Thuyên tắc phổi (thuyên tắc phổi) - triệu chứng, nguyên nhân, cách phòng ngừa

Thuyên tắc phổi (thuyên tắc phổi, thuyên tắc phổi) là một tình trạng đe dọa tính mạng, cần được can thiệp y tế càng sớm càng tốt. Thuyên tắc phổi xảy ra khi vật liệu gây tắc mạch (thường là máu đông) làm tắc nghẽn lòng mạch, dẫn đến suy tim. Nguyên nhân và triệu chứng của thuyên tắc phổi là gì? Việc điều trị diễn ra như thế nào?

Mục lục

1. Thuyên tắc phổi (thuyên tắc phổi): nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
2. Thuyên tắc phổi (thuyên tắc phổi): các triệu chứng
3. Thuyên tắc phổi: biến chứng
4. Thuyên tắc phổi: chẩn đoán
5. Thuyên tắc phổi: điều trị

Thuyên tắc phổi (còn được gọi là thuyên tắc phổi hoặc thuyên tắc phổi) là tình trạng động mạch phổi hoặc bất kỳ nhánh nào của nó bị tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn bởi chất gây tắc mạch. Kết quả là, các bộ phận của phổi trở nên rối loạn chức năng và đôi khi thậm chí bị hoại tử.

Thuyên tắc phổi (thuyên tắc phổi): nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Vật liệu tắc nghẽn phổ biến nhất gây tắc động mạch phổi là máu đông. Nó thường xuất phát từ các tĩnh mạch sâu của chi dưới hoặc khung chậu (ít thường xuyên hơn từ các tĩnh mạch của phần trên cơ thể), từ đó nó đi vào động mạch phổi cùng với dòng máu. Nguyên nhân phổ biến nhất của cục máu đông trong các tĩnh mạch sâu của chi dưới là huyết khối.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, vật liệu gây tắc mạch là chất béo (có thể phát sinh sau khi gãy xương dài), không khí (đi vào máu thường xuyên nhất khi đặt hoặc lấy ống thông mạch máu ra khỏi tĩnh mạch), khối u tân sinh, nước ối (trong trường hợp nhau thai tách sớm ở phụ nữ mang thai), cơ thể. nước ngoài (có thể là vật liệu thuyên tắc, được sử dụng trong các thủ thuật nội mạch).

Thuyên tắc phổi là nguyên nhân tử vong do tim thứ ba sau nhồi máu cơ tim và đột quỵ.

Đổi lại, các yếu tố rủi ro là:

• thuyên tắc phổi trước đó
• bệnh tim mạch - huyết khối tĩnh mạch, suy tuần hoàn sung huyết, tăng số lượng tiểu cầu, đột quỵ gần đây
• bệnh phổi tiến triển mãn tính
• tuổi - nguy cơ xuất hiện của nó tăng đáng kể ở người cao tuổi, đặc biệt là sau 70 tuổi
• bất động kéo dài
• ung thư ở giai đoạn cuối
• gãy xương, đặc biệt là ở xương dài và xương chậu
• tình trạng sau phẫu thuật
• béo phì
• uống tránh thai nội tiết
• thai kỳ
• tình trạng sau khi sinh con

Thuyên tắc phổi (thuyên tắc phổi): các triệu chứng

Trong trường hợp thuyên tắc ở phổi, các triệu chứng như:

• Khó thở tăng nhanh, kèm theo cơ thể tím tái
• đau dữ dội, thường đau nhói, sau ngực
• ho khan
• ho ra máu (đến muộn nhất)

Các triệu chứng kèm theo là tăng nhịp hô hấp và nhịp tim, thở nông, bồn chồn và đổ mồ hôi. Bạn có thể cảm thấy yếu ớt hoặc ngất xỉu.

