Suy tĩnh mạch mãn tính: nguyên nhân, triệu chứng, điều trị

Suy tĩnh mạch mãn tính là tình trạng máu bị ứ đọng trong hệ thống tĩnh mạch chi dưới. Nó có thể dẫn đến sự hình thành các tĩnh mạch mạng nhện, giãn tĩnh mạch, sưng tấy, đổi màu, chai cứng và viêm trong da, và ở dạng nghiêm trọng nhất là loét tĩnh mạch. Vì vậy, không nên xem nhẹ bất kỳ triệu chứng nào do các vấn đề về tĩnh mạch. Tin tốt là có nhiều cách để tránh và điều trị suy tĩnh mạch.

Suy tĩnh mạch mãn tính (CVD, bệnh tĩnh mạch mãn tính, bệnh tim mạch, suy tĩnh mạch mãn tính, CVI) là một căn bệnh ảnh hưởng đến gần một nửa số phụ nữ ở Ba Lan và khoảng 37%. đàn ông. Nói đến người trẻ, đến 35 tuổi, nữ mắc bệnh gấp 6 lần nam.

Nguyên nhân chính của bệnh suy tĩnh mạch mãn tính là do các tĩnh mạch vận chuyển máu từ chân về tim bị tổn thương. Để máu tự do vượt qua trọng lực khi chảy từ chân lên, các van tĩnh mạch và máy bơm cơ phải hoạt động hiệu quả trong tĩnh mạch.

Nếu không đúng như vậy, một phần máu sẽ bắt đầu trào ngược (trào ngược tĩnh mạch) và do đó nằm trong các tĩnh mạch, kéo căng chúng và khiến chúng khó hoạt động bình thường. Tình trạng ứ đọng máu tĩnh mạch xảy ra, làm cản trở dòng chảy của máu động mạch có oxy và dẫn đến sự phát triển của các tình trạng viêm kèm theo bệnh tật, tổn thương thành tĩnh mạch với sự thấm ra huyết tương - sưng, đổi màu và loét theo thời gian.

Mục lục

1. Các triệu chứng của suy tĩnh mạch là gì?
2. Nguyên nhân của suy tĩnh mạch
3. Chẩn đoán suy tĩnh mạch
4. Điều trị suy tĩnh mạch mãn tính
5. Suy tĩnh mạch dẫn đến điều gì?

Các triệu chứng của suy tĩnh mạch là gì?

• đau chân, cảm giác nặng nề ở chân (điều này sẽ biến mất khi tập thể dục thích hợp)
• sưng bàn chân, cũng như mắt cá chân và bắp chân (trong giai đoạn đầu của bệnh, đây là những vết sưng tấy biến mất sau khi "chuyển đến" hoặc tập thể dục, khi nghỉ ngơi vào ban đêm, trong khi ở giai đoạn nặng - phù vĩnh viễn
• đau ở vùng tĩnh mạch
• dị cảm (ngứa ran, tê), ngứa, châm chích ở chân
• cái gọi là hội chứng chân không yên
• chuột rút cơ về đêm, chủ yếu ở bắp chân
• hình dung các tĩnh mạch dưới da (thường giãn ra và có màu hơi xanh) - những tĩnh mạch nhỏ nhất bắt đầu giống với tĩnh mạch mạng nhện - và những tĩnh mạch dày hơn trở nên nhô ra và mềm mại khi chạm vào
• đổi màu dưới da nâu đỏ

Nguyên nhân của suy tĩnh mạch

Sự phát triển của suy tĩnh mạch bị ảnh hưởng bởi một số yếu tố:

• trào ngược tĩnh mạch, tức là dòng chảy ngược của máu - nó là kết quả của sự thiếu (phá hủy), kém phát triển hoặc không hoạt động của các van tĩnh mạch
• giảm số lượng sợi đàn hồi trong thành tĩnh mạch được xác định về mặt di truyền hoặc do tuổi tác khi không hoạt động thể chất
• hỏng hoặc yếu cơ bắp chân, thường là do thiếu hoạt động thể chất thường xuyên
• hẹp tĩnh mạch - chẳng hạn do tắc nghẽn tĩnh mạch (huyết khối) hoặc áp lực bên ngoài lên tĩnh mạch. Áp lực có thể do béo phì, đôi khi các tĩnh mạch cũng bị ép bởi tử cung đang phát triển ở phụ nữ mang thai
• áp lực tĩnh mạch cao trong thời gian dài. Ở đây, thủ phạm có thể là một số bệnh về tĩnh mạch, lối sống không đúng, ví dụ như hoạt động thể chất thấp, ngồi hoặc đứng làm việc. Tăng huyết áp tĩnh mạch phá hủy các van cũng như thành của tĩnh mạch - thông qua sự phân hủy collagen và mất tính đàn hồi.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển suy tĩnh mạch:

• giới tính nữ (mang thai, uống thuốc tránh thai)
• tuổi tác
• béo phì
• ngồi hoặc đứng làm việc, ít vận động - lười vận động dẫn đến máu bị ứ đọng trong tĩnh mạch
• cao tầng
• táo bón thường xuyên
• yếu tố di truyền - nguy cơ phát triển chứng giãn tĩnh mạch ở một người có cha hoặc mẹ bị giãn tĩnh mạch là 42%, nếu cả hai - nguy cơ tăng lên 89%
• hút thuốc

Một đường ống bất thường

Chiều dài của tất cả các mạch máu ở một chân là 100 km. Một số tĩnh mạch được ẩn sâu và tạo thành cái gọi là hệ thống các tĩnh mạch sâu. Một số chúng chạy sát bề mặt da và chúng được gọi là các tĩnh mạch bề mặt.

Cả hai hệ thống được kết nối với nhau bằng các đường ngang được gọi là máy tạo lỗ. Đó là trong các mạch bề mặt mà giãn tĩnh mạch được hình thành. Thường xuyên nhất trên tĩnh mạch bán cầu, chạy từ mắt cá giữa (trong) đến bẹn, và ít thường xuyên hơn trên tĩnh mạch bán cầu nhỏ, kéo dài từ mắt cá ly tâm (ngoài) đến đầu gối.

Chẩn đoán suy tĩnh mạch

Việc chẩn đoán suy tĩnh mạch mãn tính không khó, thậm chí trên cơ sở phỏng vấn và khám các chi của bệnh nhân. Mặt khác, siêu âm kiểm tra tĩnh mạch nông và tĩnh mạch sâu sẽ giúp xác định nguyên nhân gây bệnh - bạn có thể tìm thấy một đoạn tĩnh mạch không đủ van và đánh giá xem có huyết khối trong tĩnh mạch làm tắc nghẽn dòng chảy của máu hay không và lập kế hoạch điều trị thay đổi phù hợp.

Điều trị suy tĩnh mạch mãn tính

Điều trị suy tĩnh mạch mãn tính nên được chia thành 4 phần: điều trị bảo tồn, tức là điều trị bằng thuốc, điều trị nén, thay đổi lối sống, luôn phải được thực hiện trước và điều trị phẫu thuật.

• Thuốc trị liệu - được khuyến cáo ở mọi giai đoạn của bệnh tĩnh mạch. Nên sử dụng các loại thuốc an toàn - tổng hợp hoặc thảo dược. Sau đó là, ví dụ, hesperidin, dẫn xuất rutin, escin. Theo các bác sĩ chuyên khoa, loại thuốc hiệu quả nhất là sự kết hợp của chổi bán thịt, hesperidin và axit ascorbic. Thuốc cải thiện chức năng của mạch ở một mức độ nào đó: chúng làm co mạch tĩnh mạch và bạch huyết, giảm viêm, bịt kín thành mạch, làm giảm đau, sưng và cảm giác nặng nề ở chân. Có thể thay đổi lối sống ở bất kỳ giai đoạn nào của bệnh tĩnh mạch mãn tính. Nó bao gồm sự gia tăng và thường xuyên của hoạt động thể chất và giảm trọng lượng. Tăng cường cơ bắp chân cải thiện hiệu quả của máy bơm cơ. Máu tĩnh mạch được bơm về tim, và trong các tĩnh mạch được các cơ ép lại, các lá van tĩnh mạch tiến lại gần nhau hơn, điều này ngăn máu tĩnh mạch chảy ngược trở lại. Hoạt động thể chất nên thường xuyên, tốt nhất là ít nhất 30 phút mỗi ngày.
  
