Táo bón opioid - điều trị táo bón sau opioid

Táo bón do opioid là tác dụng phụ phổ biến nhất và có lẽ là nghiêm trọng nhất của thuốc giảm đau opioid. Điều tồi tệ nhất là tình trạng táo bón do opioid không có xu hướng cải thiện theo thời gian sử dụng thuốc, mà tăng lên và do đó làm giảm dần chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Kiểm tra cách chữa táo bón opioid.

Táo bón do opioid là tác dụng phụ phổ biến nhất và có lẽ là nghiêm trọng nhất của thuốc giảm đau opioid - thường là morphin uống ở dạng viên nén. Trong số những bệnh nhân được điều trị bằng opioid để trị táo bón, những người thường xuyên phàn nàn nhất là những người bị ung thư. Người ta ước tính rằng 70-90 phần trăm trong số họ phải vật lộn với chúng. điều trị ung thư.

Thuốc phiện có một số tác dụng phụ. Các tác dụng phụ ban đầu khi dùng loại thuốc này bao gồm buồn ngủ, buồn nôn và nôn. Sau đó chúng còn kèm theo táo bón và các bệnh tiêu hóa khác. Do đó, táo bón là một phần của cái gọi là hội chứng rối loạn đường ruột xảy ra trong quá trình sử dụng opioid (còn được gọi là rối loạn đường ruột opioid, hội chứng ruột opioid).

Các tác dụng phụ hiếm gặp bao gồm đổ mồ hôi, khô miệng, lú lẫn, rối loạn thăng bằng, bí tiểu, ngứa da và ảo giác.

Táo bón opioid - nguyên nhân

Thuốc giảm đau opioid tác động lên các thụ thể opioid trong thành ruột và can thiệp vào chức năng của chúng, làm chậm nhu động ruột (về mặt y học, đây được gọi là liệt ruột). Kết quả là, việc di chuyển các mảnh vụn thức ăn không tiêu hóa được trong ruột rất khó khăn, và đôi khi là không thể. Trong ruột, thức ăn bị mất nước và sau đó trở nên cứng, từ đó dẫn đến hình thành phân.

Táo bón opioid - các triệu chứng

Bệnh nhân phàn nàn rằng tần suất đi tiêu quá thấp (3 lần mỗi tuần) hoặc phân cứng, đi ngoài ra sức, thường kèm theo cảm giác đi tiêu không hoàn toàn.

Ngoài ra, có thể xảy ra các triệu chứng khác tạo nên Hội chứng rối loạn ruột do Opioid, như đầy bụng, đầy hơi, chán ăn, trào ngược dạ dày, ợ chua, đau bụng, buồn nôn, nôn.

Các triệu chứng khác có thể đi kèm bao gồm khó thở, chóng mặt và loạn nhịp tim.

Táo bón opioid - điều trị

Nhóm các chuyên gia của Hiệp hội Y học Giảm nhẹ Ba Lan đã đề xuất phương án xử trí sau trong trường hợp táo bón do opioid:

• thuốc tiêu biểu và thường dùng trong táo bón (kích thích nhu động ruột già, làm mềm phân, tác nhân thẩm thấu). Thật không may, thuốc nhuận tràng truyền thống ít có lợi cho chứng táo bón do thuốc opioid gây ra;

KIỂM TRA >> CHẤT LÀM SẠCH hoạt động như thế nào và có đáng dùng khi bạn bị táo bón không

• methylnaltrexone dùng đường tiêm dưới da (trừ thuốc uống đồng thời);
• một chế phẩm kết hợp có chứa sự kết hợp của thuốc giảm đau (oxycodone) với chất đối kháng thụ thể opioid (naloxone). Loại thuốc thứ hai liên kết với các thụ thể tương tự trong đường tiêu hóa như opioid và do đó sẽ thay thế chúng. Đồng thời, chế phẩm này không vượt qua hàng rào ruột và không đi vào máu hoặc hệ thần kinh, vì vậy nó không chặn tác dụng giảm đau của thuốc opioid. Sự kết hợp của oxycodone và naloxone có sẵn theo tỷ lệ cố định 2: 1 trong viên nén 5 / 2,5 mg, 10/5 mg và 20/10 mg;

Thường thì cách duy nhất để thoát khỏi tình trạng táo bón là loại bỏ khối phân bằng tay. Nếu điều đó không hiệu quả, bạn có thể phải đến bệnh viện. Sau đó dùng thuốc thụt tháo trực tràng. Phương pháp cuối cùng, phẫu thuật có thể là cần thiết.

Nếu các tác dụng phụ xảy ra, bệnh nhân có thể yêu cầu bác sĩ chuyển từ loại opioid này sang opioid khác. Biện pháp cuối cùng, anh có thể từ bỏ nhóm thuốc giảm đau này và sử dụng các loại thuốc khác.

Táo bón do opioid và chế độ ăn giàu chất xơ

Chế độ ăn giàu chất xơ (20-30 g / ngày) đóng vai trò quan trọng trong việc điều trị và phòng ngừa táo bón sau khi dùng opioid, vì nó giữ nước trong lòng ruột, tạo thành khối phân và kích thích nhu động ruột bằng cách làm đầy ruột. Tuy nhiên, một số chuyên gia lưu ý rằng chất xơ có thể không giúp ích gì, và thậm chí có thể phản tác dụng đối với chứng táo bón do opioid. Tất cả chỉ vì liệt ruột do thuốc làm tăng khối lượng phân lại càng lắng hơn. Kết quả là, ăn nhiều chất xơ hơn có thể khiến tình trạng táo bón trở nên tồi tệ hơn.

ĐIỀU CẦN BIẾT >> MỘT CHẾ ĐỘ ĂN ĐAU KHÔNG chỉ trị táo bón

Cũng đọc: Các biện pháp khắc phục tại nhà cho chứng táo bón thường xuyên ở trẻ em và người lớn Táo bón thường xuyên ở người lớn - nguyên nhân và triệu chứng. Cách chữa mãn tính ... Bệnh đau dạ dày không chỉ táo bón và đau quặn ruột. Khi nào và cho mục đích gì ...