Ghép chuỗi thận - nó là gì? Ai có thể quyên góp?

Ghép thận chuỗi là một phương pháp cấy ghép trong đó ít nhất ba cặp thận ngoại lai trao đổi với nhau. Những người cho không có quan hệ họ hàng với nhau, nhưng để giúp đỡ người thân bị bệnh, họ đã hiến thận cho người khác cần. Ghép chuỗi là gì? Ưu điểm của phương pháp cấy ghép này là gì?

Ghép chuỗi thận từ những người hiến tặng còn sống không có quan hệ huyết thống là một phương pháp cấy ghép trong đó ba hoặc nhiều cặp người lạ được trao đổi thận. Ý tưởng cấy ghép thận theo cách này được đưa ra vào năm 1986 bởi Felix T. Rapaport của Đại học Stony Brook. Chương trình như vậy đầu tiên trên thế giới được đưa ra ở Hàn Quốc vào năm 1991. Việc cấy ghép dây chuyền hiện được thực hiện ở Thụy Sĩ, Hà Lan, Anh, Hoa Kỳ, Úc và Canada. Ca ghép thận dây chuyền đầu tiên ở Ba Lan diễn ra vào ngày 23/6/2015.

Ghép thận chuỗi - nó là gì?

Người bệnh thường nhận một quả thận từ người thân trong gia đình. Tuy nhiên, đôi khi có sự không tương thích về nhóm máu hoặc miễn dịch giữa người cho và người nhận, mặc dù có quan hệ họ hàng với nhau, tức là người nhận tạo ra kháng thể chống lại các mô của người cho, có thể dẫn đến thải ghép.

Giải pháp là ghép thận chéo. Tuy nhiên, nếu không thực hiện được (do không tìm được cặp tương thích), các bác sĩ có thể cân nhắc phương pháp cấy ghép chuỗi. Rồi những người muốn hiến thận cho người thân thì lại hiến cho bệnh nhân khác. Đổi lại, một thành viên trong gia đình của người có quả thận sẽ hiến tặng nội tạng của mình cho một người nghèo khác trong chuỗi.

Ca ghép chuỗi thận đầu tiên ở Ba Lan có sự tham gia của 6 người (3 cặp) - một người con trai (ông Krystian) muốn hiến thận cho mẹ (Danuta), nhưng không thể thực hiện được do không tương thích miễn dịch, chị (ông Jolanta) ), người do không tương thích về nhóm máu nên không thể giúp được anh trai mình (ông Jacek), và chồng bà (ông Anselm), người cũng vì lý do miễn dịch không thể hiến tạng cho vợ (bà Elżbieta).

Quả thận của Mr.Krystian, vốn được trao cho mẹ anh, đã được chuyển đến tay ông Jacek. Đổi lại, em gái của ông Jacek đã trao quả thận cho bà Elżbieta, người chồng - ông Anselm - đã đưa quả thận cho bà Danuta.

Những người này được chọn về mặt miễn dịch học nhờ vào công việc của một nhóm các nhà miễn dịch học và một chương trình máy tính đặc biệt.

Cấy ghép chuỗi thận - Ưu điểm của Phương pháp Cấy ghép này

Nhờ khả năng cấy ghép dây chuyền, việc xếp hàng chờ đợi một quả thận vốn rất dài ở Ba Lan trước hết đã được rút ngắn. Bên cạnh đó, nội tạng được lấy từ người hiến còn sống chứ không phải người đã qua đời cũng rất quan trọng. Thận của người sống có chất lượng tốt hơn và hoạt động lâu hơn. Ngoài ra, việc cấy ghép chuỗi thận mang lại hiệu quả tài chính. Chắc chắn, chi phí của một thủ tục như vậy sẽ thấp hơn chi phí chạy thận nhiều năm của bệnh nhân.

Ca ghép thận dây chuyền lớn nhất đã diễn ra tại Hoa Kỳ. Nó có sự tham gia của 9 cặp vợ chồng, có nghĩa là có tới 18 ca phẫu thuật được thực hiện đồng thời. Điều đáng biết là ở một số trung tâm nơi cấy ghép được thực hiện, đã là 50%. cấy ghép từ người cho sống là cấy ghép chuỗi.

Ca ghép thận dây chuyền đầu tiên ở Ba Lan

Tại Ba Lan, ca ghép thận dây chuyền đầu tiên diễn ra vào ngày 23 tháng 6 năm 2015 tại Khoa Ngoại tổng quát và Ghép tạng của Bệnh viện Dạy trẻ sơ sinh Jesus ở Warsaw. Hoạt động phức tạp này kéo dài hơn 12 giờ một chút và được thực hiện bởi prof. Andrzej Chmura, prof. Artur Kwiatkowski và Tiến sĩ Rafał Kieszek (cùng một nhóm bác sĩ thực hiện ca ghép thận chéo đầu tiên ở Ba Lan vào tháng 2/2015). Đồng thời, họ đã thực hiện 6 thao tác. Điều phối viên cấy ghép của toàn bộ dự án là Aleksandra Tomaszek, MA.

Ghép thận theo chuỗi - cần có sự chấp thuận của tòa án

Ở Ba Lan, theo luật, chỉ người hiến tạng có liên quan mới có thể trở thành người hiến tạng sống (để ngăn chặn nạn buôn bán nội tạng). Tuy nhiên, trong những trường hợp ngoại lệ, tòa án có thể cho phép cấy ghép từ những người hiến tặng còn sống không liên quan. Tòa án bắt đầu các thủ tục tố tụng theo yêu cầu của ứng cử viên hoặc các ứng cử viên cho người hiến tặng, sau khi nghe họ và sau khi nghe ý kiến ​​của Ủy ban Đạo đức của Hội đồng Cấy ghép Quốc gia. Quyết định thường được đưa ra khá nhanh chóng, bởi vì trong quá trình tố tụng không gây tranh cãi.