Gần đây, hệ thống CNTT đã có hiệu lực cho phép xác minh bảo hiểm của người thụ hưởng - EWUŚ. Tuy nhiên, chúng không phải là không có khuyết điểm. Tôi có thể yêu cầu bồi thường và ở đâu (phòng khám / NHF) nếu hệ thống đã xác minh sai là tôi không được bảo hiểm? Nó liên quan đến các khoản lỗ về phía tôi - được trả tiền khám bệnh và thanh toán 100% tiền thuốc theo quy định. trân trọng
Bạn luôn có thể yêu cầu bồi thường cho việc không được tiếp cận với bác sĩ thông qua các thủ tục pháp lý. Tuy nhiên, bệnh nhân nên biết rằng, theo quy trình EWUŚ, trong trường hợp không thể xác nhận điện tử, bệnh nhân có thể xuất trình giấy tờ xác nhận bảo hiểm. Trong trường hợp không có giấy tờ, anh ta nên nộp một tờ khai rằng anh ta được bảo hiểm. Tờ khai cần có: tên và họ, số PESEL, địa chỉ cư trú của người nộp tờ khai và chỉ ra cơ sở để được hưởng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Ngoài ra, một yêu cầu được đưa ra đối với nhà cung cấp dịch vụ để xác nhận bằng chữ ký dữ liệu nhận dạng tài liệu trên cơ sở đó danh tính đã được xác nhận. Điều này rất quan trọng vì trong các thủ tục cưỡng chế có thể xảy ra, một tuyên bố như vậy sẽ là một trong những bằng chứng. Trong trường hợp một người nộp tờ khai và không có quyền được hưởng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe, Quỹ Y tế Quốc gia sẽ tính phí người đó bằng các chi phí của dịch vụ được cung cấp. Trường hợp sử dụng thẻ bảo hiểm y tế hoặc giấy tờ khác xác nhận quyền được hưởng dịch vụ y tế của người bị mất quyền trong thời hạn hiệu lực của thẻ hoặc giấy tờ khác cũng tương tự. Quy trình tiếp cận bác sĩ đã được quy định chặt chẽ và bài bản, luôn luôn, kể cả trong trường hợp hệ thống không hiển thị thông tin về bảo hiểm, người bệnh vẫn được chăm sóc miễn phí nếu trên cơ sở kê khai, người đó cho biết mình được hưởng và xác nhận quyền lợi này.
Cơ sở pháp lý: Đạo luật ngày 27 tháng 7 năm 2012 sửa đổi Đạo luật về dịch vụ chăm sóc sức khỏe được tài trợ từ công quỹ (Tạp chí Luật năm 2012, mục 1016)
Hãy nhớ rằng câu trả lời của chuyên gia của chúng tôi là thông tin và sẽ không thay thế một chuyến thăm khám bác sĩ.
Przemysław GogojewiczChuyên gia pháp lý độc lập chuyên về các vấn đề y tế.
