Thứ ba, ngày 4 tháng 3 năm 2014.- Tăng số lượng calo tiêu thụ của bệnh nhân bị xơ cứng teo cơ bên trái (ALS) có thể là một cách tương đối đơn giản để kéo dài sự sống của họ, theo một thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 2 nhỏ do các bác sĩ của Bệnh viện Đa khoa Massachusetts dẫn đầu (MGH), tại Hoa Kỳ.
Các tác giả của bài báo, được xuất bản trong ấn bản kỹ thuật số của 'Lancet', đã phát hiện ra rằng những bệnh nhân mắc ALS có chế độ ăn nhiều calo, chủ yếu là carbohydrate, bằng ống sống lâu hơn với ít tác dụng phụ hơn so với những người tham gia được thiết kế theo công thức tiêu chuẩn Để duy trì cân nặng của bạn. Mặc dù kích thước thử nghiệm nhỏ chỉ ra rằng các kết quả nên được giải thích một cách thận trọng, các tác giả vẫn lạc quan rằng dinh dưỡng tốt hơn có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể cho bệnh nhân mắc ALS.
Anne-Marie Wills thuộc Khoa Thần kinh học cho biết: "Chúng tôi đặc biệt phấn khích vì những kết quả này cung cấp bằng chứng sơ bộ đầu tiên rằng can thiệp chế độ ăn uống có thể cải thiện tuổi thọ ở ALS và chúng được hỗ trợ mạnh mẽ bởi dữ liệu dịch tễ học và động vật". của MGH và Viện nghiên cứu thần kinh lâm sàng (CNRI) của MGH.
"Chiến lược này chưa từng được thử nghiệm trước đây tại ALS và chúng tôi lạc quan rằng nó có thể cung cấp một liệu pháp mới, hiệu quả và rẻ tiền cho căn bệnh tàn khốc này", tác giả nghiên cứu này nhấn mạnh. Còn được gọi là bệnh Lou Gehrig, ALS là một bệnh thoái hóa thần kinh tiến triển, ảnh hưởng đến các tế bào thần kinh vận động trong não và tủy sống, cái chết ngăn chặn sự truyền xung thần kinh đến các sợi cơ, gây ra suy yếu, tê liệt và do đó, nói chung, tử vong do suy hô hấp.
Bệnh nhân mắc ALS thường giảm một lượng đáng kể trọng lượng, cả vì cơ bắp bị teo do thiếu sử dụng và vì thể chất không thể tiêu thụ đủ lượng calo để duy trì cân nặng. Các nghiên cứu gần đây cho thấy sự thèm ăn giảm và mức độ trao đổi chất cao cũng có thể góp phần giảm cân. Nói chung, dinh dưỡng bổ sung được khuyến nghị thông qua một ống truyền trực tiếp vào dạ dày khi bệnh tiến triển, mặc dù có rất ít sự đồng thuận về việc khi nào nên bắt đầu cho ăn bằng ống.
Hơn 15 năm trước, người ta thấy rằng suy dinh dưỡng có liên quan đến việc giảm tỷ lệ sống sót ở bệnh nhân mắc ALS và nhiều nghiên cứu sau đó đã xác nhận rằng những bệnh nhân nặng hơn dường như sống lâu hơn và tiến triển chậm hơn. Các phân tích được thực hiện trên mô hình chuột ELA cho thấy những người có hàm lượng calo cao nhờ chế độ ăn nhiều chất béo đã tăng cân và sống sót lâu hơn so với chế độ ăn bình thường.
Nghiên cứu hiện tại được thiết kế chủ yếu để kiểm tra tính an toàn và khả năng dung nạp của các công thức dinh dưỡng giàu calo ở bệnh nhân mắc ALS tiên tiến. Thực hiện tại 12 trung tâm ở Hoa Kỳ, nghiên cứu đã tuyển dụng 24 bệnh nhân mắc ALS đã giảm một tỷ lệ đáng kể trọng lượng cơ thể ban đầu và đang nhận dinh dưỡng thông qua việc cho ăn bằng ống.
Những người tham gia được chia ngẫu nhiên thành ba nhóm: nhóm kiểm soát nhận được công thức dinh dưỡng được thiết kế để ổn định cân nặng và hai nhóm nhận được công thức được thiết kế để cung cấp 125% lượng calo cần thiết để duy trì cân nặng. Một trong những công thức có hàm lượng calo cao là chất béo cao và chất còn lại là carbohydrate.
Trong thời gian can thiệp bốn tháng, những người tham gia đã cho ăn bằng ống cùng với mọi thứ họ có thể tiêu thụ bằng miệng và cân chúng hàng tuần. Tại các chuyến thăm hàng tháng, khối lượng mỡ và cơ thể gầy, nồng độ cholesterol trong máu, insulin và các yếu tố khác có thể bị ảnh hưởng bởi dinh dưỡng và các chức năng thường bị tổn hại bởi ALS đã được đo.
Vào cuối giai đoạn can thiệp, không ai trong số tám người tham gia nhận được công thức carbohydrate cao đã rời khỏi nghiên cứu vì các tác dụng phụ, trong khi một trong sáu người trong công thức giàu chất béo và ba trong số sáu người trong Nhóm kiểm soát rời khỏi phân tích do các sự kiện bất lợi.
Những người có công thức carbohydrate cao cũng tăng cân nhẹ, trong khi những người tham gia nhóm kiểm soát duy trì cân nặng của họ. Những người tham gia nhận được công thức giàu chất béo thực sự đã giảm cân, mặc dù họ đã tiêu thụ nhiều calo hơn mức cần thiết để duy trì cân nặng.
Trong thời gian theo dõi năm tháng sau can thiệp, không ai trong số những người thuộc nhóm carbohydrate cao tử vong, nhưng một người trong nhóm béo cao và ba người trong nhóm kiểm soát đã chết, tất cả đều do suy hô hấp. Những người tham gia trong nhóm carbohydrate cao cũng có điểm số chức năng giảm chậm hơn so với nhóm đối chứng, mặc dù sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê.
Không có tác dụng phụ nào xảy ra ở bất kỳ nhóm nào có lượng calo cao là tim mạch và công thức giàu chất béo không liên quan đến tăng cholesterol và không có chế độ ăn kiêng nào có hàm lượng calo cao gây ra mức glucose bất thường trong nồng độ insulin trong máu hoặc thay đổi. "Tôi nghĩ rằng kết quả hỗ trợ tầm quan trọng của việc tránh giảm cân trong căn bệnh này", Wills, một giáo sư trợ lý về thần kinh học tại Đại học Y Harvard ở Hoa Kỳ nói.
Nguồn:
Tags:
Tình dục Bảng chú giải Các LoạI ThuốC
Các tác giả của bài báo, được xuất bản trong ấn bản kỹ thuật số của 'Lancet', đã phát hiện ra rằng những bệnh nhân mắc ALS có chế độ ăn nhiều calo, chủ yếu là carbohydrate, bằng ống sống lâu hơn với ít tác dụng phụ hơn so với những người tham gia được thiết kế theo công thức tiêu chuẩn Để duy trì cân nặng của bạn. Mặc dù kích thước thử nghiệm nhỏ chỉ ra rằng các kết quả nên được giải thích một cách thận trọng, các tác giả vẫn lạc quan rằng dinh dưỡng tốt hơn có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể cho bệnh nhân mắc ALS.
Anne-Marie Wills thuộc Khoa Thần kinh học cho biết: "Chúng tôi đặc biệt phấn khích vì những kết quả này cung cấp bằng chứng sơ bộ đầu tiên rằng can thiệp chế độ ăn uống có thể cải thiện tuổi thọ ở ALS và chúng được hỗ trợ mạnh mẽ bởi dữ liệu dịch tễ học và động vật". của MGH và Viện nghiên cứu thần kinh lâm sàng (CNRI) của MGH.
"Chiến lược này chưa từng được thử nghiệm trước đây tại ALS và chúng tôi lạc quan rằng nó có thể cung cấp một liệu pháp mới, hiệu quả và rẻ tiền cho căn bệnh tàn khốc này", tác giả nghiên cứu này nhấn mạnh. Còn được gọi là bệnh Lou Gehrig, ALS là một bệnh thoái hóa thần kinh tiến triển, ảnh hưởng đến các tế bào thần kinh vận động trong não và tủy sống, cái chết ngăn chặn sự truyền xung thần kinh đến các sợi cơ, gây ra suy yếu, tê liệt và do đó, nói chung, tử vong do suy hô hấp.
Bệnh nhân mắc ALS thường giảm một lượng đáng kể trọng lượng, cả vì cơ bắp bị teo do thiếu sử dụng và vì thể chất không thể tiêu thụ đủ lượng calo để duy trì cân nặng. Các nghiên cứu gần đây cho thấy sự thèm ăn giảm và mức độ trao đổi chất cao cũng có thể góp phần giảm cân. Nói chung, dinh dưỡng bổ sung được khuyến nghị thông qua một ống truyền trực tiếp vào dạ dày khi bệnh tiến triển, mặc dù có rất ít sự đồng thuận về việc khi nào nên bắt đầu cho ăn bằng ống.
Hơn 15 năm trước, người ta thấy rằng suy dinh dưỡng có liên quan đến việc giảm tỷ lệ sống sót ở bệnh nhân mắc ALS và nhiều nghiên cứu sau đó đã xác nhận rằng những bệnh nhân nặng hơn dường như sống lâu hơn và tiến triển chậm hơn. Các phân tích được thực hiện trên mô hình chuột ELA cho thấy những người có hàm lượng calo cao nhờ chế độ ăn nhiều chất béo đã tăng cân và sống sót lâu hơn so với chế độ ăn bình thường.
Nghiên cứu hiện tại được thiết kế chủ yếu để kiểm tra tính an toàn và khả năng dung nạp của các công thức dinh dưỡng giàu calo ở bệnh nhân mắc ALS tiên tiến. Thực hiện tại 12 trung tâm ở Hoa Kỳ, nghiên cứu đã tuyển dụng 24 bệnh nhân mắc ALS đã giảm một tỷ lệ đáng kể trọng lượng cơ thể ban đầu và đang nhận dinh dưỡng thông qua việc cho ăn bằng ống.
Những người tham gia được chia ngẫu nhiên thành ba nhóm: nhóm kiểm soát nhận được công thức dinh dưỡng được thiết kế để ổn định cân nặng và hai nhóm nhận được công thức được thiết kế để cung cấp 125% lượng calo cần thiết để duy trì cân nặng. Một trong những công thức có hàm lượng calo cao là chất béo cao và chất còn lại là carbohydrate.
CẢM NHẬN BOBNG VẤN ĐỀ
Trong thời gian can thiệp bốn tháng, những người tham gia đã cho ăn bằng ống cùng với mọi thứ họ có thể tiêu thụ bằng miệng và cân chúng hàng tuần. Tại các chuyến thăm hàng tháng, khối lượng mỡ và cơ thể gầy, nồng độ cholesterol trong máu, insulin và các yếu tố khác có thể bị ảnh hưởng bởi dinh dưỡng và các chức năng thường bị tổn hại bởi ALS đã được đo.
Vào cuối giai đoạn can thiệp, không ai trong số tám người tham gia nhận được công thức carbohydrate cao đã rời khỏi nghiên cứu vì các tác dụng phụ, trong khi một trong sáu người trong công thức giàu chất béo và ba trong số sáu người trong Nhóm kiểm soát rời khỏi phân tích do các sự kiện bất lợi.
Những người có công thức carbohydrate cao cũng tăng cân nhẹ, trong khi những người tham gia nhóm kiểm soát duy trì cân nặng của họ. Những người tham gia nhận được công thức giàu chất béo thực sự đã giảm cân, mặc dù họ đã tiêu thụ nhiều calo hơn mức cần thiết để duy trì cân nặng.
Trong thời gian theo dõi năm tháng sau can thiệp, không ai trong số những người thuộc nhóm carbohydrate cao tử vong, nhưng một người trong nhóm béo cao và ba người trong nhóm kiểm soát đã chết, tất cả đều do suy hô hấp. Những người tham gia trong nhóm carbohydrate cao cũng có điểm số chức năng giảm chậm hơn so với nhóm đối chứng, mặc dù sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê.
Không có tác dụng phụ nào xảy ra ở bất kỳ nhóm nào có lượng calo cao là tim mạch và công thức giàu chất béo không liên quan đến tăng cholesterol và không có chế độ ăn kiêng nào có hàm lượng calo cao gây ra mức glucose bất thường trong nồng độ insulin trong máu hoặc thay đổi. "Tôi nghĩ rằng kết quả hỗ trợ tầm quan trọng của việc tránh giảm cân trong căn bệnh này", Wills, một giáo sư trợ lý về thần kinh học tại Đại học Y Harvard ở Hoa Kỳ nói.
Nguồn:
-czyli-hybrydowa-koczyna-wspomagajca.jpg)
