-penicylin-doksycyklin-tetracyklin-ile-trwa-i-jak-wyglda.jpg)
Điều trị bệnh giang mai (giang mai) dựa trên việc sử dụng thuốc kháng sinh tiêu diệt vi khuẩn Treponema pallidum chịu trách nhiệm cho sự phát triển của bệnh. Thuốc kháng sinh (thường là penicillin, doxycycline, tetracycline) được tiêm bắp trong ít nhất hai tuần. Giang mai giai đoạn cuối, ảnh hưởng đến hệ thần kinh, cần điều trị tại bệnh viện. Xem cách điều trị giang mai sơ cấp, thứ phát và giai đoạn cuối.
Điều trị bệnh giang mai (giang mai) bao gồm sử dụng thuốc kháng sinh tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp cho bệnh nhân. Bất chấp những tiến bộ của y học, loại kháng sinh lâu đời nhất được biết đến là penicillin vẫn được sử dụng để điều trị bệnh giang mai. Mặc dù hợp chất này có thể gây ra các biến chứng (ví dụ như phản ứng dị ứng, sốc phản vệ), nhưng vẫn chưa có tác nhân nào được phát minh có thể chống lại vi khuẩn hiệu quả hơn. Treponema pallidum chịu trách nhiệm cho sự phát triển của bệnh giang mai.
Điều trị bệnh giang mai là gì và mất bao lâu?
Nghe về cách điều trị bệnh giang mai sơ cấp, thứ phát và giai đoạn cuối. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video
Điều trị bệnh giang mai ở giai đoạn đầu
Giai đoạn chính của bệnh giang mai là 9-15 tuần sau khi nhiễm bệnh. Sau đó, các triệu chứng đầu tiên của bệnh xuất hiện (thường sau 3 tuần) - cái gọi là thay đổi ban đầu, tức là một cục u không đau, sau đó là loét ở vị trí xâm nhập của vi khuẩn xoắn khuẩn nhạt. Nếu bắt đầu điều trị bệnh giang mai ở giai đoạn này sẽ cho kết quả tốt nhất.
Trong giai đoạn đầu, điều trị giang mai bao gồm sử dụng procaine penicillin với liều 1.200.000 IU. mỗi ngày tiêm bắp trong 20 ngày. Procaine penicillin là một loại thuốc kháng sinh là sự kết hợp giữa benzathine penicillin với procaine, nhờ đặc tính giảm đau nên làm giảm cảm giác đau khi tiêm. Chất này có thời gian tác dụng kéo dài, vì vậy có thể dùng thuốc với khoảng thời gian ít thường xuyên hơn.
Điều trị bệnh giang mai ở giai đoạn thứ cấp
Ở Ba Lan, phương pháp điều trị tiêu chuẩn là điều trị giang mai bằng procaine penicillin, nhờ vào việc tiêm thuốc hàng ngày, cho phép bạn duy trì mức hoạt chất cao. Phương pháp này giúp tăng hiệu quả điều trị.
Đôi khi các tổn thương da nguyên phát rất nhỏ và ngoài ra, chúng không đau nên rất khó xác định vị trí. Kết quả là, bệnh nhân thậm chí không biết rằng mình đã bị nhiễm trùng. Giang mai sơ cấp không được điều trị sẽ chuyển sang giai đoạn thứ phát, biểu hiện bằng phát ban đỏ ở dạng đốm và sẩn thường nằm ở bàn chân, bàn tay và đầu.
Điều trị giang mai ở giai đoạn này cần sử dụng liều lượng cao hơn của thuốc kháng sinh trong thời gian dài hơn. Bệnh nhân thường được tiêm bắp procaine penicillin trong 30 ngày. Nó có thể được thay thế bằng benzathine penicillin, được tiêm 4 ngày một lần với liều 2.400.000 IU. (liều đầu tiên) và 1.200.000 IU (các liều tiếp theo). Trong trường hợp mắc bệnh giang mai thứ phát, tổng cộng 9 mũi tiêm được khuyến cáo.
Cũng đọc: Các triệu chứng bệnh giang mai. Cách nhận biết các triệu chứng của bệnh giang mai WASSERMAN'S STAGE (WR) - một xét nghiệm được sử dụng trong chẩn đoán bệnh giang mai Bệnh lậu (tryper) - nhiễm trùng, triệu chứng, điều trị quan trọngThông báo cho tất cả các đối tác tình dục về bệnh!
Một khi bạn được chẩn đoán mắc bệnh giang mai, bạn nên thông báo cho tất cả các đối tác tình dục trong quá khứ và hiện tại về tình trạng của bạn. Bệnh giang mai rất dễ lây lan, đặc biệt là trong giai đoạn đầu, và cũng có thể lây lan khi hôn. Do đó, điều quan trọng là tất cả những người mà chúng tôi có quan hệ tình dục trong vòng 6 tháng trước khi nhiễm bệnh phải trải qua các xét nghiệm thích hợp để tìm sự hiện diện của xoắn khuẩn.
