PCO và thiếu phản ứng với kích thích rụng trứng - phải làm gì tiếp theo?

Nửa năm nay vợ chồng tôi cố gắng sinh con. Tôi bị tăng prolactin máu, đã loại trừ kháng insulin, tăng testosterone AMH (15) và một ít DHEA và Lh, các nội tiết tố khác bình thường, buồng trứng đa nang và hơi thừa cân, tóc mỏng ở cằm (một vài sợi tóc), không có triệu chứng nào khác. Tôi đã được kích thích với CLO (5 chu kỳ) và Puregon (liều thấp nhất, 1 chu kỳ) mà không có bất kỳ tác dụng nào, tức là không rụng trứng, chỉ có đầy đủ các nang nhỏ. Gần đây tôi đã đến phòng khám điều trị hiếm muộn. Hiện tại em đang được kích thích bằng Femara (chỉ 1 chu kỳ), tiếc là vẫn không có tác dụng gì. Tôi đã theo dõi vào khoảng ngày 16 và 17 của chu kỳ và một lần nữa nó có đầy đủ các nang trứng, một trong số đó đã là 14 mm (và với các kích thích sớm hơn vào ngày 19 và 21 của chu kỳ, các nang có kích thước tối đa là 8 và 7 mm), và tôi cảm thấy đau rụng trứng đầu tiên. một lần vào ngày 14 của chu kỳ được kích thích này. Không có sự rụng trứng trước đây trên siêu âm. Tôi chỉ bắt đầu dùng thuốc từ ngày thứ 4 của chu kỳ kích thích (ngoài ra: Bromergone trị tăng prolactin máu, Metformax - tôi không bị kháng insulin và Euthyrox - TSH tăng). Tôi muốn biết liệu sau này nang 14mm này có thể phát triển và rụng trứng được không sau khi kích thích bằng Femara. Nó có khả thi không? Femara có luôn đẩy nhanh quá trình rụng trứng không? Bạn nên thử kích thích bằng Femara trong bao lâu và sự rụng trứng có thể chỉ xuất hiện trong các chu kỳ tiếp theo với thuốc này, ví dụ: kích thích 2 hoặc 3 lần không? Có cách điều trị nào khác có thể xảy ra đối với PCO, nơi buồng trứng có nhiều nang không? Bác sĩ của tôi đang có kế hoạch làm IVF sớm nếu thuốc không có tác dụng. Tôi thực sự sợ điều gì.

Thuốc Femara là loại thuốc có tác dụng kích thích, không đẩy nhanh quá trình rụng trứng. Một nang trứng 14 mm có thể phát triển thành một nang trứng trưởng thành và giải phóng trứng. Thông thường có đến 6 chu kỳ được kích thích. Chỉ trong một số trường hợp được chọn, nó tồn tại lâu hơn. Sự phát triển chính xác của (các) nang noãn được xác nhận không phải bằng 1 lần siêu âm mà là ít nhất 2 lần, vì chỉ bằng cách so sánh kết quả xét nghiệm mới có thể rút ra kết luận về sự phát triển của nang noãn đúng đắn. Sự rụng trứng sau khi điều trị bằng Clostilbegyt và Femara là một chỉ định cho việc sử dụng gonadotropin và trong trường hợp này, vì sự an toàn của bệnh nhân, sự thành công của thai kỳ và sự duy trì nó cho đến khi sinh nở, và vì lý do chi phí, nên xem xét phương pháp in vitro.

Hãy nhớ rằng câu trả lời của chuyên gia của chúng tôi là thông tin và sẽ không thay thế một chuyến thăm khám bác sĩ.

Trợ lý giáo sư tại Khoa Sản và Phụ khoa tại Đại học Y Warsaw. Tôi chấp nhận tư nhân ở Warsaw tại ul. Krasińskiego 16 m 50 (có thể đăng ký mỗi ngày từ 8 giờ sáng đến 8 giờ tối).