Macrosomia bào thai (phì đại trong tử cung của thai nhi): nguyên nhân

Bệnh sa tử cung hay còn gọi là phì đại trong tử cung là tình trạng tăng trọng lượng cơ thể của thai nhi quá mức, không đủ so với tuổi thai. Theo dữ liệu thống kê, đây là tình trạng xảy ra tới 10% các trường hợp mang thai. Do các lần khám siêu âm được khuyến cáo (ít nhất là ba lần), trọng lượng lớn của thai nhi được ghi nhận ở giai đoạn mang thai, và không chỉ sau khi sinh.

Bệnh sa tử cung, hay phì đại trong tử cung của thai nhi, khiến trẻ sơ sinh mắc bệnh sa tử cung có tỷ lệ rối loạn: chu vi vòng bụng cao hơn đầu, các nốt phồng phủ đầy lông và da hơi đỏ.
Các quan sát vẫn đang được tiến hành để xác định các yếu tố nguy cơ đối với trọng lượng thai nhi quá mức. Phần lớn chúng là kết quả của sức khỏe của người mẹ. Các bệnh có thể làm thay đổi sự tăng cân của thai nhi bao gồm:

• tiểu đường thai kỳ
• tăng huyết áp
• mẹ béo phì

Ngoài ra, bệnh macrosomia ở thai nhi có thể là hậu quả của việc sinh nhiều lần, sinh trước một đứa trẻ có trọng lượng sơ sinh trên 4500 g hoặc, ví dụ, do cấu trúc cơ thể của người mẹ hoặc rối loạn di truyền (hội chứng Beckwith-Wiedemann). Các quan sát được tiến hành cho thấy thai nhi nam có nhiều khả năng bị tăng cân quá mức.

Cũng đọc: Chlamydia trong thai kỳ - hãy làm các xét nghiệm của bạn. Những nguy cơ của bệnh chlamydiosis ... Hội chứng tưới máu động mạch ngược (TRAP) Hội chứng HELLP trong thai kỳ: nguyên nhân và triệu chứng. Điều trị hội chứng HELLP ở phụ nữ bị ...

Macrosomia bào thai: một cách để chấm dứt thai kỳ

Macrosomia của bào thai khuyến khích phẫu thuật chấm dứt thai kỳ bằng phương pháp sinh mổ. Sinh lý với trọng lượng ước tính lớn như vậy ít có khả năng thành công. Rất thường xuyên quá trình sinh nở gần như bị dừng lại. Về phía mẹ, khả năng bị tổn thương ống sinh, gián đoạn giao cảm mu hoặc sa tử cung thứ phát tăng lên. Ngoài ra máu nhiều, nhiễm trùng hậu sản còn phổ biến hơn nhiều. Vấn đề lớn nhất trong quá trình chuyển dạ không phải là trọng lượng của bản thân thai nhi, mà là chứng lệch vai, tức là sự ức chế tiến triển của chuyển dạ ngay sau khi sinh ngôi đầu. Nó là kết quả của sự thiếu trở lại của vai em bé trong ống sinh. Dystocia có liên quan đến chấn thương đám rối thần kinh cánh tay hoặc tổn thương dây thần kinh tọa.

Các hậu quả thai nhi vĩ mô khác bao gồm:

• các biến chứng thần kinh dưới dạng bệnh não, có thể dẫn đến chậm phát triển trí tuệ của trẻ và trong một số trường hợp hiếm hoi là tử vong
• rối loạn chuyển hóa carbohydrate ở trẻ sơ sinh với dạng hạ đường huyết
• tăng hồng cầu, là tình trạng quá nhiều tế bào hồng cầu lưu thông trong cơ thể
• tăng mức độ bilirubin trong máu
• hậu quả lâu dài bao gồm: thừa cân / béo phì, tăng huyết áp động mạch, biến động về đường huyết (rối loạn dung nạp glucose, kháng insulin, tức là mô không nhạy cảm với insulin, bệnh tiểu đường loại 2)

Chẩn đoán và quy trình cho thai nhi mắc bệnh macrosomia

Macrosomia của bào thai có thể được chẩn đoán vẫn còn trong thời kỳ bào thai bằng cách thực hiện một cuộc kiểm tra siêu âm tiêu chuẩn, sau đó kích thước xương đo được lớn hơn tiêu chuẩn ước tính cho tuổi thai nhất định. Do kỹ thuật hình ảnh phát triển của thai nhi, phì đại ít thường được chẩn đoán chỉ trong phòng sinh, khi em bé được đo.

Cân nặng bệnh lý là một khi trọng lượng cơ thể gấp đôi trọng lượng dự đoán của một giới tính và độ tuổi nhất định.

Macro thai nằm trong danh sách chống chỉ định tương đối đối với sinh đẻ và cưỡng bức sinh nở, do đó, lựa chọn phổ biến nhất là phương pháp phẫu thuật chấm dứt thai kỳ, giảm nguy cơ biến chứng cho con và mẹ.