Bệnh ung thư máu - ngày càng nhiều bệnh nhân và việc điều trị vẫn còn khó khăn

Tỷ lệ mắc bệnh ung thư hệ thống tạo máu và bạch huyết đã tăng hơn hai lần trong ba thập kỷ qua. Tuy nhiên, một số bệnh nhân bị hạn chế tiếp cận với phương pháp điều trị hiệu quả. Tất cả chỉ vì các bệnh ung thư máu được lựa chọn không có trong báo cáo của Quỹ Y tế Quốc gia và Viện Bảo hiểm Xã hội, và thậm chí trong gói chuyên khoa ung thư, các chuyên gia đã tranh luận trong hội nghị "Những tiến bộ và thách thức trong ung thư máu ở Ba Lan".

Tỷ lệ mắc bệnh ung thư hệ thống tạo máu và bạch huyết đã tăng hơn hai lần trong ba thập kỷ qua. Nó chủ yếu liên quan đến sự già đi của xã hội - Tiến sĩ Gryglewicz, một chuyên gia sức khỏe từ Đại học Lazarski cho biết. Nếu xu hướng kéo dài tuổi thọ tiếp tục, số người mắc các bệnh ung thư máu sẽ tiếp tục tăng - ông nói thêm. Tuy nhiên, một số bệnh nhân bị hạn chế tiếp cận với phương pháp điều trị hiệu quả. Điều này áp dụng cho những bệnh nhân đang gặp khó khăn, khác nhau, với các hội chứng rối loạn sinh tủy và một số loại ung thư tăng sinh tủy, chẳng hạn như bệnh xơ tủy (xơ hóa tủy xương), bệnh đa hồng cầu, tăng tiểu cầu thiết yếu và bệnh bạch cầu đơn nhân mãn tính.

Những bệnh này không có trong báo cáo của NFZ và ZUS. Ngoài ra, nhiều người trong số họ không được bao gồm trong gói ung thư học. Tất cả chỉ vì Bảng phân loại thống kê quốc tế về bệnh tật và các vấn đề sức khỏe ICD-10, đã không được cập nhật trong nhiều năm. - Nếu bệnh không có mã ICD10 được chỉ định tốt thì vô hình trung, hệ thống tài chính, y tế và an sinh xã hội sẽ gây ra hàng loạt rắc rối và phức tạp cho việc điều trị bệnh nhân - bác sĩ Jerzy Gryglewicz nói. Vì lý do này, các bác sĩ muốn tính đến những lợi ích được cung cấp cho những bệnh nhân mắc các bệnh này phải phân loại họ thành các thực thể bệnh khác có trong gói dịch vụ, ông nói thêm.

Bảng phân loại thống kê quốc tế về bệnh tật và các vấn đề sức khỏe của ICD-10 - nói ngắn gọn - là danh sách các bệnh được điều trị tại các phòng khám chuyên khoa. Mỗi bệnh trong danh sách này có một mã, ví dụ bệnh bạch cầu dòng tủy là C92 và ung thư hạch không Hodgkin dạng nốt là C-82. Khi cấp giấy chuyển tuyến, bác sĩ phải cung cấp tên bệnh và mã bệnh theo phân loại này.

Vấn đề là sự phân loại này đã có 15 tuổi. Trong thời gian này - nhờ sự phát triển của y học, bao gồm cả chẩn đoán phân tử - nhiều thực thể bệnh tật, bao gồm cả các bệnh lý huyết học, đã phát sinh. Họ không nằm trong danh sách này, điều này gây ra nhiều khó khăn trong việc điều trị cho bệnh nhân. Một căn bệnh không có mã riêng thì hệ thống y tế vô hình chung.

Tuy nhiên, đây không phải là những vấn đề duy nhất trong huyết học Ba Lan. Năm 2014, có 411 bác sĩ huyết học ở Ba Lan. Điều này có nghĩa là trên 100.000 dân số có 1,3 bác sĩ chuyên khoa, đưa Ba Lan vào số các nước EU có tỷ lệ bác sĩ huyết học trên 100 nghìn người thấp nhất. cư dân. Về mặt này, chúng tôi đi trước các nước như Bulgaria (4,5 bác sĩ huyết học trên 100.000 dân) hay Lithuania (3,0 bác sĩ huyết học trên 100.000 dân).

