Siêu âm bụng - kiểm tra các cơ quan trong khoang bụng

Siêu âm ổ bụng là một cuộc kiểm tra cho phép bạn đánh giá tình trạng của các cơ quan trong ổ bụng và phát hiện ngay cả những bất thường nhỏ và những thay đổi trong cấu trúc của chúng. Chỉ định siêu âm ổ bụng là gì? Bạn nên chuẩn bị cho bài kiểm tra như thế nào? Kiểm tra được thực hiện như thế nào?

Siêu âm bụng nên bao gồm:

• gan với đánh giá túi mật, đường mật trong và ngoài gan và mạch gan
• tuyến tụy
• lá lách
• tuyến thượng thận
• thận cùng với hệ thống sơ tán
• bọng đái
• các mạch lớn trong ổ bụng (động mạch chủ, tĩnh mạch chủ dưới và mạch chậu - tuy nhiên, đánh giá này không tương đương với đánh giá Doppler) cùng với các cấu trúc của khoang sau phúc mạc
• các cơ quan vùng chậu - tử cung và buồng trứng ở phụ nữ và tuyến tiền liệt ở nam giới

Trong trường hợp thứ hai, xét nghiệm nội tủy là những xét nghiệm tham khảo, bao gồm một đầu dò siêu âm được đưa qua các lỗ mở tự nhiên của cơ thể (âm đạo, hậu môn), là lĩnh vực của bác sĩ phụ khoa và bác sĩ tiết niệu, tương ứng. Khám qua ổ bụng thường là một cuộc kiểm tra sơ bộ để kiểm tra nội mạc hoặc thường là một cuộc kiểm tra bổ sung, ví dụ như ở phụ nữ bị đau bụng dưới, để loại trừ các bệnh lý khác không liên quan trực tiếp đến cơ quan sinh sản, chẳng hạn như viêm ruột thừa cấp tính, viêm túi thừa hoặc sự hiện diện của thoát vị và những bệnh khác.

Ngoài việc kiểm tra siêu âm cơ bản của khoang bụng, còn có các cuộc kiểm tra chi tiết - kiểm tra Doppler động mạch bụng và kiểm tra bằng cách sử dụng một loại đầu dò khác - microconvex cho các xét nghiệm nội soi, đầu dò cổ tử cung hoặc siêu âm qua thực quản nói trên.

Nghe về siêu âm khoang bụng. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video

Siêu âm bụng - chỉ định

Trước hết, trong số các chỉ định kiểm tra siêu âm khoang bụng, cần đề cập đến những chỉ định sau mà việc kiểm tra được thực hiện khẩn cấp, tức là không có sự chuẩn bị trước:

• bệnh nhân có các triệu chứng đau từ khoang bụng, đặc biệt là bệnh nhân có các triệu chứng của cái gọi là bụng cấp tính (ví dụ nghi ngờ viêm tụy cấp, nghi ngờ thủng đường tiêu hóa, xuất huyết tiêu hóa trên hoặc dưới được chẩn đoán, nghi ngờ viêm ruột thừa cấp, bệnh nhân có triệu chứng đau quặn thận, nghi ngờ bóc tách hoặc vỡ phình động mạch chủ bụng và trong các tình trạng bụng cấp tính khác)
• bệnh nhân sau chấn thương
• trong chẩn đoán vàng da, sốt không rõ nguyên nhân, v.v.

Không có chống chỉ định cho việc kiểm tra siêu âm của khoang bụng. Do sự an toàn cho người được thử nghiệm, có thể lặp lại các thử nghiệm, ví dụ khi theo dõi tiến trình điều trị.

Khám khẩn cấp thường rất có giá trị trong quá trình chẩn đoán nhanh các tình trạng cấp tính, tuy nhiên, bạn cần lưu ý giá trị hạn chế của chúng do bệnh nhân không được chuẩn bị cho việc khám.

Một cuộc kiểm tra siêu âm khoang bụng được lên kế hoạch để đánh giá tình trạng của các cơ quan trong ổ bụng ở những bệnh nhân không có triệu chứng và có triệu chứng, hoặc trong điều trị các bệnh mãn tính, ví dụ:

• Bệnh tiểu đường
• tăng huyết áp
• nôn mửa kéo dài và / hoặc tiêu chảy
• giảm cân
• Giữ hoặc khó đi tiểu và / hoặc phân
• bụng to lên không rõ lý do
• sờ thấy khối u của khoang bụng, v.v.

Đáng biết

Khám theo lịch trình (soi ổ bụng, khám mạch Doppler) được thực hiện sau khi chuẩn bị trước. Việc chuẩn bị cho bệnh nhân đi khám có ảnh hưởng rất lớn đến chất lượng của nó - bác sĩ thực hiện siêu âm có thể nhìn thấy nhiều hơn khi bệnh nhân được chuẩn bị đúng cách. Trong trường hợp không chuẩn bị, có thể dẫn đến một lượng lớn khí ruột, che khuất tầm nhìn của các cơ quan nội tạng. Thường thì người ta nhận được một mô tả như "khám với giá trị chẩn đoán hạn chế, tuyến tụy không nhìn thấy, bị che khuất bởi khí, nên khám lại sau khi chuẩn bị".

Siêu âm ổ bụng - làm thế nào để chuẩn bị cho cuộc khám?

Bệnh nhân nên đến khám khi bụng đói (tức là không có thức ăn hoặc chất lỏng trước khi khám) vào buổi sáng. Nếu xét nghiệm vào buổi chiều, không nên ăn uống trong vòng 6-8 giờ trước khi xét nghiệm. Bạn cũng không nên hút thuốc lá, nhai kẹo cao su hoặc kẹo vào ngày khám bệnh chẳng hạn. Nếu có thể, nên điều tiết đi tiêu sớm hơn. Bạn cũng có thể cải thiện chất lượng của bài kiểm tra bằng cách đưa ra một chế độ ăn uống thích hợp 2 ngày trước khi kiểm tra - tức là không có thực phẩm gây đầy hơi: ví dụ như bắp cải, đậu Hà Lan, đậu, táo, nho và các loại trái cây có đá hoặc đồ uống có ga. Bạn có thể bổ sung sử dụng chất khử khí, ví dụ như Espumisan, 3 ngày trước ngày thi (2 viên 3 lần một ngày), nhưng vào ngày thử nghiệm, bạn không nên uống thêm viên nào nữa.

Siêu âm bụng - quá trình khám

Thông thường, siêu âm bụng nên bắt đầu khám sức khỏe, tức là một cuộc phỏng vấn với bệnh nhân, có thể tiếp tục suôn sẻ trong phần chính của cuộc khám. Một điểm quan trọng cũng là thông tin đã thực hiện siêu âm ổ bụng chưa. Nếu vậy, vì lý do gì (giống như bây giờ, hay khác - cái gì?) Và kết quả của các nghiên cứu trước đây có sẵn để so sánh động lực của những thay đổi.

Thử nghiệm thường được thực hiện ở tư thế nằm ngửa với hai tay đặt thoải mái dọc theo các cạnh bên của ghế dài hoặc đặt trên ngực để cho phép dễ dàng tiếp cận các khu vực bên cạnh. Trong quá trình kiểm tra, bệnh nhân có thể được yêu cầu hút một lượng lớn không khí ("vào bụng") và giữ nó càng lâu càng tốt. Điều này là để di dời một số cơ quan để hình dung rõ hơn, tạm thời bất động chúng và do đó cải thiện điều kiện khám. Không có thứ tự thiết lập rõ ràng trong đó các cơ quan được kiểm tra. Nó được điều chỉnh theo tình trạng hiện tại của bệnh nhân và được sửa đổi liên quan đến các triệu chứng được báo cáo. Trong quá trình khám, bệnh nhân có thể được yêu cầu thay đổi tư thế nằm nghiêng sang phải, trái, và đôi khi cả vùng bụng.Trong một số tình huống, bài kiểm tra có thể được tiếp tục trong khi đứng.

Nghiên cứu nên kết thúc bằng một mô tả với kết luận được đánh dấu trong văn bản hoặc ở phần cuối của nó.

