Hồ sơ tim: các xét nghiệm để đánh giá hoạt động của tim - các chỉ tiêu và kết quả

Hồ sơ tim là các xét nghiệm máu cho phép bạn đánh giá hoạt động của tim, ví dụ như nghi ngờ suy tuần hoàn hoặc sau một cơn đau tim. Chúng cũng cho phép bạn đánh giá nguy cơ bị tấn công pho mát hoặc đột quỵ. Các dấu hiệu cho một hồ sơ tim là gì? Các tiêu chuẩn là gì? Làm thế nào để giải thích kết quả thử nghiệm?

Hồ sơ tim là các xét nghiệm máu cho phép bạn đánh giá tim của bạn đang hoạt động như thế nào. Chúng bao gồm đánh giá nồng độ của phosphocreatine kinase (CK), cái gọi là protein pha cấp tính (CRP), troponin, alanin aminotransferase (ALAT), aspartat aminotransferase (AST), lactat dehydrogenase (LDH), chất điện giải (Na, K), NT-ProBNP (N-end-B-type natriuretic propeptide). Hồ sơ tim cũng bao gồm một lipogram.

Hồ sơ tim - chỉ định

Hồ sơ tim mạch được khuyến cáo thực hiện ở những người nghi ngờ suy tim và suy tim mạch, trong trường hợp đợt cấp của bệnh mạch vành và sau nhồi máu cơ tim. Nhờ vào hồ sơ tim, nhiều bệnh tim có thể được chẩn đoán, cũng như theo dõi việc điều trị và xác định tiên lượng của bệnh nhân.

1. Creatine kinase (phốt pho) (CK, CPK)

Creatine kinase là một loại enzyme được tìm thấy chủ yếu trong cơ tim. Mức độ tăng lên của nó cho thấy tổn thương tim, có thể xảy ra do đau tim hoặc viêm. Nồng độ CK giảm không liên quan đến bệnh tim.

2. Cái gọi là protein pha cấp tính (CRP, protein phản ứng C)

Nồng độ CRP trên 10 mg / l xác định bệnh nhân tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim và tử vong, trong khi nồng độ trong khoảng 3-10 mg / l có liên quan đến nguy cơ trung gian và tần suất tái phát các biến cố tim mạch cao hơn.

QUAN TRỌNG! Nồng độ CRP cho phép bạn đánh giá nguy cơ tim mạch, miễn là xét nghiệm được thực hiện trong thời gian không có bất kỳ bệnh nào gây ra phản ứng viêm.

3. Troponin

Troponin là các protein là thành phần của tế bào cơ, tức là tế bào cơ (bao gồm cả tim) và cần thiết cho sự co bóp thích hợp của chúng. Việc đánh giá nồng độ của chúng rất quan trọng trong chẩn đoán nhồi máu cơ tim (chúng được sử dụng để chẩn đoán nhồi máu cơ tim gần đây, bao gồm cả cái gọi là nhồi máu vi mô) và đánh giá tổn thương cơ tim theo một cơ chế khác ngoài thiếu máu cục bộ (ví dụ sau khi điều trị bằng thuốc kìm tế bào gây độc cho tim, ví dụ như adriamycin).

Trong trường hợp của troponin tim, ngay cả khi nồng độ của chúng tăng nhẹ cũng có thể cho thấy tổn thương tim.

Hồ sơ tim mạch - định mức

• CK (phosphocreatine kinase) - dành cho phụ nữ 40-285 U / l; dành cho nam giới 55-370 U / l;
• CRP (cái gọi là protein giai đoạn cấp tính) - 0,08 đến 3,1 mg / l. Ở người hút thuốc lá, béo phì, tăng huyết áp động mạch có thể <10 mg / l;
• troponin - nồng độ thấp, gần như bằng không;
• ALAT - 5-40 U / I (85-680 nmol / l);
• AST - từ 5 đến 40 U / l
• LDH lactate dehydrogenase - 120-230 U / l;
• NT-proBNP - <55 tuổi - 64 pg / ml cho nam và 155 pg / ml cho nữ; ở độ tuổi 55–65 tuổi - 194 pg / ml đối với nam, 222 pg / ml đối với nữ;
• lipogram - cholesterol toàn phần - 200 mg% (5,2 mmol / l) hoặc ít hơn; Cholesterol LDL - ít hơn 139 mg% (3,4 mmol / l); HDL cholesterol - hơn 35 mg% (0,92 mmol / l); chất béo trung tính - dưới 200 mg% (2,3 mmol / l), tốt nhất là 50-180 mg%;
• điện giải - natri: 135–145 mmol / l, kali: 3,5-5 mmol / l;

4. Alanine aminotransferase (ALAT)

Alanine aminotransferase là một enzyme nội bào xâm nhập vào máu khi các tế bào (ví dụ như tim) bị tổn thương. Sự gia tăng hoạt động trong khoảng 400-4000 U / l gợi ý suy tuần hoàn, trong khoảng 200-400 U / l nhồi máu cơ tim.

5. Aspartate aminotransferase (AST)

Aspartate aminotransferase, giống như alanin aminotransferase, là một loại enzym nội bào mà sự hiện diện trong máu có thể chỉ ra tổn thương tim. Nguyên nhân của sự gia tăng hoạt động AST có thể là hoại tử tim - nhồi máu cơ tim, tổn thương tim, ví dụ sau phẫu thuật tim.

6. Lactate dehydrogenase (LDH)

Nó là một loại enzyme chủ yếu xuất hiện trong cơ tim, cũng như trong cơ xương, gan, phổi và thận. LDH dễ dàng đi vào huyết thanh khi tế bào chết. Sự gia tăng nồng độ (400-2300 U / l) được quan sát thấy trong 12-24 giờ. sau một cơn đau tim. Có thể thấy sự gia tăng đáng kể lên đến 10 ngày sau khi một phần cơ tim đã chết.

7. NT-ProBNP

NT-proBNP (propeptide lợi tiểu natri loại B-đầu N) là một trong những dấu hiệu của quá tải thể tích tim. Nồng độ NT-proBNP tăng được thấy trong suy tim, nhồi máu cơ tim và tăng huyết áp.

8. Biểu đồ môi

Lipo đồ là một xét nghiệm xác định mức độ lipid: cholesterol toàn phần, chất béo trung tính, HDL cholesterol, LDL cholesterol, và được thực hiện để đánh giá nguy cơ bệnh tim mạch vành. Chúng là những chỉ số đáng tin cậy về khả năng bị đau tim hoặc đột quỵ do tắc nghẽn mạch máu.

9. Chất điện giải (natri, kali)

Nhờ có kali, một loại enzyme được kích hoạt cung cấp năng lượng cho tim, từ đó kích thích nó hoạt động. Trong quá trình tập thể dục, nó làm tăng co bóp tim để cung cấp oxy cho cơ thể tốt hơn. Bên cạnh đó, nhờ anh ta, cũng như magiê và canxi, tim đập đều đặn.

Đổi lại, natri hoạt động cùng với kali. Khi tỷ lệ giữa các nguyên tố này bị xáo trộn, kali không thể thực hiện các chức năng cơ bản của nó. Natri cũng đóng một vai trò rất quan trọng trong việc kiểm soát huyết áp.

Do đó, nồng độ không chính xác của các yếu tố này có thể cho thấy sự rối loạn chức năng của hệ thống tim mạch.