Điều trị giang mai bằng tetracycline, doxycycline và erythromycin
Nếu bệnh nhân bị dị ứng với các penicilin, có thể sử dụng các loại kháng sinh khác để điều trị bệnh giang mai. Vì mục đích này, tetracycline, doxycycline, erythromycin, ít thường xuyên hơn ceftriaxone, azithromycin được sử dụng. Chế độ liều lượng của họ thường như sau:
- tetracyclin: liều 4 x 500 mg hàng ngày;
- doxycycline: liều 2 x 100 mg mỗi ngày;
- Erythromycin: liều 4 x 500 mg mỗi ngày.
Điều trị giang mai bằng các loại thuốc kháng sinh này nên kéo dài 14 ngày.
Xin lưu ý rằng các khuyến cáo trên chỉ mang tính chất chỉ định - mỗi trường hợp khác nhau và phác đồ điều trị luôn do bác sĩ điều trị quyết định.
Điều trị giang mai giai đoạn cuối và điều trị nội trú giang mai hệ thần kinh
Việc điều trị bệnh giang mai giai đoạn cuối, tức là hơn 2 năm sau khi nhiễm bệnh, bao gồm cho bệnh nhân sử dụng procaine penicillin với liều 1.200.000 IU. trong thời gian 30 ngày. Tuy nhiên, nếu tìm thấy vi khuẩn xoắn khuẩn nhạt màu trong dịch não tủy thì nên nhập viện điều trị. Bệnh giang mai của hệ thần kinh yêu cầu sử dụng penicillin tinh thể tiêm tĩnh mạch 4 lần một ngày với liều 6.000 IU. trong khoảng thời gian khoảng hai tuần. Sau khi xuất viện, việc điều trị được tiếp tục bằng cách tiêm bắp với liều hàng ngày 1.200.000 IU. trong 15-20 ngày nữa.
Đáng biếtĐiều trị bệnh giang mai bằng thủy ngân
Chất đầu tiên được sử dụng để điều trị bệnh giang mai là thủy ngân. Mặc dù phương pháp này không thành công và rất nguy hiểm nhưng nó rất phổ biến vào thế kỷ 16 và 17. Những người bệnh được đặt trong những lò nung hoặc thùng đặc biệt, nơi họ được phủ một lớp hơi thủy ngân hoặc dán các mảng thủy ngân trên da của họ. Một cách khác là bôi thuốc mỡ thủy ngân lên da, sau đó cho người bệnh ngồi vào bồn nước xông hơi. Phác đồ này được lặp lại trong vài tuần, và ảnh hưởng của nó thường nghiêm trọng hơn đối với bệnh nhân hơn là các triệu chứng của bệnh giang mai.
Việc điều trị bệnh giang mai bằng thủy ngân chỉ bị ngừng sau khi phát hiện ra xoắn khuẩn vào năm 1905, nguyên nhân trực tiếp của bệnh. Vào thời điểm đó, loại thuốc đầu tiên được đưa ra - salvarsan, có tác dụng tiêu diệt vi khuẩn, nhưng mặt khác lại gây ra những tác dụng phụ rất nặng và không ngăn được sự tái phát của bệnh. Nó sớm được thay thế bằng một tác nhân nhẹ hơn, neosalvalsan. Tuy nhiên, phải đến khi phát hiện ra penicillin vào năm 1938, nó đã tạo ra bước đột phá trong điều trị bệnh giang mai.
Điều trị bệnh giang mai ở bệnh nhân HIV
Ở những người nhiễm HIV, việc điều trị bệnh giang mai phải luôn tuân theo chương trình tương tự như đối với bệnh giang mai hệ thần kinh, tức là ở bệnh viện và kéo dài ít nhất một tháng.
Tác dụng phụ trong quá trình điều trị giang mai
Bệnh nhân có thể gặp các phản ứng bất lợi khi điều trị bằng penicillin. Phổ biến nhất là:
- Phản ứng Jarisch-Herxheimer-Łukasiewicz - không phải là chống chỉ định điều trị bằng penicillin, vì nó thường xảy ra khi bắt đầu điều trị và tự khỏi. Nó thường xuất hiện 6-8 giờ sau khi tiêm liều kháng sinh đầu tiên như một phản ứng đối với sự phân hủy nhanh chóng của các xoắn khuẩn nhạt và giải phóng chất độc của vi khuẩn. Các triệu chứng của nó là: sốt lên đến 40 độ C, ớn lạnh, tổn thương da ngày càng nhiều. Nó không đe dọa nghiêm trọng đến sức khỏe, tính mạng;
- Phản ứng Hoigné - xảy ra rất hiếm (1-3 bệnh nhân trong số 1000), bao gồm các triệu chứng có tính chất thần kinh và tâm lý. Nó biểu hiện bằng sự lo lắng nghiêm trọng, ảo giác, cơ thể bị sốc. Chúng xuất hiện từ vài giây đến 3 phút sau khi tiêm và hết sau 15-60 phút. Biến chứng nhẹ, không đe dọa đến sức khỏe, tính mạng;
- sốc phản vệ - một phản ứng dị ứng đột ngột và nghiêm trọng với penicillin; các triệu chứng sốc bao gồm ớn lạnh, da xanh xao, mạch hạ thấp, thở nông, tụt áp lực, phù nề thanh quản, mất ý thức. Cần chăm sóc y tế ngay lập tức.
