Thuốc ức chế miễn dịch là những loại thuốc làm giảm sức đề kháng của cơ thể (ức chế miễn dịch). Điều trị ức chế miễn dịch bằng dược lý được sử dụng sau khi cấy ghép để ngăn ngừa thải ghép và điều trị các bệnh dị ứng và tự miễn dịch. Chính xác thì thuốc ức chế miễn dịch hoạt động như thế nào? Các tác dụng phụ của việc sử dụng chúng là gì?
Mục lục:
- Thuốc ức chế miễn dịch - hành động
- Thuốc ức chế miễn dịch - các loại
- Thuốc ức chế miễn dịch sau khi cấy ghép
- Thuốc ức chế miễn dịch trong các bệnh tự miễn
Thuốc ức chế miễn dịch là loại thuốc làm giảm sức đề kháng của cơ thể tạm thời hoặc vĩnh viễn - trong thuật ngữ y học gọi là ức chế miễn dịch. Thuốc ức chế miễn dịch là một trong những phương pháp làm giảm sức đề kháng của cơ thể.
Các phương pháp ức chế miễn dịch khác là phẫu thuật (cắt bỏ các cơ quan của hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như tuyến ức), và các phương pháp vật lý như chụp X-quang.
Đổi lại, ức chế miễn dịch là một trong những phương pháp điều chỉnh hệ thống miễn dịch, được thực hiện với mục đích dự phòng và điều trị (liệu pháp miễn dịch hoặc liệu pháp miễn dịch đặc hiệu). Trong liệu pháp miễn dịch, ngoài ức chế miễn dịch còn có immunostimulation (kích thích hệ thống miễn dịch) và immunoreconstruction (tái tạo lại hệ thống miễn dịch).
Thuốc ức chế miễn dịch - hành động
Thuốc ức chế miễn dịch dẫn đến sự suy yếu hoặc ức chế phản ứng của hệ thống miễn dịch (trong thuật ngữ y học, tình trạng này được gọi là ức chế miễn dịch) bằng cách ức chế sản xuất và trưởng thành của các tế bào miễn dịch.
Mức độ nghiêm trọng của ức chế miễn dịch và thời gian của nó phụ thuộc vào:
- nhạy cảm cá nhân
- trưởng thành miễn dịch
- loại và số lượng kháng nguyên
- liều lượng và tần suất sử dụng thuốc ức chế miễn dịch
- loại phản ứng miễn dịch
Thuốc ức chế miễn dịch - các loại
Các nhóm thuốc ức chế miễn dịch sau được phân biệt:
- glucocorticosteroid
- thuốc kìm tế bào
- kháng thể đơn dòng
- thuốc tác động lên immunophilins: cyclosporin, tacrolimus, sirolimus (rapamycin), everolimus
- thuốc chưa được phân loại: interferon, protein liên kết TNF (yếu tố hoại tử khối u) và axit mycophenolic
Thuốc ức chế miễn dịch sau khi cấy ghép
Sau khi cấy ghép, có nguy cơ hệ thống miễn dịch sẽ coi cơ quan được cấy ghép như một cơ thể lạ và cố gắng từ chối nó (mảnh ghép so với vật chủ). Để ngăn chặn điều này, cần phải làm suy yếu hệ thống miễn dịch. Điều này thường được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc ức chế miễn dịch.
Thông thường, một số loại thuốc được sử dụng đồng thời trong các phác đồ cụ thể, tùy thuộc vào cơ quan được cấy ghép, mức độ nguy cơ miễn dịch, mức độ nghiêm trọng của rối loạn chuyển hóa, sự hiện diện của bệnh kèm theo và chức năng của cơ quan cấy ghép. Liều lượng thuốc ức chế miễn dịch cần thiết để duy trì chức năng của bộ phận cấy ghép được giảm sau vài tháng đầu sau phẫu thuật. Tuy nhiên, luôn cần một lượng tối thiểu các loại thuốc này, thậm chí nhiều năm sau khi cấy ghép. Việc sử dụng thuốc ức chế miễn dịch là cần thiết kể từ thời điểm cấy ghép cơ quan cho đến khi chức năng của nó ngừng hoạt động.
Thuốc ức chế miễn dịch trong các bệnh tự miễn
Bệnh tự miễn dịch hay còn gọi là bệnh tự miễn dịch, là những bệnh mà hệ thống miễn dịch nhầm lẫn nhận ra các bộ phận của cơ thể mình là kẻ thù và bắt đầu tấn công chúng. Hậu quả là thiệt hại vĩnh viễn.
Thuốc ức chế miễn dịch ức chế phản ứng không thích hợp của hệ thống miễn dịch chống lại các mô của chính nó.
Thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng, ngoài ra, trong trong quá trình:
- viêm khớp dạng thấp
- lupus ban đỏ hệ thống
- pemphigus
- viêm loét đại tràng
- Bệnh Crohn
Thuốc ức chế miễn dịch - tác dụng phụ
Ngoài hiệu quả điều trị mong muốn, việc sử dụng thuốc ức chế miễn dịch có thể kèm theo nhiều tác dụng phụ.
1) Tính nhạy cảm với nhiễm trùng
Nguy hiểm nhất là các bệnh nhiễm vi rút mãn tính gây tổn thương nội tạng, chẳng hạn như viêm gan mãn tính hoặc tổn thương da mãn tính liên quan đến vi rút u nhú ở người.
Nhiễm trùng mãn tính ở những bệnh nhân bị ức chế miễn dịch là do virus lây nhiễm không có triệu chứng cho phần lớn dân số. Nhưng ở những bệnh nhân bị suy yếu do thuốc, virus này thường kích hoạt, nhân lên và gây ra tổn thương.
Sinh vật của người nhận cấy ghép không chống lại sự lây nhiễm vi-rút một cách hiệu quả và việc loại bỏ vi-rút một cách tự phát không được quan sát thấy ở hầu hết chúng.
2) Khối u
Các khối u phổ biến nhất có liên quan đến nhiễm vi-rút là:
- ung thư da
- ung thư cổ tử cung
- ung thư bàng quang
- u lympho (một số trong số chúng có liên quan đến virus Epstein-Barr)
- khối u thận
- ung thư gan (liên quan đến tình trạng viêm mãn tính của cơ quan này do virus loại B hoặc C)
3) Tăng huyết áp, loét
Theo tuổi tác, bệnh nhân dùng thuốc ức chế miễn dịch phát triển các biến chứng về chuyển hóa, xương và tim mạch. Hầu hết các loại thuốc dùng trong nhiều năm đều có lợi cho sự phát triển của bệnh tăng lipid máu, tiểu đường, tăng huyết áp động mạch và do đó là xơ vữa động mạch.
Việc bệnh nhân tử vong khi ghép tạng ngày càng phổ biến do các nguyên nhân khác, chủ yếu là tim mạch.
Thuốc ức chế miễn dịch, ngoài việc tăng huyết áp, rối loạn lipid máu và tăng đường huyết, gây loét dạ dày và tổn thương gan và thận, thường ở cường độ cao.
Đọc thêm: Miễn dịch học - một phương pháp điều trị ung thư hiện đại
Giới thiệu về tác giả
Đọc thêm bài viết của tác giả này
