Thông liên thất (VSD) - dị tật tim bẩm sinh phổ biến nhất ở trẻ em

Thông liên thất (VSD) là dị tật tim bẩm sinh phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh. Trong trường hợp này, không có mảnh nào của phân vùng ngăn cách các khoang. Các triệu chứng của khuyết tật tim này phụ thuộc vào kích thước của khuyết tật liên thất và do đó thể tích rò rỉ giữa các tâm thất. Những xét nghiệm nào cần được thực hiện để chẩn đoán VSD? Dị tật tim này được điều trị như thế nào?

Thông liên thất, hay VSD (thông liên thất), là dị tật tim bẩm sinh phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh (nó chiếm gần 20-30% các trường hợp bất thường). Trong khoảng 15-20 phần trăm trường hợp, vách ngăn đóng lại một cách tự nhiên trong vòng 6 tháng sau khi sinh. Thật không may, như với hầu hết các dị tật tim bẩm sinh, nguyên nhân vẫn chưa được biết rõ.

Mục lục

Thông liên thất: các triệu chứng
Khiếm khuyết trong phân vùng giữa các phòng: mối đe dọa
Thông liên thất: chẩn đoán
Thông liên thất: điều trị

Kết quả của sự khiếm khuyết trong vách ngăn liên thất, rò rỉ máu trái-phải, tức là trộn lẫn máu tĩnh mạch và động mạch ở cấp độ tâm thất (dòng máu từ tâm thất trái đến tâm nhĩ trái). Do đó, quá nhiều máu dưới áp lực sẽ chảy đến phổi thay vì đến các tế bào của cơ thể. Sau đó là tăng áp động mạch phổi - một quá trình dẫn đến những thay đổi không thể đảo ngược trong tuần hoàn khiến không thể sửa chữa được khiếm khuyết.

Thông liên thất: các triệu chứng

Các triệu chứng của VSD ở trẻ em

Những thay đổi nhỏ thường không có triệu chứng. Chỉ khi đường rò qua lỗ thông liên thất là đáng kể, trong quá trình nghe tim thai của bác sĩ, người ta mới nghe thấy tiếng thổi (rì rào) ở vùng tim (do đó, dị tật thường được chẩn đoán trong tuần đầu sau sinh của trẻ). Ngoài ra, bé dễ mệt mỏi, ngay cả khi đang ăn và thường bỏ bú. Theo đó, cháu tăng cân kém. Ngoài ra, anh còn thường xuyên bị viêm phổi và co thắt phế quản.

Các triệu chứng của VSD ở người lớn

Ở người lớn, khi khiếm khuyết tăng lên, những biểu hiện sau có thể xuất hiện:

khó thở (khó thở)
không nhân nhượng
Có thể nghe thấy âm thanh của dòng máu chảy qua lỗ thông liên thất (sau khi đặt điện thoại vào mép trái của xương ức)
khó ăn
thiếu cân

Khiếm khuyết trong phân vùng giữa các phòng: mối đe dọa

Những người có khiếm khuyết nhỏ có nguy cơ bị viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn. Vì vậy, điều trị dự phòng bằng kháng sinh là cần thiết, đặc biệt là trước các thủ thuật nha khoa hoặc thủ thuật tiểu phẫu, trong thời gian nhiễm trùng có thể xảy ra.

Trong trường hợp mất nhiều, có thể xuất hiện nhiễm trùng đường hô hấp tái phát (co cứng phế quản hoặc xẹp phổi).

Thông liên thất: chẩn đoán

Các phương pháp chẩn đoán chính được sử dụng trong chẩn đoán thông liên thất là:

Siêu âm tim (siêu âm tim) là xét nghiệm quan trọng nhất vì nó cho phép xác định chính xác vị trí và kích thước của khuyết tật vách liên thất.
Kiểm tra X-quang (chụp X quang) ngực - chỉ có thể nhìn thấy một lỗ rò lớn, gây ra sự giãn nở của lòng thất phải do tổn thương thành của nó. Khám cho thấy tim to
Điện tâm đồ có thể cho thấy dấu hiệu phì đại tâm thất trái hoặc cả hai tâm thất
Kiểm tra Doppler
nghiên cứu đồng vị

Kiểm tra:
Chẩn đoán trước khi sinh phát hiện dị tật tim. Những xét nghiệm nào có thể phát hiện dị tật tim ở thai nhi?

Thông liên thất: điều trị

Thủ tục phẫu thuật nhằm mục đích đóng một khiếm khuyết lớn hơn trong vách liên thất nên được thực hiện ở cả thanh thiếu niên và người lớn. Sau đó, bệnh nhân có thể có một cuộc sống bình thường mà không hạn chế hoạt động thể chất.

Trong một số trường hợp (thường là đối với các dị tật nhỏ), việc điều trị thông liên thất bao gồm việc sử dụng phương pháp cấy ghép qua da để đóng khiếm khuyết.

Ở những bệnh nhân có khoang nhỏ, điều trị bằng dược lý được thực hiện - với thuốc lợi tiểu và digoxin - nhằm mục đích ngăn ngừa viêm nội tâm mạc nhiễm trùng.

Kiểm tra nó ra
Điều trị bệnh tim bẩm sinh trước khi sinh là gì?

Các dị tật tim bẩm sinh khác ở trẻ em và người lớn