Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA): nguyên nhân, triệu chứng, điều trị

Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua, hay TIA, là một tình trạng lâm sàng khi não không nhận đủ máu. Biểu hiện lâm sàng của TIA rất giống với một cơn đột quỵ cổ điển, với sự khác biệt duy nhất là bất kỳ sự thiếu hụt thần kinh nào sẽ tự khỏi trong vòng 24 giờ. Bất kỳ khiếm khuyết nào về khả năng nói hoặc hạn chế khả năng vận động đột ngột, đặc biệt là một bên, đều phải gây lo ngại và là dấu hiệu cho một cuộc tư vấn y tế khẩn cấp.

Một cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua hoặc TIA rất thường là một loại mở đầu cho một tình trạng lâm sàng nghiêm trọng được gọi là đột quỵ. Căn nguyên của bệnh tương đối đơn giản. Các tàu bị thay đổi dưới tác động của xơ vữa động mạch mất tính đàn hồi và trở nên cứng. Các cục máu đông, ví dụ như từ mạch máu cổ, sau đó có thể cản trở việc cung cấp máu lên não một cách hiệu quả. Trong trường hợp TIA, cục máu đông tương đối dễ tan, do đó khôi phục lưu lượng máu bình thường, làm biến mất các triệu chứng thiếu máu cục bộ hiện có.

Nghe về các triệu chứng của cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua hoặc TIA. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video

Làm thế nào để nhận biết cơn thiếu máu não thoáng qua?

Để nói về TIA, tất cả các triệu chứng của thiếu hụt thần kinh sẽ biến mất trong vòng 24 giờ sau khi khởi phát. Các triệu chứng bệnh lý nhất cho thấy thiếu máu não bao gồm:

tê liệt chân tay, thường là một bên, trong nhiều trường hợp liên quan đến vùng mặt
rối loạn ngôn ngữ - nói kém, nói không hiểu, mất ngôn ngữ
ngứa ran ở một số vùng nhất định trên cơ thể
suy giảm thị lực, thường là một mắt mắt bị mù tạm thời
chóng mặt
khó duy trì sự cân bằng
thiếu sự phối hợp của các phong trào
suy giảm trí nhớ
thiếu định hướng kịp thời, cái gọi là lú lẫn

Hình ảnh TIA rất đặc trưng nên chẩn đoán ban đầu có thể được thực hiện dựa trên các triệu chứng của chính nó. Để xác nhận các giả thiết, các xét nghiệm chẩn đoán được thực hiện, chủ yếu là hình ảnh: CT (chụp cắt lớp vi tính) để loại trừ đột quỵ, ECG để chỉ ra căn nguyên của thiếu máu cục bộ thoáng qua - rung nhĩ hoặc các bệnh tim khác. Ở nhiều trung tâm, siêu âm cổ cũng được thực hiện để đánh giá mức độ thông thương của các mạch cổ.

Xem thêm: Vật lý trị liệu ở bệnh nhân sau đột quỵ Tai biến mạch máu não do thiếu máu cục bộ (nhồi máu não): triệu chứng, nguyên nhân, cách điều trị, tác dụng của Khoa đột quỵ. Đặc thù của công việc trong đơn vị đột quỵ là gì?

Điều trị và phòng ngừa TIA

Điều trị chính của TIA là loại bỏ nguyên nhân gốc rễ của thiếu máu cục bộ. Sự hiện diện của các cục máu đông gây tắc nghẽn mạch máu buộc bác sĩ phải bắt đầu sử dụng các loại thuốc có tác dụng làm loãng máu. Bệnh nhân được chẩn đoán rung nhĩ nên được chỉ định uống liên tục các loại thuốc chống huyết khối. Một phương pháp điều trị triệt để hơn là một thủ thuật xâm lấn để mở rộng mạch bị hẹp bằng cách chèn một ống hẹp.

Điều trị dự phòng là vô cùng quan trọng nhằm giảm thiểu khả năng xơ vữa động mạch. Cần phải thay đổi lối sống - bỏ thuốc lá, hoạt động thể chất thường xuyên hoặc ăn uống lành mạnh với khoảng cách giữa các bữa ăn là ba giờ.

Các yếu tố giả vờ xuất hiện cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua là mức cholesterol tăng cao, tăng huyết áp động mạch, lạm dụng rượu hoặc thừa cân có xu hướng béo phì.

Mỗi thiếu hụt thần kinh hỗ trợ TIA, đặc biệt là với các triệu chứng vận động có thể nhìn thấy, cần được phân biệt với cơn động kinh từng phần, đau nửa đầu, xuất huyết não, cứng lan tỏa, đặc biệt khi triệu chứng đầu tiên là giảm thị lực đột ngột.

Đáng biết

Người ta ước tính rằng sau đợt đầu tiên của TIA, 10,5% số người sẽ bị đột quỵ trong vòng 3 tháng tới, và một nửa trong số họ sẽ bị đột quỵ trong vòng 2 năm. Bạn có nhiều khả năng bị đột quỵ nếu: