Sau khi trái tim cô bắt đầu đập trở lại, cô được gắn vào một chiếc trực thăng nơi một bác sĩ làm mát nó bằng cách sử dụng thực phẩm đông lạnh mà cô vừa mua ở siêu thị.
Và cuối cùng, nó đã được đặt vào tay bác sĩ Jerry Nolan, một chuyên gia chăm sóc tích cực tại bệnh viện Bath's Royal United ... một điều may mắn khác: Nolan là đồng tác giả của các hướng dẫn về thực hành đúng đắn cho Hội đồng Hồi sức Anh, mà anh chỉ đạo.
Lúc này, Carol đang hôn mê. Trong những ngày tiếp theo, tiên lượng không đáng khích lệ: ngoài các cuộc tấn công, điện não đồ chỉ ra rằng anh ta có thể bị chết não. Có vẻ như anh ta đã sống sót sau trận động đất nhưng không phải là sóng thần.
Vào thứ hai sau sự sụp đổ của Carol, Nolan đề nghị với David và con gái Maxine rằng tốt nhất là để Carol chết. Họ đồng ý.
Nhưng khi Maxine đến bệnh viện ba ngày sau đó, anh thấy mẹ mình thức dậy và nhìn xung quanh.
"Anh ấy nói với tôi ba từ nhỏ, " Maxine nói. "Anh ấy nói:" Tôi đang về nhà. "Đó là một tiếng thở dài mờ nhạt."
Cập nhật khái niệm
Liệu pháp làm mát đang thay đổi mọi thứ. Mặc dù các cuộc tấn công và hoạt động não kém của Carol có thể được coi là tín hiệu tiêu cực rõ ràng, những triệu chứng đó có thể tương thích với sự phục hồi tốt.
"Có nhiều sự không chắc chắn hơn chúng ta nghĩ, " Nolan nói. Ông nói thêm rằng các nhóm nghiên cứu trên khắp thế giới đang khẩn trương tìm kiếm những trường hợp như Carol để có được hướng dẫn mới.
Parnia nói rằng các hướng dẫn hiện đang được lưu hành không được đưa vào thực hành tại các bệnh viện.
"Carol đã rất may mắn khi được vào bệnh viện với một chuyên gia như vậy, " anh nói. "Ở Hoa Kỳ và Vương quốc Anh không có quy định nào về chất lượng chăm sóc mà một người như Carol nên nhận."
Nolan chuẩn bị nói rằng Carol trở về từ cõi chết. Các bệnh viện không tuyên bố cái chết, ông giải thích, cho đến khi họ loại trừ tất cả các quy trình có thể đảo ngược.
Tuy nhiên, ông đồng ý với Parnia rằng chúng ta phải cập nhật khái niệm về cái chết.
"Chúng tôi từng nghĩ rằng cái chết giống như một sự kiện bất ngờ. Nó ngăn chặn dòng oxy đến não sau vài phút và đó là điều đó. Nhưng chúng tôi thực sự biết rằng quá trình chết ở cấp độ tế bào cần một khoảng thời gian."
Ranh giới ngày càng mờ nhạt giữa sự sống và cái chết đang tạo ra cả những câu hỏi siêu hình và y học.
Parnia bị cuốn hút bởi những câu chuyện của những bệnh nhân đã cận kề với cái chết.
"Mọi người trên khắp thế giới mô tả, về bản chất, cùng một trải nghiệm phổ quát, nhưng việc giải thích những gì họ thấy phụ thuộc vào hệ thống niềm tin của chính họ, " ông nói.
Trong trường hợp của Carol Brothers, cô không nhớ mình đã gặp phải Chúa hay ma quỷ.
"Không yêu tôi, " anh nói. "Họ đã ném một đồng xu và rơi xuống rìa."
Nguồn:
