Hội chứng Zollinger-Ellison: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

Hội chứng Zollinger-Ellison (hội chứng Z-E) là một nhóm các triệu chứng là biểu hiện lâm sàng của việc tiết quá nhiều gastrin. Hội chứng Zollinger-Ellison thường được chẩn đoán khi bệnh nhân phàn nàn về các triệu chứng của bệnh loét dạ dày tá tràng, nhưng việc điều trị không mang lại hiệu quả như mong muốn.

Hội chứng Zollinger-Ellison là một căn bệnh rất hiếm gặp và bao gồm lượng gastrin tiết ra không đủ, kích thích sản xuất axit clohydric trong dạ dày. Một khối u nằm trong đường tiêu hóa chịu trách nhiệm sản xuất hormone này. Thông thường nó là tá tràng, nhưng có sự tham gia của các cấu trúc khác, chẳng hạn như tuyến tụy và các hạch bạch huyết đường tiêu hóa trên. Các triệu chứng của hội chứng Z-E thường rất giống với bệnh viêm loét dạ dày tá tràng về mặt lâm sàng, do đó, nghi ngờ về bệnh lý được thảo luận có thể chỉ xuất hiện khi các phương pháp điều trị bệnh loét dạ dày tiêu chuẩn không hiệu quả. Xử trí điều trị trong hội chứng Z-E là sự kết hợp của liệu pháp dược - thuốc ức chế bơm proton và phẫu thuật cắt bỏ khối u. Ngay cả trong một phần tư số bệnh nhân bị Z-E là một phần của hội chứng tân sinh nội tiết loại 1, viết tắt là MEN. Đó là một khuynh hướng được xác định về mặt di truyền để tạo ra những thay đổi dạng nốt trong tuyến cận giáp, tế bào đảo tụy và tuyến yên trước.

Hội chứng Zollinger-Ellison: nguyên nhân

Nguyên nhân của hội chứng Z-E được cho là một khối u tân sinh, thuật ngữ y học là bệnh dạ dày, có thể được quan sát thấy ở tá tràng, tuyến tụy và các hạch bạch huyết. Thật không may, sự hình thành bệnh lý có xu hướng phát triển và thường di căn đến các cơ quan lân cận, ví dụ như gan. Hàm lượng axit clohydric cao là nguyên nhân hình thành các vết loét, có thể phân biệt với bệnh viêm loét dạ dày và tá tràng điển hình do không có hiệu quả điều trị. Các bệnh này chủ yếu liên quan đến nam giới, thường sau 40 tuổi.

Đọc thêm: Ung thư tuyến tụy - yếu tố di truyền gây bệnh Các triệu chứng ban đầu của bệnh ung thư đường tiêu hóa: ung thư tuyến tụy, ung thư dạ dày, ... ĐẢO hoặc u tuyến. Ung thư tuyến tụy: triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Các triệu chứng của hội chứng Zollinger-Ellison là gì?

Biểu hiện lâm sàng tương tự như bệnh viêm loét dạ dày tá tràng. Các triệu chứng điển hình của hội chứng bao gồm:

• loét dạ dày tá tràng không đáp ứng với điều trị, mặc dù đã sử dụng các hình thức điều trị khác nhau, có xu hướng tái phát
• bệnh tiêu chảy
• khiếu nại về cơn đau - cơn đau khu trú chủ yếu ở vùng bụng trên, với thời gian khởi phát đặc trưng. Bệnh nhân cho biết cảm giác khó chịu 1-3 giờ sau khi ăn bữa ăn, thường là vào ban đêm hoặc ngay sau khi thức dậy.
• buồn nôn
• nôn mửa
• ở những bệnh nhân có hội chứng Z-E là một thành phần của MEN 1, u tiểu đảo tụy, u tuyến yên hoặc cường cận giáp được quan sát đồng bộ.

Làm thế nào để chẩn đoán chính xác?

Để chẩn đoán, trước hết, cần thực hiện một cuộc phỏng vấn đáng tin cậy với bệnh nhân, bác sĩ sẽ hỏi kỹ về bản chất của các triệu chứng được báo cáo và hoàn cảnh xuất hiện của chúng. Bản thân khối u dạ dày cần chẩn đoán hình ảnh. Ngoài ra, bệnh có thể được xác nhận bằng cách tiến hành các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm - trong hầu hết các trường hợp, nồng độ gastrin vượt quá giới hạn trên của bình thường, thậm chí mười lần và pH dạ dày có tính axit mạnh.

Các xét nghiệm hình ảnh rất hữu ích và xác minh những nghi ngờ của bác sĩ. Phương pháp phổ biến nhất là nội soi. Nó bao gồm việc đưa đầu dò vào đường tiêu hóa thông qua khoang miệng. Đây là một loại siêu âm cụ thể, trong đó bác sĩ đánh giá tình trạng của các cơ quan trong ổ bụng. Anh ta có thể đánh giá xem một hình ảnh nhất định có gây lo lắng hay không và cần được xem xét trong bối cảnh của quá trình ung thư. Nội soi có một ưu điểm nữa - nó cho phép bạn thu thập tài liệu để kiểm tra mô bệnh học.

Scintigraphy là một bài kiểm tra sử dụng một điểm đánh dấu. Nó được lập trình để phát hiện các vị trí / cụm tế bào liên quan đến việc sản xuất quá mức gastrin trong trường hợp này. Tất nhiên, nếu các phương pháp chẩn đoán này thất bại, thì phương pháp chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ thay thế vẫn còn.

Điều trị hội chứng Z-E

Mục tiêu chính của liệu pháp là giảm các bệnh làm giảm chất lượng cuộc sống. Các bác sĩ cố gắng chữa lành vết loét càng nhanh càng tốt. Hiệu quả phụ thuộc vào khả năng loại bỏ khối u triệt để. Thật không may, chẩn đoán di căn là một yếu tố tiên lượng xấu và trong trường hợp này, việc phục hồi hoàn toàn là không thể. Dược trị liệu trong hội chứng Z-E chủ yếu bao gồm các loại thuốc ức chế sự bài tiết quá mức của axit clohydric. Liều lượng thuốc dựa trên việc uống thường xuyên các chế phẩm khi bụng đói, khoảng 30 phút trước bữa ăn.

Ngoài việc điều trị, tất cả các hoạt động nhằm mục đích chữa lành vết thương thích hợp đều rất quan trọng. Không nên hút thuốc và sử dụng thường xuyên NSAID (thuốc chống viêm không steroid). Axit acetylsalicylic, một thành phần của nhiều chế phẩm thông thường, cũng có tác dụng tiêu cực. Hơn nữa, cần phải quan sát cẩn thận chế độ ăn uống và có thể sửa đổi nó. Có lẽ nhà bếp sử dụng các sản phẩm làm trầm trọng thêm bệnh cần phải loại bỏ.

Đề xuất bài viết:

Viêm loét dạ dày - nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị bệnh viêm loét dạ dày