Ung thư âm hộ là một khối u ác tính tương đối hiếm của cơ quan sinh sản bên ngoài của phụ nữ, tức là môi âm hộ và âm vật. Các triệu chứng ban đầu của ung thư âm hộ - một khối u nhỏ hoặc vết loét rất dễ phát hiện nếu bạn gặp bác sĩ phụ khoa thường xuyên.
Mục lục
- Ung thư âm hộ - các triệu chứng
- Ung thư âm hộ - các loại ung thư
- Ung thư âm hộ - chẩn đoán
- Ung thư âm hộ - điều trị
- Ung thư âm hộ - tiên lượng
Ung thư âm hộ khá hiếm. Đây là khoảng 5% của tất cả các khối u trong cơ quan sinh sản của phụ nữ. Các thống kê y tế cho thấy thường gặp nhất đó là ung thư biểu mô tế bào vảy, là một loại ung thư da. Khoảng 5% ung thư âm hộ là ung thư tế bào hắc tố. Các loại ung thư khác phát triển (thậm chí hiếm hơn) ở những nơi bị viêm âm hộ mãn tính, đặc biệt là ở phụ nữ sau mãn kinh.
Dạng ung thư âm hộ giai đoạn đầu tiền xâm lấn rất dễ điều trị. Tuy nhiên, việc bỏ qua những thay đổi đã xảy ra có thể dẫn đến sự lây lan của bệnh sang các mô lân cận và di căn đến các cơ quan khác thông qua hệ thống bạch huyết.
Ở Ba Lan, có khoảng 490 trường hợp ung thư âm hộ mỗi năm, tức là căn bệnh này ảnh hưởng đến 1 trong 100.000 phụ nữ Ba Lan, thường gặp nhất là ở tuổi cao. Ung thư âm hộ chiếm 0,7% trong tổng số các khối u ác tính ở nữ.
Các khối u của âm hộ và âm đạo là nguyên nhân gây ra 1% cái gọi là tử vong do ung thư ở phụ nữ. Nguy cơ phát triển bệnh tăng lên từ thập kỷ thứ sáu trở đi.
Ở Ba Lan, ung thư âm hộ đứng hàng thứ 4 về tỷ lệ mắc các khối u ác tính của cơ quan sinh sản: sau ung thư cổ tử cung, ung thư buồng trứng và ung thư nội mạc tử cung. Khoảng 350 trường hợp mới mắc bệnh ung thư này được chẩn đoán ở Ba Lan mỗi năm.
Hàng năm, 200 phụ nữ chết vì ung thư âm hộ ở Ba Lan (số liệu từ Cơ quan Đăng ký Ung thư Quốc gia).
Tỷ lệ mắc trung bình (thô) ở nước ta là - 1,4 / 100.000. Do đó, phụ nữ Ba Lan là dân số có nguy cơ mắc ung thư âm hộ trung bình.
Khoảng 27.000 phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh này mỗi năm. Hầu hết các trường hợp - khoảng 16.000 - được quan sát thấy ở các nước phát triển cao.
Ung thư âm hộ - các triệu chứng
Bệnh thường phát triển thành một vết loét hoặc cục u nhỏ, có thể sờ thấy khi vệ sinh hàng ngày. Hầu hết các trường hợp phát triển ở phụ nữ lớn tuổi, nhưng hút thuốc là một trong những yếu tố nguy cơ phát triển ung thư âm hộ.
Một triệu chứng ban đầu phổ biến của bệnh âm hộ, bao gồm cả ung thư, là ngứa âm hộ, do những thay đổi trong niêm mạc âm hộ. Đây được gọi là loạn dưỡng, hoặc mỏng âm hộ.
Các trường hợp cao hơn của bệnh thường được chẩn đoán ở phụ nữ có địa vị xã hội thấp hơn.
Sự phát triển của ung thư âm hộ thường xảy ra trước những thay đổi trên biểu mô bề mặt của da âm hộ, được gọi là tân sinh nội biểu mô âm hộ (tân sinh trong biểu mô âm hộ - VIN). Ở những phụ nữ thường xuyên đến gặp bác sĩ phụ khoa, việc chẩn đoán những thay đổi này không khó, điều này giúp ngăn ngừa sự phát triển của ung thư.
Ung thư âm hộ có thể phát triển đồng thời ở một số nơi, tức là đa ổ. Các trường hợp ung thư âm hộ tiến triển hơn bao gồm đau, chảy máu, khó tiểu và khó ngồi.
Tuy nhiên, triệu chứng đầu tiên phổ biến nhất thường là một cục u hoặc vết loét, không may là chị em thường bỏ qua. Mỗi "mụn mủ" xuất hiện trên cơ quan sinh dục ngoài là một lý do để thăm khám bác sĩ phụ khoa để bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt.
Ung thư âm hộ - các loại ung thư
Có hai loại ung thư âm hộ.
Ung thư âm hộ ít phổ biến hơn phát triển ở phụ nữ trẻ. Thường từ 45 đến 55 tuổi. Nó thường liên quan đến việc nhiễm vi rút u nhú ở người (HPV), được tìm thấy trong khoảng 50-60% các trường hợp mắc dạng ung thư âm hộ này. Một triệu chứng đặc trưng của dạng ung thư âm hộ này là loét hoặc tổn thương phẳng, cứng có màu hồng, đỏ hoặc trắng.
Một dạng phổ biến hơn của ung thư âm hộ là ung thư phát triển trong quá trình bệnh mãn tính của da và niêm mạc của âm hộ. Hầu hết các trường hợp ảnh hưởng đến phụ nữ khoảng 70 tuổi. Ung thư thường xuất hiện dưới dạng một cục cứng, không đau.
Ung thư âm hộ - chẩn đoán
Chẩn đoán được thực hiện bởi một bác sĩ phụ khoa. Thấy âm hộ có những thay đổi đáng ngờ, anh ta lấy tăm bông hoặc miếng dán. Nó cũng được phép để loại bỏ hoàn toàn các nốt sần nhỏ. Chỉ trên cơ sở kiểm tra mô bệnh học của tài liệu thu thập được, bệnh được chẩn đoán và xác định loại mô học của ung thư âm hộ, bởi vì ung thư âm hộ được chia thành các loại sau:
- ung thư biểu mô tế bào vảy sừng hóa của âm hộ (chiếm 65-90% các trường hợp)
- ung thư âm hộ u nhú
- ung thư biểu mô tế bào rõ ràng của âm hộ
- ung thư biểu mô âm hộ
- Paget's ung thư
Thật không may, trong nhiều trường hợp, phụ nữ đến bác sĩ quá muộn, khi bệnh đã ở giai đoạn nặng, tức là với các khối u lớn ở âm hộ và tầng sinh môn, phát triển sâu vào âm đạo và hậu môn, hoặc di căn đến các hạch bạch huyết ở háng, có cảm giác như cục cứng, không đau.
Ung thư âm hộ - điều trị
Các xét nghiệm bổ sung là cần thiết trước khi bắt đầu điều trị. Thuộc về họ:
- tế bào học
- soi cổ tử cung
- Siêu âm của cơ quan sinh sản
- X quang phổi
- Xét nghiệm máu
- và đôi khi cũng chụp cắt lớp vi tính khung chậu và khoang bụng
Đôi khi chọc hút hạch bạch huyết cũng được thực hiện.
Điều trị ung thư âm hộ rất khó và cần được thực hiện bởi các bác sĩ phụ khoa-ung thư. Phương pháp phổ biến nhất là cắt bỏ môi âm hộ với khối u với bờ rộng của mô lành và hạch bạch huyết ở háng. Các trường hợp nặng được điều trị bằng tia xạ (xạ trị) hoặc kết hợp phương pháp phẫu thuật và tia xạ.
Ung thư âm hộ không nhạy cảm lắm với hóa trị, nhưng nó được sử dụng trong một số trường hợp được chọn. Việc điều trị thường khó khăn do bệnh nhân tuổi già, bệnh đi kèm và giai đoạn nặng của bệnh.
Ung thư âm hộ - tiên lượng
Đối với trường hợp ung thư âm hộ giai đoạn đầu, tức là khi khối u có kích thước nhỏ hơn 2 cm thì tiên lượng rất tốt và có thể chữa khỏi đến 90% bệnh nhân.
Ung thư âm hộ dễ tái phát trong sẹo phẫu thuật, do đó cần theo dõi tầng sinh môn ngay cả trong vài năm sau phẫu thuật.
Tiên lượng xấu đi đáng kể khi hạch bẹn đã di căn (bệnh giai đoạn III).
Tiên lượng cũng xấu nếu bác sĩ phẫu thuật tạo một vết rạch với quá ít mô lành.
Đáng biếtÂm hộ là cơ quan sinh dục ngoài của nữ giới. Nó bao gồm gò mu, môi âm hộ, môi âm hộ, tiền đình âm đạo và các tuyến đi kèm, miệng niệu đạo và âm vật. Âm hộ có thể ảnh hưởng đến nhiều bệnh lý với các mức độ đau, ngứa, rát, khó chịu, sưng đỏ khác nhau. Các bệnh phổ biến nhất của âm hộ là địa y sclerosus, liken phẳng, viêm âm hộ, đau, u nang, ung thư âm hộ, rận mu và u bã đậu.
Cũng đọc:
Nang Naboth - nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị
Viêm vòi trứng: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị
Nhiễm trùng nội tạng: nhiễm trichomonas, bệnh nấm da, bệnh chlamydiosis, viêm âm đạo, mụn rộp
Mụn cóc sinh dục: mụn cóc sinh dục do HPV gây ra
Thư mục:
- Peter G. Rose MD, Beth E. Nelson MD, Lawrence Fournier, Richard E. Hunter MD, Mức độ kháng nguyên ung thư biểu mô tế bào vảy huyết thanh trong ung thư âm hộ vảy xâm lấn, Tạp chí ung thư phẫu thuật 50 (3), trang 183-6, tháng 7 năm 1992 Truy cập trực tuyến
- Phân tích đa trung tâm về kết quả điều trị ung thư nội mạc tử cung, thuốc. Anna Abcajew-Chmyłko, luận án tiến sĩ, truy cập trực tuyến
Đọc thêm bài viết của tác giả này
