Thuốc điều trị loãng xương. Thuốc hiệu quả cho bệnh loãng xương là gì?

Điều trị loãng xương nhằm mục đích ngăn ngừa gãy xương. Thuốc điều trị loãng xương có thể có những tác dụng khác nhau: chúng ngăn chặn quá trình thoái hóa xương đang tiến triển, tức là quá trình tiêu xương (thuốc chống biến dạng), điều chỉnh sự hình thành xương (thuốc đồng hóa) hoặc điều chỉnh cả hai. Những loại thuốc nào được dùng cho bệnh nhân loãng xương và những loại thuốc nào được hoàn trả?

Điều trị loãng xương càng hiệu quả càng sớm. Tại Ba Lan, các loại thuốc điều trị loãng xương từ nhóm bisphosphonate - alendronate và risedronate cũng như calcitonin - được hoàn trả, và kể từ năm ngoái cũng là loại thuốc mới nhất chống lại chứng thoái hóa xương - denosumab. Kiểm tra những loại thuốc có thể được sử dụng để điều trị loãng xương.

Điều trị loãng xương: bisphosphonates

Bisphosphonates - được biết đến trong hơn 30 năm và được sử dụng phổ biến nhất, có đặc tính chống biến dạng. Các nghiên cứu cho thấy dùng chúng thường xuyên làm giảm nguy cơ gãy đốt sống khoảng 40-60%. Vấn đề là chúng thường được bệnh nhân dung nạp kém. Sau một năm, liệu pháp bisphosphonate chỉ được tiếp tục khoảng 30 - 40%. đau ốm. Các dạng bisphosphonat có sẵn:

• hàng tuần (uống mỗi tuần một lần): alendronate, risedronate
• hàng tháng bằng miệng: ibandronate
• tiêm tĩnh mạch hàng quý: ibandronate
• tiêm tĩnh mạch hàng năm: zolendronate

Điều trị loãng xương: denosumab

Denosumab là loại thuốc sinh học mới nhất (kháng thể đơn dòng hoàn toàn của con người) có ảnh hưởng đáng kể đến hệ thống điều chỉnh quá trình tái tạo xương. Nó không gây tác dụng phụ trên đường tiêu hóa, vì nó được tiêm dưới da 6 tháng một lần. Denosumab cũng có thể được sử dụng cho người suy thận, đây là một chống chỉ định phổ biến đối với điều trị bằng thuốc điều trị loãng xương. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng thuốc này làm giảm 68% nguy cơ gãy xương sống và 40% nguy cơ gãy xương hông. Vì thuốc hiếm khi được dùng nên bệnh nhân có nhiều khả năng sử dụng thường xuyên và liệu pháp không bị gián đoạn.

Điều trị loãng xương: calcitonin

Calcitonin hiện nay hiếm khi được sử dụng trong điều trị loãng xương vì nó không ngăn ngừa gãy xương không do đốt sống. Tuy nhiên, nó có tác dụng có lợi cho cột sống, bao gồm giảm đau. Nó không được khuyến cáo để điều trị lâu dài chứng loãng xương và chỉ được dùng trong thời gian ngắn.

Điều trị loãng xương: hormone tuyến cận giáp và ranelate

• Hormone tuyến cận giáp - PTH thúc đẩy quá trình phục hồi xương, tiêm dưới da mỗi ngày là một trong những loại thuốc hiệu quả nhất trong trường hợp loãng xương nặng, nhưng không thể uống quá 18 tháng.
• Strontium ranelate là một loại thuốc ức chế quá trình tiêu xương và kích thích tạo xương.

Điều trị loãng xương: raloxifene

Một loại thuốc thuộc nhóm SERM (Bộ điều chỉnh thụ thể Estrogen có chọn lọc), là nhóm thuốc mới nhất trong dược liệu điều trị loãng xương. Rõ ràng chúng làm giảm nguy cơ gãy xương đốt sống, nhưng không ảnh hưởng đến nguy cơ gãy xương do loãng xương khác.

Điều trị loãng xương: liệu pháp thay thế hormone (HRT)

Do nguy cơ biến chứng, ngày nay liệu pháp thay thế hormone (HRT) không được sử dụng trong bệnh loãng xương sau mãn kinh để ngăn ngừa gãy xương, mặc dù nó có tác dụng bổ sung sự thiếu hụt hormone.