Migraine: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

Đau nửa đầu được coi là một trong những loại đau đầu nghiêm trọng nhất. Ngoài ra, chứng đau nửa đầu thường đi kèm với rối loạn thị giác, nhạy cảm với ánh sáng, buồn nôn và thường xuyên nôn mửa. Mặc dù tần suất mắc bệnh này cao - ước tính có tới 15% dân số có thể phải vật lộn với chứng đau nửa đầu - cho đến nay, vẫn chưa thể xác định rõ ràng nguyên nhân gây ra chứng đau nửa đầu. Kiểm soát chứng đau nửa đầu đã được hiểu rõ hơn nhiều, vậy điều trị chứng đau nửa đầu là gì?

Migraine (đau nửa đầu) là một trong những chứng đau đầu nguyên phát phân biệt (tức là những cơn đau không do bệnh nhân mắc một số bệnh lý khác).

Thật không may, vấn đề này tương đối phổ biến - ước tính có tới 15% dân số thế giới có thể chống chọi với chứng đau nửa đầu. May mắn thay, số liệu thống kê về tỷ lệ đau nửa đầu trong dân số Ba Lan hơi khác một chút, vì hóa ra ở nước ta có khoảng 8% công dân bị chứng này.

$config[ads_text1] not found

Thông thường, chứng đau nửa đầu bắt đầu từ khi còn nhỏ - đại đa số bệnh nhân phát triển cơn đau nửa đầu đầu tiên trước thập kỷ thứ tư của cuộc đời.

Tuy nhiên, chứng đau nửa đầu có thể phát triển ở mọi lứa tuổi - có thể xảy ra loại đau đầu này ở trẻ em, và có thể cơn đau nửa đầu đầu tiên có thể không phát triển cho đến khi về già.

Chứng đau nửa đầu thường được coi là một vấn đề phụ nữ điển hình - đúng như vậy, vì trên thực tế, 3/4 số người bị chứng đau nửa đầu là phụ nữ.

Mục lục

2. Đau nửa đầu: các loại
3. Đau nửa đầu: nguyên nhân
4. Migraine: Kích hoạt
5. Migraine: một bệnh lý
6. Đau nửa đầu: các triệu chứng
7. Migraine: Nhận biết
8. Đau nửa đầu: Điều trị
9. Bệnh đau nửa đầu có chữa khỏi hoàn toàn được không?

Đau nửa đầu: các loại

Phân loại cơ bản của chứng đau nửa đầu bao gồm hai dạng của bệnh này:

• đau nửa đầu không kèm theo cảm giác (chiếm tới 70-90% tổng số các trường hợp của đơn vị này, theo một số tác giả)
• đau nửa đầu với hào quang

Tuy nhiên, đôi khi có những dạng đau nửa đầu khác, chẳng hạn như:

$config[ads_text2] not found

• đau nửa đầu kinh nguyệt
• đau nửa đầu ở mắt
• đau nửa đầu ở bụng (trong trường hợp sau, nhiều nhà nghiên cứu cho rằng vấn đề như vậy hoàn toàn không tồn tại)

Nó cũng đề cập đến các vấn đề như:

• đau nửa đầu mãn tính (được gọi là các cơn đau nửa đầu trong ít nhất 15 ngày một tháng trong thời gian ít nhất ba tháng)
• tình trạng đau nửa đầu (được gọi là khi một cơn đau nửa đầu kéo dài hơn 72 giờ)

Đau nửa đầu: nguyên nhân

Mặc dù thực tế rằng chứng đau nửa đầu là một căn bệnh phổ biến nhưng cho đến ngày nay người ta vẫn chưa thể xác định rõ nguyên nhân chính xác của nó. Người ta thường tin rằng cơ chế bệnh sinh của chứng đau nửa đầu là do nhiều yếu tố, và cả gen và các yếu tố môi trường khác nhau đều có thể góp phần gây ra vấn đề này.

Thực tế là các yếu tố quyết định di truyền có thể là nguyên nhân của chứng đau nửa đầu chủ yếu được chứng minh bằng thực tế là ngay cả trong 2/3 trường hợp vấn đề này xảy ra trong gia đình. Ngoài ra còn có một số bệnh được xác định do di truyền, một trong những biểu hiện của nó là chứng đau nửa đầu - ví dụ cho một đơn vị như vậy có thể là nhóm CADASIL.