Siêu âm bụng - kết quả xét nghiệm

Các hình ảnh thu được nên được giải thích dựa trên khám sức khỏe (phỏng vấn), khám sức khỏe (sờ nắn, đôi khi áp lực có chủ ý cũng được thực hiện với đầu dò). Trong trường hợp kiểm tra tiếp theo, điều quan trọng là phải đánh giá động lực của những thay đổi dựa trên các kết quả trước đó được trình bày bằng ảnh. Kết luận nên bao gồm các khuyến nghị về cách tiến hành - kiểm tra siêu âm, xác minh trong các kỹ thuật hình ảnh CT / MRI khác hoặc tham khảo ý kiến ​​bác sĩ gia đình hoặc chuyên gia.

Đáng biết

Siêu âm ổ bụng - có an toàn không?

Siêu âm là một trong những kỹ thuật hình ảnh được sử dụng để đánh giá tình trạng của các cơ quan, mạch và khớp ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Hiện nay, có một số chuyên khoa không sử dụng kỹ thuật hình ảnh này. Có một lý do tại sao siêu âm đôi khi được coi là "sự nối dài của bàn tay bác sĩ".

Cần lưu ý rằng khi so sánh nó với các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh cổ điển như chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính, cộng hưởng từ hoặc xét nghiệm đồng vị phóng xạ thì sẽ an toàn cho cả người khám và người thực hiện khám. Theo kiến ​​thức hiện tại, không có ảnh hưởng tiêu cực nào của siêu âm được ghi nhận đối với các mô được kiểm tra, ví dụ, so với các kỹ thuật sử dụng bức xạ ion hóa.

Siêu âm bụng - làm bao lâu một lần? Tham khảo ai?

Việc siêu âm ổ bụng có thể được bác sĩ gia đình cũng như bác sĩ chuyên khoa chỉ định tùy theo chỉ định. Khi cấp giấy giới thiệu, bác sĩ sẽ tìm thấy thông tin có giá trị về các quy trình phẫu thuật trước đó (đặc biệt nếu vào ngày khám bệnh không xuất trình được phiếu xuất viện do điều trị tại bệnh viện trước đó), các bệnh mãn tính, kết quả hiện tại của các xét nghiệm hoặc xét nghiệm hình ảnh (USG, CT, MR) - nếu chúng đã tạo cơ sở cho việc mở rộng chẩn đoán, gánh nặng tiền sử gia đình mắc các bệnh mãn tính, ung thư, và tất cả các thông tin liên quan đến lâm sàng khác.

Dự phòng, việc kiểm tra có thể được thực hiện theo các khoảng thời gian, ví dụ 3 hoặc 1-2 năm một lần. Những người được chẩn đoán mắc các bệnh tăng sinh sau hoặc trong quá trình điều trị cũng có thể được tái khám siêu âm khoang bụng vào các khoảng thời gian theo quy trình đã thiết lập.

Đáng biết

Siêu âm bụng - ưu nhược điểm

Ưu điểm chắc chắn của nghiên cứu là tính an toàn cho cả người được kiểm tra và nhà nghiên cứu. Một ưu điểm khác là khả năng tiến hành kiểm tra chủ quan trước và / hoặc trong khi kiểm tra, cũng như khả năng chọn bất kỳ số lượng phần nào và khả năng sử dụng các tùy chọn tiêu chuẩn khác có trong thiết bị, tùy thuộc vào nhu cầu hiện tại.

Nhược điểm của siêu âm gan là gì? Độ chính xác của nó phụ thuộc vào kinh nghiệm của người vận hành, chất lượng của bản thân thiết bị cũng như các điều kiện thử nghiệm. Độ mờ của các mô mềm ở bụng có ảnh hưởng đáng kể đến độ chính xác của việc khám. Những người béo phì thường nhưng không phải lúc nào cũng bị kiểm tra kém hơn những người gầy. Sưng các mô mềm, không đồng nghĩa với béo phì, có tác động tiêu cực đến tầm nhìn của các cơ quan trong khoang bụng ở mức độ tương tự và hạn chế việc khám, ví dụ như trong suy thận, suy tim và các bệnh toàn thân khác.

Đề xuất bài viết:

Siêu âm (USG) - các loại, liệu trình, cách chuẩn bị Đọc thêm: siêu âm trong tử cung (qua ngã âm đạo, qua ngã âm đạo) Siêu âm qua trực tràng (qua trực tràng) - chỉ định và chuẩn bị cho việc kiểm tra Siêu âm di động - phiên bản siêu âm hiện đại này hoạt động như thế nào?