Ngoài ra, việc tiếp cận với nhiều phương pháp điều trị ung thư huyết học mới gặp nhiều khó khăn. Ở Ba Lan, việc thực hiện một chương trình thuốc mới mất nhiều năm - giáo sư cho biết. Andrzej Hellmann từ Đại học Y khoa Gdańsk. Và đó là quá dài.

Bệnh ung thư máu - khuyến cáo của bác sĩ chuyên khoa

Các bác sĩ chuyên khoa đã đưa ra một số khuyến nghị nhằm nâng cao tính khả dụng và chất lượng điều trị cho bệnh nhân ung thư máu. Trước hết, cần thực hiện phân loại bệnh quốc tế mới ICD-11 hiện đang được Tổ chức Y tế Thế giới xây dựng.

Một vấn đề nữa là thực tế nhiều bệnh ung thư máu không có trong gói điều trị ung thư , do đó, quyết định gần đây của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc đưa các bệnh hệ tạo máu và hệ bạch huyết vào sửa đổi gói điều trị ung thư cần được đánh giá tích cực - Tiến sĩ Jerzy Gryglewicz lập luận.

Đến lượt mình, prof. Hellman đang kêu gọi khôi phục các lựa chọn điều trị theo chương trình hóa trị liệu tùy chỉnh, chương trình này đã ngừng hoạt động vào ngày 1 tháng 1 năm 2015.

Ung thư máu - thời gian sống sót của bệnh nhân được cải thiện

Tin tốt là trong thập kỷ đầu tiên của thế kỷ 21, có sự cải thiện về tỷ lệ sống thêm 5 năm ở những bệnh nhân mắc ung thư hệ tạo máu và bạch huyết, tức là từ 43,1%. lên đến 45,9 phần trăm ở nam giới và với 44,6 phần trăm. lên đến 48,7 phần trăm ở phụ nữ. Đây là kết quả của, trong số những người khác tổ chức chăm sóc huyết học tốt hơn - prof lập luận. Dariusz Wołowiec, cố vấn quốc gia trong lĩnh vực huyết học.

Trong 30 năm qua, số ca mới mắc ung thư hệ thống tạo máu và bạch huyết đã tăng hơn hai lần. Năm 1990, tỷ suất mắc thô là 8,8 / 100.000 dân (10,4 ở nam và 7,4 ở nữ), và năm 2010 - 16,8 / 100.000 dân (18,1 ở nam và 15,5 ở đàn bà).

Theo tuổi của bệnh nhân, sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh ung thư hệ thống tạo máu và bạch huyết - hầu hết các trường hợp được ghi nhận trong độ tuổi từ 50 đến 79 (khoảng 60%).

Nguy cơ phát triển các khối u huyết học ở trẻ em và thanh niên vẫn ở mức khoảng 6 / 100.000, trong khi sau tuổi 50 thì nguy cơ này tăng lên theo tuổi.

Tỷ lệ tử vong do ung thư huyết học ở Ba Lan là 4,5%. ở nam giới và 4,9%. ở phụ nữ. Hầu hết chúng xảy ra ở độ tuổi từ 70 đến 79 (khoảng 1/3 số ca tử vong).

Điều trị loại ung thư này khác nhau tùy thuộc vào chẩn đoán. Trong bệnh bạch cầu cấp tính, bệnh tiến triển nhanh chóng và nếu không được điều trị sẽ dẫn đến tử vong trong vòng vài tuần / tháng. Trong trường hợp này, phương pháp điều trị triệt để được áp dụng để cứu chữa bệnh nhân. Trong các khối u tăng sinh tủy, đặc biệt là trường hợp không có nhiễm sắc thể Ph, bệnh tiến triển chậm, nhưng các khối u này không thể chữa khỏi. Trong trường hợp này, điều trị giảm nhẹ được thực hiện.

Nguồn: Báo cáo "Huyết học ung thư - các khía cạnh lâm sàng, kinh tế và toàn thân", được chuẩn bị bởi các chuyên gia từ Viện Quản lý trong Chăm sóc Sức khỏe tại Đại học Lazarski ở Warsaw.