Vai trò của gen đối với sự phát triển của chứng đau nửa đầu cũng có thể được thuyết phục bởi kết quả của các nghiên cứu được thực hiện trên các cặp song sinh - hóa ra là khi một trong hai người phải vật lộn với chứng đau nửa đầu, nguy cơ vấn đề này sẽ xuất hiện ở cặp song sinh còn lại có thể lên tới trên 50%.

$config[ads_text3] not found

Cũng cần lưu ý rằng các yếu tố môi trường khác nhau có thể liên quan đến các cơn đau nửa đầu ở người. Chúng được gọi là tác nhân gây ra chứng đau nửa đầu và có thể gây ngạc nhiên về những gì chính xác có thể có lợi cho chứng đau nửa đầu.

Migraine: Kích hoạt

Hormone giới tính dường như đóng một vai trò trong việc khởi phát chứng đau nửa đầu. Kết luận này được đưa ra dựa trên thực tế là vấn đề phổ biến hơn ở phụ nữ, nhưng cũng xem xét rằng các tình huống khác nhau liên quan đến sự thay đổi nồng độ hormone giới tính trong cơ thể - chẳng hạn như kinh nguyệt, mang thai và mãn kinh - có thể liên quan đến chứng đau nửa đầu.

Mệt mỏi, căng thẳng nghiêm trọng và ngủ không đủ hoặc quá nhiều cũng có thể làm tăng nguy cơ đau nửa đầu.

Một số người liên hệ sự xuất hiện của chứng đau nửa đầu với việc tiêu thụ một số loại thực phẩm - những loại thực phẩm này có thể đặc biệt có lợi cho chứng đau nửa đầu, bao gồm thực phẩm chế biến cao và thực phẩm có chứa một lượng lớn muối.

Đau nửa đầu có thể được kích hoạt do uống rượu, nhưng cũng có thể do uống đồ uống có chứa một lượng lớn caffeine.

Cũng có những trường hợp chứng đau nửa đầu phát triển do thay đổi khí quyển (ví dụ như thay đổi đột ngột áp suất khí quyển), và nó có thể xuất hiện sau một số nỗ lực, chẳng hạn như ... quan hệ tình dục.

Migraine: một bệnh lý

Các nhà khoa học vẫn chưa thể xác định rõ nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh của chứng đau nửa đầu. Có ít nhất một số giả thuyết về rối loạn chức năng thần kinh trung ương gây ra chứng đau nửa đầu.

Một trong số đó là lý thuyết mạch máu, theo đó một số hiện tượng liên quan đến chứng đau nửa đầu. Theo lý thuyết mạch máu, chứng đau nửa đầu xảy ra khi các động mạch nội sọ lần đầu tiên co lại, sau đó giãn ra, và cuối cùng là một vết sưng cụ thể phát triển xung quanh chúng.

$config[ads_text4] not found

Trong tình huống này, cơn đau sẽ xuất hiện do lưu lượng máu quá nhiều trong não và tình trạng phù nề đã nói ở trên, ngoài ra, nó cũng sẽ được điều hòa bởi sự gia tăng giải phóng các chất trung gian liên quan đến cảm giác đau (ví dụ như chất P).

Một giả thuyết khác liên quan đến cơ chế bệnh sinh của chứng đau nửa đầu là lý thuyết về tình trạng viêm mô thần kinh, theo đó căn bệnh này có liên quan đến tình trạng viêm vô trùng trong hệ thần kinh, nói một cách đơn giản, sẽ kích thích các sợi và thụ thể khác nhau và do đó dẫn đến đau nửa đầu.

Người ta cũng cho rằng số lượng quá thấp của một trong những chất dẫn truyền thần kinh trong hệ thần kinh - serotonin, cũng có thể góp phần gây ra chứng đau nửa đầu.

Đến lượt mình, một số nhà nghiên cứu tin rằng chứng đau nửa đầu thực sự phát triển do sự tồn tại chung của tất cả các cơ chế này.

