Động kinh: các loại

Động kinh có liên quan đến rối loạn hoạt động điện của não. Chúng rất đa dạng - chúng có thể bao gồm mất ý thức đột ngột và run tay hoặc xuất hiện co giật toàn thân. Các loại co giật động kinh là gì?

Mục lục

1. Động kinh khu trú (một phần)
2. Co giật toàn thân
3. Trạng thái động kinh
4. Động kinh: Phân loại mới

Động kinh là một tình trạng thoáng qua trong đó có sự rối loạn chức năng não liên quan đến phóng điện đột ngột, hỗn loạn trong các tế bào thần kinh.

Thông thường, động kinh có liên quan đến động kinh, nhưng trên thực tế động kinh có rất nhiều tên gọi - trên thực tế, có tới 40 loại động kinh.

Diễn biến chính xác của cơn động kinh phụ thuộc chủ yếu vào phần não bị rối loạn hoạt động điện của nó.

Việc phân biệt các loại cơn động kinh khác nhau là rất quan trọng cả về mặt xác định tiên lượng của bệnh nhân và xác định phương pháp điều trị - việc lựa chọn các loại thuốc được khuyến cáo cho bệnh nhân thường phụ thuộc vào chính xác loại động kinh mà người đó mắc phải.

Động kinh - làm thế nào để giúp bệnh nhân?

Động kinh khu trú (một phần)

Động kinh khu trú (còn được gọi là động kinh cục bộ) xảy ra khi phóng điện quá mức xảy ra ở một vị trí cụ thể trong não và trong một bán cầu.

Sự phân chia đơn giản nhất giúp phân biệt giữa các cơn động kinh khu trú đơn giản và phức tạp, trong các loại được đề cập ở trên còn có các loại phụ cụ thể của những cơn động kinh này.

• Động kinh khu trú đơn giản

Một đặc điểm đặc trưng của cơn động kinh khu trú đơn giản là chúng không kèm theo rối loạn ý thức - trong thời gian đó, bệnh nhân nhận thức được những gì mình đang trải qua. Động kinh khu trú đơn giản bao gồm:

• co giật vận động - chúng có liên quan đến rối loạn hoạt động điện trong cái gọi là vỏ não vận động. Những cơn co giật này có thể bao gồm, ví dụ, xoay nhãn cầu sang một bên hoặc run tay đột ngột. Đôi khi, sau cơn co giật vận động, bệnh nhân bị liệt tạm thời (kéo dài đến vài giờ).
• co giật cảm giác - chúng dựa trên việc trải qua các rối loạn khác nhau trên một phần của các cơ quan cảm giác. Khi lên cơn cảm giác, bệnh nhân có thể bị đau nhưng cũng có cảm giác tê ở một số bộ phận trên cơ thể. Loại co giật này có thể bị nhầm lẫn với ảo giác (ảo giác) vì bệnh nhân có thể nghe thấy những âm thanh không tồn tại (ví dụ như tiếng huýt sáo) hoặc ngửi thấy mùi bất thường mà người khác không nhận ra.
• co giật tâm lý (cảm xúc) - liên quan đến những cảm giác khá bất thường, chẳng hạn như cảm giác ở bên ngoài cơ thể của bạn hoặc nhận được hình ảnh méo mó của các đối tượng xung quanh chúng (ví dụ: ấn tượng rằng một cái gì đó nhỏ hơn nhiều so với thực tế). Một số chuyên gia tin rằng trải nghiệm deja vu cũng có thể liên quan đến chứng co giật tâm thần.
• co giật thực vật - loại co giật động kinh này có liên quan, ví dụ, với cảm giác tức ngực, tăng tiết mồ hôi, tăng nhịp tim hoặc tăng tiết nước bọt.
  
  
• Co giật động kinh khu trú phức tạp

Không giống như cơn động kinh khu trú đơn giản, trong cơn động kinh khu trú phức tạp bệnh nhân bị rối loạn ý thức và cũng không nhớ mình đã bị động kinh.

Các rối loạn ý thức xảy ra trong quá trình của chúng có thể có nhiều bản chất khác nhau - ý thức của bệnh nhân có thể chỉ bị rối loạn nhẹ và có thể dẫn đến mất hoàn toàn.

Các cơn co giật khu trú phức tạp có thể có dạng bất động đột ngột kèm theo sự ức chế của một hoạt động.

Cũng có thể có một tình huống ngược lại, trong đó bệnh nhân sẽ trình bày tự động, tức là anh ta sẽ thực hiện một số hoạt động hoàn toàn vô nghĩa, không chủ ý, một số hoạt động hoàn toàn vô nghĩa.

Ví dụ về các tự động có thể xảy ra trong các cơn động kinh phức tạp bao gồm:

• nuốt nước bọt
• nhai
• gặm nhấm
• và đôi khi thậm chí đi bộ hoặc cởi quần áo

Đề xuất bài viết:

Co giật toàn thân

Động kinh toàn thể là do rối loạn hoạt động điện, nói chung, ở cả hai bán cầu não. Có sáu loại co giật toàn thân chính thường gặp nhất.

• Thuốc bổ động kinh

Cơn co giật dựa trên sự co lại nhanh chóng của nhiều nhóm cơ khác nhau, thường là nhiều nhất.

• Co giật động kinh mất trương lực

Co giật mất trương lực có liên quan đến hiện tượng ngược lại với hiện tượng trên, tức là mất trương lực cơ đột ngột. Các rối loạn trong trường hợp co giật mất trương lực thường ảnh hưởng đến các cơ của chi trên và chi dưới, do đó bệnh nhân có thể gặp - thường dẫn đến hậu quả nguy hiểm - ngã ​​đột ngột.