  
• Liệu pháp nén - mang lại kết quả tốt hơn nhiều. Nhiều loại sản phẩm nén làm sẵn hoặc dải có khả năng mở rộng khác nhau được sử dụng ở đây. Chúng tạo áp lực lớn nhất ngay trên mắt cá chân, và cao hơn, nhỏ dần, để máu có thể chảy tự do từ chân đến tim. Đồng thời, chúng hỗ trợ hoạt động của máy bơm cơ bắp chân. Các sản phẩm nén không chỉ làm giảm các triệu chứng của suy tĩnh mạch mà còn ức chế sự tiến triển của bệnh. Chúng tôi có tùy ý sử dụng: tất cao đến đầu gối, tất chân, quần tất hoặc quần tất nén có khóa kéo. Các sản phẩm nên được lựa chọn riêng lẻ trên cơ sở kiểm tra và đo chi dưới.
  
  
• Điều trị phẫu thuật - phẫu thuật cắt nhỏ, đóng mạch máu tĩnh mạch bằng laser (EVLT), phẫu thuật giãn tĩnh mạch cổ điển hoặc liệu pháp xơ hóa. Cắt nhỏ tĩnh mạch là loại bỏ các tĩnh mạch bị giãn từ các vết cắt vi mô. EVLT cho phép đóng các mạch lớn, không hiệu quả, chẳng hạn như tĩnh mạch saphenous hoặc tĩnh mạch nhỏ, trong một kỹ thuật hoàn toàn ngoại trú. Phẫu thuật cổ điển được hoàn trả toàn bộ bởi Quỹ Y tế Quốc gia, nhưng nó bao gồm các vết mổ và thời gian nằm viện. Liệu pháp điều trị - bao gồm việc sử dụng một loại thuốc vào tĩnh mạch gây kích ứng hóa học, và do đó gây viêm cục bộ, và hậu quả là xơ hóa nó.

Các bệnh về tĩnh mạch luôn cần được điều trị thích hợp và do đó có những chẩn đoán phù hợp. Siêu âm Doppler Duplex được thực hiện trong trường hợp này hiện là công cụ chẩn đoán tốt nhất cho các bệnh của hệ thống tĩnh mạch.

Khi gặp các triệu chứng của bệnh tĩnh mạch mãn tính, chúng ta đừng quên điều trị bằng thuốc. Nó được khuyến khích ở mọi giai đoạn phát triển của bệnh và làm giảm đáng kể cảm giác của các triệu chứng chủ quan như đau, sưng hoặc cảm giác nặng nề ở chân.

Hãy nhớ rằng chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể chọn các loại thuốc phù hợp, riêng cho bệnh nhân, phù hợp với các hướng dẫn quốc tế.

Việc sử dụng thuốc, không phải thực phẩm bổ sung là hoàn toàn nên làm. Thuốc bổ sung không chữa khỏi và bệnh tĩnh mạch mãn tính cần được điều trị. Ngoài ra, do thiếu kiểm soát thành phần của chúng, chúng thường góp phần gây ra các tác dụng không mong muốn khác nhau, đặc biệt là trong thời gian khó tiếp cận với chăm sóc sức khỏe, rất không mong muốn.

Thị trường của chúng tôi chủ yếu cung cấp các chế phẩm có nguồn gốc thực vật: hesperidin, dẫn xuất rutin, escin, nhưng cũng có các chế phẩm tổng hợp. Thuốc có chứa sự kết hợp của Ruszczyk, hesperidin và axit ascorbic vẫn là lựa chọn điều trị tốt nhất.

Suy tĩnh mạch: từ tĩnh mạch mạng nhện đến giãn tĩnh mạch

Người ta không biết tại sao xu hướng giãn rộng các tĩnh mạch lại xuất hiện ở một số đầu tuổi thanh thiếu niên và ở những người khác muộn hơn hoặc hoàn toàn không. Tuy nhiên, người ta đã biết rằng trong thành tĩnh mạch của những người mắc bệnh giãn tĩnh mạch và giãn tĩnh mạch mạng nhện di truyền có ít sợi đàn hồi hơn và nhiều hơn (hoặc nhiều hơn khi cần thiết) các sợi collagen. Loại sau là sợi không đàn hồi, vì vậy chúng dễ dàng kéo giãn. Ở những nơi mà các tĩnh mạch đã mở rộng, hình thành các biến thể nhỏ, thường được gọi là tĩnh mạch mạng nhện. Chúng có thể xuất hiện đơn lẻ, tạo thành các nhánh giống như vương miện cây hoặc hợp nhất thành các đốm lớn, hơi xanh.