Đau nửa đầu: các triệu chứng

Chứng đau nửa đầu có thể rất khác nhau - phụ thuộc rất nhiều vào dạng bệnh nhân mắc phải. Cũng có những chứng bệnh khác nhau xảy ra ở những người đang vật lộn với vấn đề này - có đến 4 giai đoạn của một đợt đau nửa đầu, đó là:

• thời kỳ tiền sản (báo trước - nó có thể bắt đầu vài giờ hoặc vài ngày trước khi bị đau nửa đầu, các triệu chứng của nó có thể bao gồm:
• tâm trạng giảm sút
• cáu gắt
• quá mẫn cảm nhẹ với các kích thích khác nhau
• cơn đau nửa đầu (một nhóm các triệu chứng xảy ra ngay trước cơn đau nửa đầu)
• cơn đau nửa đầu
• giai đoạn hậu ung thư (một hội chứng xuất hiện sau khi cơn đau đầu giảm bớt, có thể bao gồm, ví dụ, cảm giác khó chịu ở nơi trước đó bị đau, hoặc cảm giác yếu và mệt mỏi)

Cần xem xét kỹ hơn khía cạnh quan trọng của những cơn đau đầu này - cơn đau nửa đầu. Các triệu chứng điển hình của chứng đau nửa đầu là:

• thường là nhức đầu dữ dội một bên (bệnh nhân thường thấy quanh mắt, ở thái dương và trán) kéo dài từ 4 đến 72 giờ; nó đang rung và thường mất tập trung
• buồn nôn
• nôn mửa
• quá mẫn cảm với các kích thích khác nhau (chủ yếu là ánh sáng, mùi và âm thanh)
• rối loạn sinh dưỡng (tức là do chức năng bất thường của hệ thần kinh tự chủ)

tài liệu đối tác

Người ta nhận ra rằng một trong những nguyên nhân gây ra chứng đau nửa đầu có thể là do chức năng hàng rào của ruột bị suy giảm. Khi hàng rào này bị phá vỡ, chất độc và kháng nguyên dễ dàng đi qua nó. Các phân tử và hợp chất này có thể vượt qua hàng rào máu não và ảnh hưởng xấu đến các chức năng khác nhau của hệ thần kinh. Vì lý do này, tổ chức hệ vi sinh vật chăm sóc hàng rào ruột có thể mang lại kết quả tốt đáng ngạc nhiên.

Điều quan trọng là bổ sung men vi sinh hỗ trợ hệ vi sinh vật và duy trì hàng rào bảo vệ đường ruột. Một sản phẩm như vậy là Sanprobi Barrier, chứa chín chủng vi khuẩn: Bifidobacterium bifidum W23, Bifidobacterium lactis W51, Bifidobacterium lactis W52, Lactobacillus acidophilus W37, Lactobacillus brevis W63, Lactobacillus casei W56, Lactobacillus salivarius W24, Lactococcus lactis W19 và Lactococcus lactis W58.

Tìm hiểu thêm

Chứng đau nửa đầu không đồng đều và chúng ta đang nói về các cơn khác nhau xảy ra trên cùng một bệnh nhân. Thật vậy, cơn đau nửa đầu thường chỉ một bên, nhưng có thể người bệnh sẽ bị đau cả hai bên.

Nó xảy ra rằng cơn đau trong các cơn tiếp theo có cùng vị trí với tình trạng bệnh nhân đau ở bên phải và đôi khi ở bên trái của đầu.

Tần suất của chứng đau nửa đầu cũng khác nhau ở mỗi người - một bệnh nhân có thể bị đau nửa đầu trong thời gian rất ngắn, trong khi một bệnh nhân khác thậm chí có thể nghỉ vài tháng giữa cơn này và cơn tiếp theo.

Tuy nhiên, một đặc điểm của chứng đau nửa đầu là chung cho tất cả các bệnh nhân - cơn đau nghiêm trọng đến mức gây khó khăn trong hoạt động bình thường. Những người trải qua chứng đau nửa đầu có xu hướng tránh gặp gỡ bạn bè, cô lập bản thân và thích ở trong phòng tối, yên tĩnh.

Migraine: Nhận biết

Trong việc chẩn đoán chính chứng đau nửa đầu, chỉ có tiền sử bệnh là quan trọng hàng đầu - chẩn đoán có thể được thực hiện dựa trên báo cáo của bệnh nhân về các triệu chứng đau nửa đầu điển hình.

Tuy nhiên, đôi khi những người gặp phải các triệu chứng có thể do cơn đau nửa đầu có thể trải qua một số xét nghiệm nhất định, chẳng hạn như điện não đồ (EEG) hoặc nghiên cứu hình ảnh đầu (chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính).

Các xét nghiệm này không nhằm mục đích xác định chứng đau nửa đầu mà là để loại trừ bất kỳ nguyên nhân cơ bản nào khác gây ra các triệu chứng của bệnh nhân.

Các yếu tố quan trọng nhất trong chẩn đoán phân biệt chứng đau nửa đầu bao gồm:

• viêm màng não
• viêm động mạch thái dương
• một cuộc tấn công cấp tính của bệnh tăng nhãn áp
• bệnh xuất huyết dưới màng nhện

Đau nửa đầu: Điều trị

Có hai cách điều trị chứng đau nửa đầu: điều trị khẩn cấp và điều trị dự phòng. Thuốc được bệnh nhân sử dụng trên cơ sở đặc biệt nhằm giải quyết (hoặc ít nhất là làm giảm) cơn đau nửa đầu mà bệnh nhân phải trải qua tại thời điểm này. Trong trường hợp này, bệnh nhân chủ yếu được khuyến cáo dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và các chế phẩm từ nhóm triptan.

Ngoài việc điều trị cấp tính, việc điều trị chứng đau nửa đầu cũng có thể được sử dụng cho các biện pháp dự phòng, tức là để ngăn chặn cơn động kinh. Trong trường hợp của anh ta, ngoài các chế phẩm đặc biệt được sử dụng, chẳng hạn như, ví dụ, propranolol, axit valproic hoặc thuốc chống trầm cảm ba vòng.

Ngoài việc điều trị bằng thuốc, đôi khi người ta còn cố gắng đưa ra các hình thức điều trị thay thế ở bệnh nhân đau nửa đầu.

Ví dụ về chúng bao gồm: châm cứu, mà còn là phản hồi sinh học, kích thích xuyên sọ của não hoặc thậm chí phẫu thuật điều trị chứng đau nửa đầu.

Đọc thêm: Điều trị chứng đau nửa đầu

Bệnh đau nửa đầu có chữa khỏi hoàn toàn được không?

Thật không may, đau nửa đầu là một bệnh mãn tính - không có cách nào được biết đến để có thể chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, không thể đoán được tần suất một bệnh nhân sẽ phải vật lộn với những cơn đau nửa đầu.

Ở một số bệnh nhân, điều trị dự phòng cho phép giảm đáng kể tần suất đau nửa đầu, trong khi ở những bệnh nhân khác, chúng vẫn xảy ra thường xuyên. Nó cũng xảy ra rằng một người đang vật lộn với vấn đề này trải qua các đợt đau nửa đầu vài hoặc chục lần mỗi tháng, trong khi một người khác chỉ bị vài cơn đau nửa đầu trong suốt cuộc đời.

Nguồn:

1. Wójcik-Drączkowska H., Bilińska M., Nyka W., Đau nửa đầu - chẩn đoán và điều trị, Diễn đàn Y học Gia đình 2007, tập I, số 2, 109-114, truy cập trực tuyến
2. Zgorzalewicz M., Cơ chế bệnh sinh của chứng đau nửa đầu, Thần kinh học Trẻ em, tập 14/2005, số 28, truy cập trực tuyến
3. Elrington G., Migraine: chẩn đoán và quản lý, J Neurol Neurosurg Psychiatry 2002; 72 (Suppl II): ii10 - ii15 truy cập trực tuyến

4. De Roos N.M. tại el., Tác dụng của hỗn hợp probiotic đa loài Ecologic®Barrier đối với chứng đau nửa đầu: kết quả của một nghiên cứu thử nghiệm nhãn mở, "Vi sinh có lợi", 6, không. 5, 2015, trang 641-646. doi: 10.3920 / BM2015.0003. Epub 2015 Tháng 4 22.

5. Von Straube A. và cộng sự, Dự phòng chứng đau nửa đầu bằng men vi sinh. Kết quả của một nghiên cứu quan sát không kiểm soát với 1.020 bệnh nhân, "MMW-Fortschritte der Medizin" 2018.

Giới thiệu về tác giả

Cây cung. Tomasz Nęcki Tốt nghiệp khoa y tại Đại học Y ở Poznań. Một người yêu biển Ba Lan (sẵn sàng đi dạo dọc bờ biển với tai nghe trong tai), mèo và sách. Khi làm việc với bệnh nhân, anh ấy tập trung vào việc luôn lắng nghe họ và dành nhiều thời gian nếu họ cần.

Đọc thêm bài viết của tác giả này