Tim mạch: phương pháp điều trị BỆNH TIM hiện đại

Những tiến bộ đạt được trong lĩnh vực tim mạch thật đáng kinh ngạc. Cấy ghép tim, từng là một cảm giác cách đây 40 năm, giờ đây chỉ đơn giản là một phương pháp điều trị bệnh tim. Những gì khác mà tim mạch hiện đại cung cấp cho bệnh nhân? Nong mạch, nong động mạch, đặt stent (làm bóng động mạch), loại bỏ mảng bám bằng laser là những phương pháp điều trị cho phép các bác sĩ chống lại chứng xơ vữa động mạch thành công.

Tim mạch là một nhánh của y học, trong đó có thể thấy rõ ràng rằng các phương pháp điều trị hiện đại đang trở thành tiêu chuẩn như thế nào. Lấy ví dụ, statin - chúng đã được biết đến trong hai mươi năm, nhưng vẫn là một loại thuốc cực kỳ có giá trị đối với bệnh nhân tim. Việc sử dụng chúng kéo dài tuổi thọ và cải thiện chất lượng của nó ở những người bị bệnh tim mạch vành, xơ vữa động mạch, cũng như những người có các yếu tố nguy cơ cao phát triển bệnh tim, bao gồm cả bệnh tiểu đường. Ngày nay, sau nhiều thử nghiệm lâm sàng, người ta biết rằng statin bảo vệ chống lại cơn đau tim, đột quỵ và giảm mức cholesterol xấu LDL. Những loại thuốc này có tác dụng hữu ích đối với các tế bào huyết khối, tức là các tiểu cầu chịu trách nhiệm cho quá trình đông máu của nó. Statin ngăn không cho các mảng này dính vào nhau, do đó chúng ngăn động mạch khỏi bị tắc nghẽn bởi cục máu đông. Một ưu điểm khác của những loại thuốc này là chúng làm cho các tế bào nội mô lót các mạch máu hoạt động tốt hơn. Do đó, các tàu linh hoạt hơn và có thể co lại và thư giãn tự do hơn. Statin được sử dụng sau phẫu thuật tim ngăn chặn các mạch máu đóng lại và do đó làm cho liệu pháp này hiệu quả hơn. Dùng chúng có ý nghĩa rất quan trọng đối với những người có mức cholesterol xấu cao, vì nó ngăn chặn sự tiến triển của chứng xơ vữa động mạch.

Phương pháp điều trị bệnh tim: nong mạch

Xơ vữa động mạch tiên tiến không phải lúc nào cũng có thể khắc phục được bằng thuốc. Sau đó, tim mạch xâm lấn đến để giải cứu trái tim của chúng ta. Đẩy động mạch, vì đây là bệnh nhân gọi là nong động mạch, được thực hiện trong điều trị bệnh mạch vành, nhồi máu cơ tim cấp tính hoặc trong trường hợp cấy ghép đường qua trước đó. Thông qua một vết thủng nhỏ của động mạch ở bẹn (hoặc hiếm hơn là ở cẳng tay), bác sĩ giới thiệu một hướng dẫn đặc biệt và một ống thông có bóng vào động mạch. Khi bóng nằm trong chỗ hẹp của động mạch vành, nó sẽ được bơm. Bằng cách tăng thể tích của nó, nó ép mảng bám vào thành động mạch và phục hồi tính thông minh của nó. Với những tổn thương mảng xơ vữa lớn, chỉ một bóng thôi là không đủ để mở động mạch. Sau đó, một giàn giáo đặc biệt, tức là một giá đỡ, là cần thiết.

Stent - một phương pháp điều trị bệnh tim

Stent là một ống rất mỏng làm bằng lưới mỏng, sẽ nở ra khi đưa vào thành mạch và là giá đỡ cho thành mạch yếu. Stent được đặt chủ yếu là do thành mạch sạch cặn cholesterol bị mềm - chúng có thể xẹp ngay lập tức hoặc sau một thời gian và làm tắc nghẽn dòng máu trở lại. Nhưng có một lý do khác - sau một thời gian, cholesterol lại tích tụ trên thành và stent có thể ngăn điều này xảy ra. Đặt stent động mạch được kiểm soát bởi máy X-quang để chúng chỉ đi đến đúng vị trí. Kinh nghiệm của các nhà y học cho thấy trong quá trình nong động mạch, mảng bám bị tách ra hoặc vỡ ra (khoảng 20% ​​trường hợp). Điều này có lợi cho quá trình tái tạo, tức là tái phát quá mức động mạch. Để ngăn chặn điều này, ngày nay, các stent phủ thuốc làm chậm sự phát triển của mảng xơ vữa động mạch ngày càng được đưa vào nhiều hơn. Tác động của những năm gần đây là giàn giáo được phủ bằng goretex (chúng tôi có áo khoác và giày làm bằng sợi này). Chúng thường được sử dụng để điều trị chứng phình động mạch chủ để thay thế thành mạch bị tổn thương.

Đường ngang hoặc cầu mới

Nếu các động mạch phát triển quá mức, chúng không thể luôn được phục hồi hoạt động bằng phương pháp nong bóng hoặc đặt stent. Sau đó, một quyết định được đưa ra để tạo các kết nối mới mà qua đó máu sẽ chảy. Đây được gọi là Đường vòng động mạch chủ, hoặc đường vòng. Thủ tục được thực hiện dưới gây mê. Đầu tiên, bác sĩ tim mạch lấy một mạch máu khỏe mạnh (thường là từ tĩnh mạch ở chân). Sau đó, sau khi mở lồng ngực, tĩnh mạch được cấy vào. Một đầu được cấy bên trên chỗ tắc nghẽn của động mạch vành, và đầu kia ở dưới, nằm giữa động mạch chủ và mạch vành giúp phân phối máu đến khắp tim. Để quá trình phẫu thuật diễn ra suôn sẻ, bệnh nhân được kết nối với một thiết bị gọi là máy tim phổi (được gọi là máy tuần hoàn ngoài cơ thể) trong quá trình phẫu thuật và tim ngừng hoạt động. Sau thủ thuật, máu có thể chảy qua một tĩnh mạch hoặc động mạch mới, khỏe mạnh, bỏ qua đoạn bị tổn thương do xơ vữa động mạch. Nó xảy ra rằng một số nền tảng như vậy được tạo ra trong một hoạt động. Các kết nối mới cũng dễ bị xơ vữa động mạch như những kết nối khác. Vì vậy, nếu không điều trị hỗ trợ, thay đổi chế độ ăn uống và thay đổi hoạt động thể chất, tình trạng có thể sẽ tự lặp lại. cũng có thể bắc cầu động mạch mà không cần mở lồng ngực. Trong một ca phẫu thuật như vậy, bác sĩ phẫu thuật tim sẽ rạch một đường nhỏ trên ngực, qua đó anh ta có thể đi vào thành trước của tim, nơi liên tục hoạt động.

Laser loại bỏ mảng bám xơ vữa động mạch

Loại bỏ mảng bám xơ vữa động mạch bằng laser rất hiếm khi được sử dụng. Nó vẫn là một phương pháp thử nghiệm để loại bỏ các chất lắng đọng xơ vữa động mạch. Trong quá trình nong mạch như vậy, bác sĩ sẽ đưa một ống thông đặc biệt vào động mạch đùi rồi vào động mạch vành. Khi đến vùng bị bệnh, nó sẽ phóng tia laze từ một đầu ống thông đặc biệt. Thường xuyên hơn, tia laser được sử dụng để điều trị suy tim cực độ - nó được sử dụng để tạo ra các kênh lưu thông máu từ phía bên của tâm thất.

Tim mạch: liệu pháp cho tương lai

Các bác sĩ tim mạch bất lực khi tất cả các mạch đều bị tổn thương và không thể thu hoạch tĩnh mạch để bắc cầu. Những tình huống như vậy đã khiến các nhà khoa học phải mạo hiểm - phát triển các tàu mới trong phòng thí nghiệm.Các nhiệm vụ được thực hiện bởi các nhà khoa học từ Trung tâm Y tế Đại học Duke. Họ xây dựng một giàn giáo hình ống từ các mảnh polyme tự phân hủy. Họ đặt các tế bào lấy từ tĩnh mạch của bệnh nhân lên bề mặt và ngâm chúng trong một chất dinh dưỡng. Sau bảy tuần, các tế bào nhân lên và tĩnh mạch mới đã sẵn sàng. Việc trồng các món ăn vẫn còn là một thử nghiệm, nhưng nó mang lại cho người bệnh một hy vọng mới. thực tế là các mạch được tạo ra từ các tế bào lấy từ bệnh nhân cho thấy rằng chúng sẽ không bị cơ thể từ chối. Công việc về kỹ thuật này đang được tiến hành, nhưng chúng ta phải chờ đợi để đưa nó vào thực tế. Nó cũng tương tự với plasmid được các nhà khoa học Ba Lan tiêm vào tim. Đây là những đoạn DNA nhỏ có nhiệm vụ xây dựng lại lớp nội mạc của mạch máu trong bộ nhớ của chúng. Chúng được tiêm vào phần thiếu máu cục bộ nhất của tim. Một vài ngày sau thủ thuật, hóa ra tim được cung cấp máu tốt hơn nhiều và hoạt động hiệu quả hơn.

"Zdrowie" hàng tháng