Nhưng tại sao lại như vậy? Khi thay đổi tư thế từ nằm sang đứng, áp lực tĩnh mạch chi dưới tăng lên. Tùy thuộc vào tình trạng của thành tĩnh mạch, hiệu quả của van tĩnh mạch và hiệu quả của bơm cơ bắp chân, máu tĩnh mạch được bơm lên trên với một lực thích hợp, tức là về phía tim. Nếu các thành của tĩnh mạch bị suy yếu hoặc đã hơi căng ra, hoặc các van không hoạt động và cho phép máu chảy ngược (rơi) xuống dưới hoặc các cơ nén các tĩnh mạch không đủ lực - lượng dư thừa của nó vẫn còn trong tĩnh mạch và ép vào thành của chúng với áp lực ngày càng tăng. Các vết này ngày càng căng ra và có hiện tượng gọi là tăng huyết áp tĩnh mạch.

Bơm cơ và van tĩnh mạch

Trong hệ thống tĩnh mạch, cơ bắp chân - cơ bơm - đóng vai trò bơm đẩy dòng máu từ chân lên (như trong hệ động mạch là tim). Trong quá trình làm việc, các cơ nén các tĩnh mạch, đẩy máu ra khỏi chúng về tim. Để máu từ tĩnh mạch chảy ngược lên, anh ấy cần được hỗ trợ. Chúng ta hãy lấy một ví dụ: nếu chúng ta muốn loại bỏ nước khỏi một ống cao su, chúng ta có thể làm như vậy bằng cách bóp nó bằng tay. Nhưng ngay sau khi chúng ta xả áp suất, nước trong ống sẽ giảm xuống. Điều tương tự cũng có thể xảy ra trong các tĩnh mạch nếu không có ... các van. Chúng là những nếp gấp nhỏ của lớp lót bên trong của mạch máu. Chúng đóng lại khi máu chảy về tim cố gắng rút. Khi chúng ta đi bộ và chạy, các cơ co bóp nhịp nhàng và nén các tĩnh mạch. Bằng cách này, chúng kích thích hành động của cái gọi là bơm cơ, bao gồm các cơ bắp chân và bàn chân hoạt động bình thường. Nếu bơm hỏng, chúng ta cảm thấy nặng chân, mỏi, tê.

Giãn tĩnh mạch thừng tinh được hình thành như thế nào?

Nếu chúng ta có cơ bắp yếu, các van bị tổn thương và chúng ta di chuyển ít, có máu trong tĩnh mạch của chúng ta. Huyết áp tăng và nó ép vào thành tĩnh mạch với lực lớn dần. Chúng nở ra và giống như một lò xo bị kéo căng, chúng không trở lại hình dạng ban đầu. Tình trạng hoạt động kém hiệu quả của các tĩnh mạch trở nên tồi tệ hơn và tình trạng giãn tĩnh mạch hình thành ở những nơi giãn rộng không chính xác của chúng. Theo thời gian, lớp da bên trên chúng trở nên mỏng hơn, căng và bóng hơn. Giãn tĩnh mạch do thiếu oxy xuất hiện dưới da có màu hơi xanh, đôi khi có cục và thành đường quanh co.

Suy tĩnh mạch dẫn đến điều gì?

Suy tĩnh mạch mãn tính không được điều trị có thể gây ra một số hậu quả nghiêm trọng, chẳng hạn như: giãn tĩnh mạch, xơ cứng da, viêm tĩnh mạch nông và giãn tĩnh mạch, viêm tĩnh mạch sâu, viêm da sung huyết và cuối cùng là loét ống chân.

Cũng đọc:

• PPG - nghiên cứu về suy tĩnh mạch
• Giãn tĩnh mạch vùng chậu, tức là hội chứng tắc nghẽn tĩnh mạch chậu