Thuyên tắc phổi thường xảy ra nhất ở những người mắc bệnh mãn tính, bệnh tiến triển - thường là hệ tuần hoàn và hô hấp

Cần lưu ý rằng mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng phụ thuộc vào mức độ tắc mạch phổi và tình trạng chung của bệnh nhân. Sự đóng lại của thân động mạch phổi hoặc các nhánh chính gây ra các triệu chứng dữ dội và thường dẫn đến sốc hoặc thậm chí ngừng tim. Trong trường hợp tắc một mạch nhỏ hơn, cường độ của các triệu chứng phụ thuộc vào tình trạng hô hấp của bệnh nhân, ví dụ ở bệnh nhân suy tim, các triệu chứng sẽ nghiêm trọng hơn ở người khỏe mạnh.

Thuyên tắc phổi: biến chứng

Hậu quả của thuyên tắc phổi có thể là thuyên tắc phổi mãn tính, nhồi máu phổi, trường hợp nặng có thể bị ngừng tim đột ngột và tử vong.

Thuyên tắc phổi: chẩn đoán

Khi nghi ngờ thuyên tắc phổi, những điều sau được thực hiện:

• CT động mạch phổi (chụp cắt lớp vi tính xoắn ốc), cho phép đánh giá chính xác tình trạng tổn thương của thân phổi, cả hai động mạch phổi

Cũng đọc: Nhồi máu phổi - nguyên nhân, triệu chứng và điều trị Nhồi máu cơ tim - triệu chứng, điều trị, nguyên nhân Đột quỵ: nguyên nhân, triệu chứng, loại và điều trị

Một số bác sĩ chuyên khoa cho rằng nên thực hiện chụp X quang phổi tưới máu (thay vì chụp CT mạch phổi) trước.

• xét nghiệm máu - bao gồm xác định d-dimers trong huyết tương, troponin tim (dấu hiệu tổn thương cơ tim) và peptit lợi tiểu natri.

Trong trường hợp thuyên tắc phổi, nồng độ của các thông số này tăng lên đáng kể.

Các kiểm tra phụ trợ là chụp X-quang phổi, kiểm tra siêu âm tim và kiểm tra điện tâm đồ của tim (EKG).

Khi chẩn đoán bệnh nhân, thầy thuốc cần phân biệt giữa thuyên tắc phổi với các tình trạng như nhồi máu cơ tim, phình động mạch chủ tan, tràn khí màng phổi, viêm phổi, viêm màng ngoài tim, viêm màng phổi do virus và đợt cấp của COPD (bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính).

Thuyên tắc phổi: điều trị

Đầu tiên bệnh nhân được sử dụng heparin không phân đoạn (nó ức chế quá trình đông máu), sau đó dùng thuốc làm tan huyết khối có nhiệm vụ làm tan cục máu đông còn lại trong mạch phổi và khôi phục lưu lượng máu. Khi tình trạng của bệnh nhân ổn định, điều trị chống đông máu bằng thuốc kháng vitamin K (acenocoumarol, warfarin) được thực hiện.

Một bệnh nhân bị thuyên tắc phổi hiếm khi được cứu sống.

Nếu liệu pháp tiêu huyết khối không thành công, có thể cần phải phẫu thuật cắt bỏ khối u ở phổi, một thủ thuật bao gồm phẫu thuật loại bỏ vật liệu tắc mạch khỏi động mạch phổi bằng cách sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể.

Một giải pháp khác là chèn một bộ lọc tĩnh mạch chủ dưới sẽ chặn sự tiếp cận của vật liệu thuyên tắc đến tim và phổi.

Theo chuyên gia, Dr. n. med. Aleksandra Jezela-Stanek, chuyên gia về di truyền học lâm sàng

Thuyên tắc phổi rất nguy hiểm cho phụ nữ có thai và trong thời kỳ hậu sản. Theo thống kê, nó xảy ra trong 1/7000 lần giao hàng. Thật không may, nguy cơ này thậm chí còn tăng lên đáng kể ở những phụ nữ có gánh nặng di truyền mắc bệnh huyết khối khó đông bẩm sinh. Những thay đổi đặc trưng của bệnh huyết khối, tức là đột biến của ví dụ như yếu tố V (Leiden), gen prothrombin, được quan sát thấy ở hơn một nửa số phụ nữ có tình trạng huyết khối.

Đề xuất bài viết:

Tăng huyết khối (tăng đông máu) - nguyên nhân, triệu chứng và điều trị