• Động kinh vắng mặt tổng quát

Đúng như tên gọi, trong những cơn co giật này, bệnh nhân đột ngột bất tỉnh. Nó xảy ra đột ngột, thường xuyên ngay cả khi thực hiện một số hoạt động - bệnh nhân chỉ đơn giản là bị đóng băng tại một số điểm.

Cơn động kinh vắng mặt thường kéo dài không quá nửa phút. Sau khi hết co giật, bệnh nhân thường không cảm thấy rằng mình đã trải qua.

Loại động kinh này đặc trưng chủ yếu ở trẻ em và thanh thiếu niên, một đặc điểm khác của chứng vắng mặt là chúng có thể xảy ra nhiều lần, thậm chí vài chục lần trong ngày.

• Co giật myoclonic tổng quát

Co giật myoclonic là sự xuất hiện của các cơn giật cơ (giật) rất ngắn, từ 1 đến 5 giây.

Co giật cơ có thể liên quan đến các nhóm cơ khác nhau, ví dụ, khi bàn tay bị ảnh hưởng, bệnh nhân có thể làm rơi đồ vật cầm trong tay.

Giống như động kinh vắng mặt, co giật cơ thường gặp nhất ở trẻ em. Bệnh nhân vẫn tỉnh táo trong cơn co giật toàn thân này.

• Co giật tăng trương lực tổng quát (trước đây là grand mal)

Co giật tăng âm là loại co giật có lẽ liên quan nhiều nhất đến tình trạng này. Trong cơn co giật trương lực, bệnh nhân trở nên bất tỉnh.

Giai đoạn đầu tiên, thường kéo dài khoảng một phút, là giai đoạn trương lực - trong giai đoạn này, bệnh nhân cảm thấy co các nhóm cơ khác nhau, ví dụ, dẫn đến sự gập đầu và thân mình hoặc siết chặt bàn tay.

Trong giai đoạn trương lực, bệnh nhân cũng có thể không thở, và đôi khi cắn lưỡi hoặc đi tiểu không tự chủ do co thắt cơ đột ngột.

Giai đoạn trương lực được theo sau bởi giai đoạn vô tính, thường bắt đầu bằng một hơi thở sâu và bao gồm các cơn co giật kéo dài đến khoảng một phút.

• Động kinh - sơ cứu

Ngoài những điều đã được đề cập, những điều sau đây cũng liên quan đến co giật do trương lực:

• tăng nhịp tim
• nước bọt
• rối loạn phản xạ đồng tử (đồng tử không phản ứng với ánh sáng khi lên cơn).

Cơn co giật trương lực kết thúc sau khoảng hai phút khi bệnh nhân đi vào giấc ngủ sâu.

Trạng thái động kinh

Trạng thái động kinh là một trong những hiện tượng nghiêm trọng nhất liên quan đến bệnh động kinh.

Nó được chẩn đoán khi một cơn co giật duy nhất kéo dài hơn 30 phút, hoặc khi bệnh nhân trải qua một loạt cơn co giật giữa chúng một mùa mà không tỉnh lại.

Trạng thái động kinh có thể dẫn đến Nó được phân loại là một tình trạng đe dọa tính mạng và sự xuất hiện của nó đòi hỏi sự hỗ trợ y tế khẩn cấp, chuyên khoa.

Động kinh: Phân loại mới

Việc phân chia các cơn động kinh được mô tả ở trên dựa trên sự phân loại được đề xuất cách đây khá lâu, vào năm 1981, bởi Liên đoàn Quốc tế Chống Động kinh (ILAE).

Có lẽ không có gì ngạc nhiên khi hệ thống phân loại ban đầu đã trải qua nhiều thay đổi kể từ đó, và hơn thế nữa - rất có thể, sự phân loại hoàn hảo và đầy đủ của tất cả các loại co giật động kinh có thể xảy ra vẫn chưa được phát triển.

Phiên bản cuối cùng của phân loại ILAE là từ năm 2017. Trong ấn bản mới nhất, các tác giả tập trung vào, trong số những người khác, phân biệt cơn co giật bắt đầu với những vấn đề gì. Do đó, những điều sau đây đã được chỉ định:

• co giật với một khởi phát khu trú
• co giật với khởi phát tổng quát
• co giật khởi phát không rõ

Cũng có sự khác biệt trong việc phân chia cơn động kinh khu trú - những cơn động kinh này được chia thành cơn động kinh khu trú với ý thức suy giảm và cơn động kinh với ý thức được bảo tồn.

Trong hai loại này, có động kinh có rối loạn vận động (cử động) và động kinh không có rối loạn vận động (tức là những người bị rối loạn cảm giác, tâm thần hoặc thực vật).

Ý thức về sự tồn tại của một bộ phận như vậy được giải thích, trong số những người khác, bởi thực tế là cơn động kinh khu trú ban đầu có thể trở thành cơn động kinh toàn thể (trong tình huống này, nó được gọi là cơn động kinh toàn thể thứ phát, thường ở dạng co giật trương lực).

Các cơn co giật không rõ khởi phát chủ yếu là quan trọng vì chúng đòi hỏi chẩn đoán cẩn thận nhất để xác định loại co giật mà một bệnh nhân nhất định thực sự trải qua.

Tìm hiểu thêm về các loại động kinh:

• Bệnh động kinh thời thơ ấu khi vắng mặt (chứng động kinh, hội chứng Friedman)
• Động kinh Rolandic
• Hội chứng động kinh của West
• Bắc kinh
• Động kinh do rượu
• Động kinh giả do tâm lý

Về điều trị chứng động kinh:

• Điều trị bằng thuốc và phẫu thuật đối với bệnh động kinh
• Kích thích thần kinh âm đạo trong điều trị động kinh
• Telemedicine trong điều trị bệnh động kinh
• Động kinh và mang thai