Tâm thần phân liệt catatonic: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tâm thần phân liệt catatonic là một loại rối loạn tâm thần, trong đó các triệu chứng chi phối của rối loạn vận động, chẳng hạn như kích động hoặc ngược lại, đóng băng ở một vị trí. Nguyên nhân và triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt catatonic là gì? Loại rối loạn này được điều trị như thế nào?

Tâm thần phân liệt catatonic là một loại bệnh tâm thần phân liệt được đặc trưng bởi các rối loạn vận động như kích động hoặc ngược lại, sững sờ.

Catatonia là gì?

Ở Ba Lan, nó là một loại rối loạn tâm thần hiếm khi được công nhận (khoảng 2% các trường hợp chẩn đoán), may mắn thay, nó rất dễ điều trị.

Tâm thần phân liệt catatonic - nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của bệnh tâm thần phân liệt catatonic vẫn chưa được biết. Người ta thường chấp nhận rằng sự xuất hiện của bệnh này là do sự chồng chéo của các yếu tố di truyền và môi trường.

Nếu tiền sử gia đình có người mắc bệnh tâm thần phân liệt, nguy cơ mắc bệnh sẽ tăng lên (ở trẻ em của những người bị tâm thần phân liệt lên tới 15% so với những người khác). Gánh nặng gia đình làm tăng khả năng mắc bệnh tâm thần phân liệt, nhưng phải có những tác nhân khác, chẳng hạn như:

chấn thương thời thơ ấu
mối quan hệ không đúng đắn giữa cha mẹ
thiếu sự chấp nhận của đồng nghiệp

Ngoài ra, sử dụng lâu dài ma túy và các chất kích thích thần kinh khác (ví dụ như cần sa, chất kích thích) được cho là làm tăng nguy cơ phát triển bệnh.

Căn bệnh này cũng có thể xuất phát từ căng thẳng sau chấn thương.

Bệnh tâm thần phân liệt catatonic - các triệu chứng

Trước khi xuất hiện các triệu chứng của tâm thần phân liệt catatonic, các đặc điểm và hành vi có thể được coi là bất thường thường được quan sát thấy. Đây thường là:

khó giao tiếp với người khác
cô lập bản thân
cảm xúc lạnh lùng
độ lệch tâm
nhạy cảm quá mức
không tin tưởng

Sau đó, có những tiền chất chưa phải là triệu chứng thực sự của bệnh tâm thần phân liệt catatonic, nhưng đã là những thay đổi rõ rệt trong hành vi, suy nghĩ và nhận thức. Điều thường thấy nhất:

rối loạn giấc ngủ hoặc mất ngủ
ảo tưởng về sự ngược đãi, hư cấu
cảm xúc của kiểu nhân cách hóa
triệu chứng lo lắng

Khi bệnh tiến triển, các triệu chứng điển hình của bệnh tâm thần phân liệt catatonic xuất hiện.

Tâm thần phân liệt giảm động lực học:

catatonic sững sờ - bệnh nhân bất động, không phản ứng với môi trường, không giao tiếp bằng mắt (bệnh nhân nhìn vào khoảng cách) và không tiếp xúc bằng lời (đột biến - im lặng dai dẳng) với môi trường (hoặc bệnh nhân thốt ra các phần của câu rất chậm và lặng lẽ). Catatonic sững sờ có thể đột ngột chuyển sang trạng thái kích động tâm thần rất mạnh - cái gọi là kích thích catatonic
cứng catatonic (hoặc trạng thái sát trùng) - bệnh nhân bị đóng băng trong một thời gian dài ở tư thế không thoải mái, không tự nhiên và thể hiện sự phản kháng khi cố gắng thay đổi nó
cứng như sáp - bệnh nhân duy trì vị trí được chỉ định bởi người khác trong một thời gian
echolalia (lặp lại các từ hoặc cụm từ do người khác nói)
echopraxia (lặp lại các chuyển động được người khác quan sát)
echomimia (bắt chước nét mặt và cử chỉ của người khác)
tiêu cực - không đáp ứng mệnh lệnh (chống lại việc thay đổi vị trí cơ thể, từ chối ăn)
một số bệnh nhân có thể gặp ảo giác và ảo tưởng xoay quanh cái chết và sự hủy diệt;

Tâm thần phân liệt catatonic tăng động:

kích động catatonic - bệnh nhân vận động quá mức - hung hăng, hiếu động. Nó cũng có thể phá hủy mọi thứ xung quanh và xé rách quần áo của nó. Anh ấy thường la hét, nhảy và hát
khuôn mẫu chuyển động (lặp đi lặp lại liên tục các chuyển động vô nghĩa hoặc theo nghi thức, tư thế cơ thể)
sự kiên trì bằng lời nói (sự lặp lại liên tục của cùng một từ), sự thuyết phục bằng lời nói (nói ra những âm thanh hoặc từ ngữ không liên quan đến nhau một cách lôgic, giống nhau về nhịp điệu hoặc vần điệu)
neologisms, hoặc ngắt hoặc chèn trong quá trình suy nghĩ, dẫn đến mất tập trung

Bệnh tâm thần phân liệt catatonic - điều trị

Đối với bệnh tâm thần phân liệt catatonic, thuốc an thần kinh thế hệ đầu tiên thường không hiệu quả khi cần thiết. Sự cải thiện trạng thái tinh thần đạt được sau khi sử dụng thuốc an thần kinh từ nhóm thuốc chống loạn thần không điển hình - thường là aripiprazole, làm giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng trầm cảm lo âu, sẵn sàng phản ứng với các hành vi gây hấn và suy nghĩ hoang tưởng. Ngoài ra, một loại thuốc khác từ nhóm này có thể được thêm vào nó - clozapine.

Cũng đọc: