Điều trị bệnh tăng nhãn áp ở phụ nữ có thai và cho con bú

Điều trị bệnh tăng nhãn áp ở phụ nữ mang thai và cho con bú khác với điều trị ở những bệnh nhân trưởng thành khác. Tất cả bởi vì hầu hết các chế phẩm được sử dụng trong điều trị bệnh tăng nhãn áp đều thuộc nhóm thuốc có thể gây hại cho thai nhi. Kiểm tra điều trị bệnh tăng nhãn áp ở phụ nữ có thai và cho con bú là gì.

Nghiên cứu cho thấy rằng các loại thay đổi nội tiết tố khác nhau xảy ra trong thời kỳ mang thai, có thể ảnh hưởng đến nhãn áp và làm giảm mức độ của nó. Việc giảm áp suất trong mắt có thể tồn tại trong một thời gian dài sau khi sinh. Tuy nhiên, thông thường, ở những phụ nữ đã được chẩn đoán và điều trị bệnh tăng nhãn áp trước đó, việc hạ huyết áp bằng nội tiết tố này không đủ để ngăn chặn sự tiến triển của bệnh, và cần phải điều trị bằng thuốc.

Cũng đọc: Cuộc tấn công cấp tính của bệnh tăng nhãn áp: nguyên nhân, triệu chứng, điều trị Các phương pháp điều trị mới cho các bệnh về mắt. Phỏng vấn với prof. Jerzy Szaflik phẫu thuật tăng nhãn áp. Phẫu thuật tăng nhãn áp được áp dụng khi nào?

Thuốc điều trị tăng nhãn áp có thể làm hỏng thai nhi

Hầu hết các chế phẩm được sử dụng trong điều trị bệnh tăng nhãn áp thuộc nhóm thuốc có thể gây hại cho thai nhi, do đó việc điều trị cho phụ nữ mang thai là một vấn đề rất lớn và các cuộc thảo luận về chủ đề này vẫn đang diễn ra. Bệnh nhân đang điều trị bệnh tăng nhãn áp phải luôn thông báo cho bác sĩ về việc mang thai theo kế hoạch hoặc hiện tại, vì việc tiếp tục sử dụng thuốc, đặc biệt là trong ba tháng đầu của thai kỳ, có thể làm ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi. Việc sử dụng điều trị bằng thuốc trong thai kỳ phải được cân nhắc trên cơ sở cá nhân và chỉ được áp dụng khi lợi ích nhiều hơn nguy cơ, tức là nếu không tiếp tục điều trị, người mẹ có thể bị mất thị lực. Ngoài ra, bệnh nhân phải được hướng dẫn cách nhỏ thuốc để thuốc không lọt vào mũi, từ đó thuốc dễ hấp thu vào máu và có thể đến được thai nhi đang phát triển qua nhau thai.

Bệnh tăng nhãn áp - nó được biểu hiện gì?

Điều trị bệnh tăng nhãn áp ở phụ nữ có thai

Do tính an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai, các loại thuốc đã được chia thành năm nhóm: A, B, C, D và X, trong đó nhóm A là thuốc không gây hại cho thai nhi đã được chứng minh và nhóm X là thuốc có công dụng nó được chống chỉ định ở phụ nữ mang thai. Nghiên cứu về thuốc được thực hiện trên động vật, vì vậy chúng tôi không biết nhiều về tác dụng thực sự của chúng đối với cơ thể con người (vì những lý do rõ ràng, nghiên cứu trên người không được thực hiện).

Thuốc chống tăng nhãn áp được phân vào nhóm B và C. Brimonidine thuộc nhóm B. Các nghiên cứu trên động vật không cho thấy bất kỳ tác dụng phụ nào của thuốc nhóm B đối với thai nhi. Mặc dù brimonidine đã được công nhận là an toàn, nhưng tác động tiêu cực của nó đối với hệ thần kinh trung ương vẫn được quan sát thấy. Nó có khả năng đi qua nhau thai và do chưa có các nghiên cứu trên người nên không thể loại trừ hoàn toàn tác hại của nó.

Các thuốc chống tăng nhãn áp khác thuộc nhóm C và không thể loại trừ tác dụng gây quái thai của chúng. Việc sử dụng thuốc chẹn beta với liều lượng tối thiểu đang được xem xét. Thuốc thuộc nhóm prostaglandin, thuốc phó giao cảm và thuốc ức chế anhydrase carbonic không nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai vì theo lý thuyết có khả năng gây dị tật cho em bé.

Có vẻ như do có thể gây tổn thương cho thai nhi, nên điều trị bằng laser tốt hơn. Thông thường, phẫu thuật tạo hình mắt bằng laser được thực hiện, có vẻ như là hoàn toàn an toàn, mặc dù nó không làm giảm nhãn áp quá nhiều và thường không hiệu quả trong quá trình phát triển góc mắt ngoài, đôi khi có thể gặp ở những bệnh nhân mang thai trẻ tuổi.

Nếu việc điều trị không hiệu quả, có thể cân nhắc việc phá hủy cơ thể thể mi bằng laser hoặc phẫu thuật.

Điều trị bệnh tăng nhãn áp ở bà mẹ đang cho con bú

Các thủ tục đặc biệt cũng được sử dụng cho bệnh nhân tăng nhãn áp cho con bú sữa mẹ. Hầu hết các loại thuốc đi vào sữa mẹ và có thể gây ra tác dụng phụ ở trẻ sơ sinh và thậm chí làm giảm sự phát triển bình thường của trẻ. Cần biết rằng chất ức chế anhydrase carbonic và thuốc chẹn thụ thể beta được coi là an toàn nhất. Tuy nhiên, chúng tôi khuyến khích thực hiện thủ thuật laser để có cơ hội hạ nhãn áp và giảm nguy cơ tiến triển bệnh tăng nhãn áp.

Đáng biết

Do những khó khăn trong việc áp dụng phương pháp điều trị hiệu quả ở bệnh nhân mang thai và cho con bú, nên kiểm tra nhãn khoa thường xuyên hơn với kiểm tra nhãn áp và đánh giá chi tiết đĩa thần kinh thị giác và sự tiến triển của những thay đổi trong thị trường. Nếu không đánh giá sự tiến triển của tổn thương, bác sĩ không thể chắc chắn liệu phương pháp điều trị đã áp dụng có hiệu quả hay không và liệu việc ngừng điều trị trong thời kỳ mang thai có dẫn đến phá hủy dây thần kinh thị giác hay không.

Đôi nét về tác giả Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, chuyên gia về bệnh mắt, Trung tâm Nhãn khoa Targowa 2, Warsaw

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, người khởi xướng và sáng lập Trung tâm T2. Cô ấy chuyên về chẩn đoán và điều trị bệnh tăng nhãn áp hiện đại - đây cũng là chủ đề cho luận án Tiến sĩ của cô ấy đã được bảo vệ xuất sắc vào năm 2010.

Bác sĩ y khoa Polaczek-Krupa đã có 22 năm kinh nghiệm, kể từ khi cô bắt đầu làm việc tại Phòng khám Nhãn khoa của CMKP ở Warsaw, nơi cô đã liên kết vào năm 1994-2014. Trong giai đoạn này, bà đã có được hai bằng cấp chuyên ngành nhãn khoa và danh hiệu bác sĩ khoa học y tế.

Trong những năm 2002-2016, bà làm việc tại Viện bệnh tăng nhãn áp và các bệnh về mắt ở Warsaw, nơi bà có được kiến ​​thức và kinh nghiệm y tế bằng cách tư vấn cho các bệnh nhân từ khắp Ba Lan và nước ngoài.

Trong nhiều năm hợp tác với Trung tâm Giáo dục Sau Đại học, ông là giảng viên của các khóa học và đào tạo cho các bác sĩ chuyên khoa mắt và chăm sóc sức khỏe ban đầu.

Ông là tác giả hoặc đồng tác giả của nhiều công bố trên các tạp chí khoa học. Thành viên của Hiệp hội Nhãn khoa Ba Lan (PTO) và Hiệp hội Bệnh tăng nhãn áp Châu Âu (EGS).

Đề xuất bài viết:

Bệnh tăng nhãn áp bình thường: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

Bệnh tăng nhãn áp - phương pháp điều trị bệnh tăng nhãn áp

Bệnh tăng nhãn áp được điều trị bằng nhiều phương pháp khác nhau - sự lựa chọn của họ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh - từ phương pháp ít xâm lấn nhất - thuốc nhỏ - đến phẫu thuật. Điều trị bệnh tăng nhãn áp tốt nhất là gì? Khi nào chúng ta sử dụng phương pháp điều trị không phẫu thuật và khi nào thì cần thiết phải phẫu thuật? Hồ sơ chuyên gia của chúng tôi. Iwona Grabska-Liberek, trưởng khoa nhãn khoa tại Bệnh viện Lâm sàng W. Orłowski ở Warsaw.

Bệnh tăng nhãn áp - phương pháp điều trị bệnh tăng nhãn áp

Chúng tôi phát triển trang web của mình bằng cách hiển thị quảng cáo.

Bằng cách chặn quảng cáo, bạn không cho phép chúng tôi tạo nội dung có giá trị.

Tắt AdBlock và làm mới trang.