Thuốc chống trầm cảm làm giảm tình trạng tim do căng thẳng

Thứ hai, ngày 27 tháng 5 năm 2013. Một loại thuốc dùng để điều trị trầm cảm và lo âu có thể cải thiện tình trạng tim liên quan đến căng thẳng ở những người mắc bệnh tim mạch vành ổn định, các nhà nghiên cứu tại Trung tâm Y tế Đại học Duke ở Durham, Carolina đã phát hiện ra. Bắc (Hoa Kỳ).

So với những người dùng giả dược, những người dùng thuốc chống trầm cảm Escitalopram (được quảng cáo là 'Lexapro' của Lundbeck) có khả năng bị thiếu máu cơ tim do căng thẳng tâm thần (MSIMI) ít hơn hai lần rưỡi gây ra bởi căng thẳng tinh thần, theo kết quả của nghiên cứu, được công bố hôm thứ tư trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ.
Các nhà nghiên cứu hiểu rằng những phát hiện của họ làm tăng thêm sự hiểu biết hiện tại về cách những cảm xúc tiêu cực ảnh hưởng đến sức khỏe tim mạch. Trong thiếu máu cơ tim, cơ tim không nhận đủ lưu lượng máu hoặc cung cấp không đáp ứng nhu cầu của cơ tim, vì vậy những bệnh nhân này thường không có triệu chứng rõ ràng, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng căng thẳng cảm xúc có thể kích hoạt những bệnh lý của tim.
Tác giả chính Wei Jiang, phó giáo sư khoa tâm thần và hành vi và nội khoa tại Duke, cho biết: "Thiếu máu cơ tim do căng thẳng tinh thần là một căn bệnh nghiêm trọng, vì bệnh nhân mắc bệnh này thường có vấn đề về tim nặng hơn". "Nghiên cứu này lần đầu tiên chứng minh rằng nó có thể điều trị được bằng thuốc điều chế cảm xúc", ông nói thêm.
MSIMI được chẩn đoán dựa trên những thay đổi nhất định trong tim: chuyển động bất thường mới của thành, giảm lượng máu được bơm từ tâm thất trái, thay đổi thiếu máu cục bộ trong xét nghiệm điện tâm đồ hoặc kết hợp các triệu chứng này. Mặc dù nó có thể nghiêm trọng, nhưng ít ai biết về cách điều trị và các nghiên cứu trước đây về các can thiệp cho MSIMI vẫn chưa được kết luận.
"Để nâng cao hiểu biết của chúng tôi về sức khỏe tim mạch được cải thiện, chúng tôi tin rằng nghiên cứu liên tục giữa sự giao thoa giữa sức khỏe tâm thần và bệnh tim mạch nên là ưu tiên hàng đầu", Christopher O'Connor, giám đốc của Trung tâm Tim mạch cho biết Duke và giám đốc của Khoa Tim mạch.
Để hiểu rõ hơn về cách giảm thiểu các tác động tim mạch tiêu cực do căng thẳng tinh thần, các nhà nghiên cứu của Duke đã tiến hành một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, kiểm soát giả dược trong điều trị escitalopram trong điều trị thiếu máu cơ tim do căng thẳng tâm thần, bao gồm Những người tham gia mắc bệnh tim mạch vành đang trong tình trạng ổn định.
Trong số 310 người tham gia được đánh giá, 127 người đã phát triển MSIMI và được chọn ngẫu nhiên để nhận escitalopram, một chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) được sử dụng để điều trị trầm cảm và lo âu hoặc giả dược. Tổng cộng có 112 người tham gia hoàn thành nghiên cứu và đánh giá cuối cùng.
Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng những người dùng escitalopram có khả năng trải nghiệm MSIMI ít hơn 2, 62 lần trong ba nhiệm vụ căng thẳng tinh thần so với những người dùng giả dược. Ngoài ra, những người tham gia nhóm escitalopram cảm thấy được kiểm soát và bình tĩnh hơn đáng kể so với những người trong nhóm giả dược.
Uống Escitalopram cũng liên quan đến một số thay đổi tích cực trong các dấu hiệu tim mạch, bao gồm giảm số lượng tiểu cầu vận chuyển thụ thể serotonin. "Kết quả của chúng tôi ủng hộ giả thuyết rằng việc sử dụng SSRI ngắn hạn giúp cải thiện mức độ dấu ấn sinh học liên quan đến kết quả tim mạch bất lợi", Jiang nói.
Nghiên cứu cho thấy SSRI hoặc các phương pháp điều trị tương tự có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc kiểm soát bệnh tim mạch vành, một phát hiện có liên quan cho các bác sĩ và bệnh nhân có nguy cơ hoặc sống chung với bệnh tim mạch vành. "Tất cả các bác sĩ điều trị bệnh nhân mắc bệnh mạch vành nên nhận thức được làm thế nào các yếu tố căng thẳng cảm xúc có thể ảnh hưởng tiêu cực đến việc quản lý bệnh", tác giả nghiên cứu Eric Velázquez, phó giáo sư tim mạch tại Duke kết luận .
Nguồn: