Các trung tâm đầu tiên của Ba Lan sử dụng mô-đun sáng tạo để lập bản đồ tim ba chiều CARTOPRIME ™. Theo ý kiến của các bác sĩ tim mạch, hệ thống này giúp điều trị rối loạn nhịp tim phức tạp an toàn hơn, hiệu quả hơn và tiết kiệm hơn. Công nghệ mới có thể là sự hỗ trợ có giá trị cho bệnh nhân, nhân viên và trung tâm - GS. Oskar Kowalski, người đứng đầu Phòng thí nghiệm Điện sinh lý và Kích thích Tim thuộc Trung tâm Bệnh tim Silesian ở Zabrze.
Một vấn đề phức tạp
Nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim) là một nhóm các tình trạng tim đập nhanh hơn, chậm hơn hoặc không đều. Chúng giết chết khoảng 300.000 người trên toàn thế giới mỗi năm và có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ và suy tim.
Ở một số bệnh nhân rối loạn nhịp tim nặng, khi điều trị bằng thuốc không thành công, có thể khuyến cáo cắt bỏ qua ống thông, đã được chứng minh là làm giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Phương pháp hiệu quả
- Cắt bỏ là một thủ thuật tim mạch xâm lấn tối thiểu qua da. Mục đích của thủ thuật này là phá hủy hoặc cô lập vùng nhỏ của mô tim gây ra rối loạn nhịp tim. Thủ thuật này bao gồm việc tạo ra một vết sẹo nhỏ ngăn chặn sự dẫn truyền của các xung điện gây rối loạn nhịp tim - GS giải thích. Oskar Kowalski, người đứng đầu Phòng thí nghiệm Điện sinh lý và Kích thích Tim của Trung tâm Bệnh tim Silesian ở Zabrze, chuyên gia của Bộ phận Nhịp tim của Hiệp hội Tim mạch Ba Lan.
Trái tim trên bản đồ 3D
Các chuyên gia từ Bộ phận Nhịp tim của Hiệp hội Tim mạch Ba Lan nhấn mạnh rằng trong các thủ thuật cắt bỏ, nguồn chính xác cục bộ của rối loạn nhịp tim là một thách thức. Hệ thống ánh xạ ba chiều được sử dụng để xác định chính xác các khu vực cần được loại bỏ.
Có được một hình dung rõ ràng và chính xác về các rối loạn nhịp tim phức tạp là đặc biệt quan trọng. Từ tháng 2 năm 2020, phiên bản mới nhất của hệ thống CARTO® 3 với mô-đun lập bản đồ CARTOPRIME ™ của Biosense Webster, Inc. đã có mặt tại các trung tâm đầu tiên của Ba Lan điều trị bệnh nhân rối loạn nhịp tim. Theo ý kiến của các chuyên gia tim mạch, phiên bản mới nhất của hệ thống này giúp cải thiện việc điều trị các rối loạn nhịp tim phức tạp.
Kinh nghiệm đánh bóng
- Tại trung tâm của chúng tôi, các chỉ định cho thủ thuật cắt đốt sử dụng hệ thống cắt đốt 3D với mô-đun CARTOPRIME ™, trong số những chỉ định khác, rất khó điều trị rối loạn nhịp tim không điển hình. Chúng bao gồm, ví dụ, nhịp nhanh nhĩ xung quanh nút xoang, nơi tổn thương nút xoang và nhu cầu cấy máy tạo nhịp tim có thể là một vấn đề. Một ví dụ khác là nhịp nhanh nhĩ quanh nút nhĩ thất ở một bệnh nhân có khuyết tật tim phức tạp. Một trường hợp khác là cuồng nhĩ không điển hình, cả từ tâm nhĩ trái và phải - chúng tôi có thể sẽ thực hiện hầu hết các thủ tục này trong tương lai. Tóm lại, chỉ định cho thủ thuật cắt bỏ với sự hỗ trợ của hệ thống lập bản đồ tim 3D là sự hiện diện của rối loạn nhịp tâm nhĩ không điển hình, thường rất nặng nề cho bệnh nhân, điều trị phẫu thuật rất khó khăn hoặc thậm chí không thể sử dụng các phương pháp cắt bỏ cổ điển - GS giải thích. Oskar Kowalski.
Quá trình của thủ tục
Quy trình cắt bỏ sử dụng hệ thống lập bản đồ 3D sử dụng các đường vào mạch máu ở bẹn và ở cổ. Một bản đồ 3D về các khoang của tim khi rối loạn nhịp tim được tạo ra để hiểu cách nó lây lan và cách nó có thể bị gián đoạn.
- Trong trường hợp của mô-đun CARTOPRIME ™, chúng tôi được hỗ trợ bởi một thuật toán đặc biệt giúp hiển thị các hướng lan truyền của rối loạn nhịp tim. Hiểu cơ chế này là rất quan trọng để lập kế hoạch một thủ thuật hiệu quả, đồng thời, trong trường hợp rối loạn nhịp tim không điển hình, tức là những rối loạn không tuân theo cấu trúc giải phẫu tự nhiên của tim, điều đó là vô cùng khó khăn. Ở đây, bất kỳ loại cải tiến nào đều cực kỳ có giá trị - prof. Oskar Kowalski.
Công nghệ tiên tiến
Mô-đun CARTOPRIME ™ mới sử dụng các công cụ để nâng cao hơn nữa việc điều trị tất cả các loại rối loạn nhịp tim phức tạp chính, cung cấp cho các bác sĩ lâm sàng những cải tiến đáng kể trong khả năng lập bản đồ và giúp giảm thời gian cắt đốt so với các thuật toán tiêu chuẩn.
- Kết quả rút ngắn thời gian thực hiện thủ thuật cắt đốt an toàn hơn, hiệu quả hơn và tiết kiệm hơn vì lợi ích của cả bệnh nhân và bác sĩ. Đối với bệnh nhân, thời gian cắt đốt ngắn hơn có thể có nghĩa là ít gây mê, chăm sóc điều dưỡng và nằm viện hơn. Việc rút ngắn thời gian cắt đốt cũng có thể mang lại lợi ích cho các cơ sở y tế dưới dạng chi phí chung của một thủ thuật thấp hơn. Theo quan điểm của các trung tâm, đây là những cơ hội quan trọng - giáo sư nói. Oskar Kowalski.
Lợi ích cho bệnh nhân
Cho đến nay, tại Phòng thí nghiệm Điện sinh lý và Kích thích Tim của Trung tâm Bệnh tim Silesian ở Zabrze, với sự hỗ trợ của hệ thống mới, 5 thủ thuật cắt bỏ đã được thực hiện trên các bệnh nhân từ 18 đến 57 tuổi.
GS. Oskar Kowalski quy định rằng việc đánh giá cuối cùng về hiệu quả lâm sàng của việc cắt bỏ rối loạn nhịp tim có thể mất vài tháng, nhưng sức khỏe của bệnh nhân chỉ là yếu tố tạm thời. Cho đến nay, tất cả bệnh nhân của prof. Oskar Kowalski đã xác nhận việc cải thiện sức khỏe và giảm các triệu chứng rối loạn nhịp tim.
- Ở một bệnh nhân của chúng tôi, chỉ định cắt đốt là rối loạn nhịp trên thất - nhịp nhanh ở vùng nút xoang. Trong trường hợp này, vấn đề là phải phân biệt chính nút xoang, chịu trách nhiệm cho nhịp tim bình thường và vị trí rất gần của tâm điểm ngoài tử cung (nguồn phát xung điện bổ sung). Đây là một ví dụ về một thủ thuật cần được thực hiện với thiết bị hiện đại nhất có thể để an toàn nhất có thể - GS giải thích. Oskar Kowalski.
- Sau khi điều trị một tháng, các triệu chứng rối loạn nhịp tim vẫn còn rõ rệt, nhưng trong những tuần tiếp theo, sức khỏe của tôi chắc chắn đã được cải thiện. Việc kiểm soát Holter cũng xác nhận kết quả tốt. Theo các bác sĩ, kết quả xét nghiệm đều khả quan - Julia Grzegorz, 19 tuổi, một bệnh nhân của prof. Oskar Kowalski.
Thời gian, chính xác, thoải mái hơn
Các giải pháp công nghệ mới được sử dụng trong mô-đun CARTOPRIME ™ bao gồm:
- COHERENT Mapping - một công nghệ giúp đơn giản hóa việc đánh giá chẩn đoán rối loạn nhịp tim phức tạp do mô sẹo gây ra bằng cách áp dụng các ràng buộc sinh lý đối với dữ liệu thời gian kích hoạt cục bộ (LAT). Trong một nghiên cứu đa trung tâm (n = 60), Lập bản đồ mạch lạc làm giảm đáng kể thời gian cắt bỏ cần thiết để hoàn thành rối loạn nhịp tim so với cắt bỏ bằng thuật toán ánh xạ chuẩn;
- CARTOFINDER ™ - mở rộng khả năng của hệ thống lập bản đồ CARTO® 3 để xác định các rối loạn nhịp tim không đều và các kiểu lặp lại của kích hoạt khu trú và quay;
- Lập bản đồ song song - cho phép hình dung đồng thời các dạng rối loạn nhịp tim khác nhau mà không cần phải thay đổi vị trí của ống thông;
- LAT Hybrid - cung cấp độ chính xác khu trú cao hơn so với ánh xạ sớm thất (PVC) tiêu chuẩn bằng cách liên kết dữ liệu LAT có trong bản đồ PVC với vị trí của các điểm có nhịp xoang bình thường.
Hiệu quả của sự hợp tác
- Việc giới thiệu phiên bản mới của hệ thống CARTO® 3 và mô-đun lập bản đồ CARTOPRIME ™ là kết quả của sự hợp tác của chúng tôi với các bác sĩ. Mục tiêu là xác định các nhu cầu cấp thiết về lâm sàng và sau đó tích hợp các công nghệ tiên tiến để đáp ứng những nhu cầu đó trên nền tảng của chúng tôi.
Phần mềm mới mang lại lợi ích cho bệnh nhân và cộng đồng điện sinh lý bằng cách đơn giản hóa sự phức tạp. Uri Yaron, Chủ tịch toàn cầu của Biosense Webster, Inc., cho biết chúng tôi tự hào là một bước đột phá trong việc điều trị rối loạn nhịp tim cùng với các bác sĩ.
Hệ thống mới được sử dụng bởi các trung tâm ở: Zabrze, Gdańsk, Łódź, Kraków, Warsaw, Kielce, Poznań, Wrocław, Bydgoszcz và Lubin.
Đọc thêm: Rối loạn nhịp tim - nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị
