Cắt iridot bằng laser là thủ thuật cơ bản trong điều trị bệnh tăng nhãn áp. Bệnh nhân phải có đủ điều kiện thích hợp cho một thủ thuật như vậy, chỉ có thể thực hiện được sau khi khám chuyên khoa toàn diện và kỹ lưỡng. Những chỉ định và chống chỉ định của laser iridotomy là gì? Thủ tục này được thực hiện như thế nào?
Mục đích của phẫu thuật cắt iridotomy bằng laser là để mở rộng góc và cho phép thủy dịch tiếp cận với mắt và các đường chảy ra ngoài khác từ mắt. Các chỉ định cho thủ thuật này là bệnh tăng nhãn áp góc đóng nguyên phát hoặc một góc hẹp của tiền phòng đã được xác nhận về mặt nhãn khoa với nguy cơ đóng cao. Cắt iridotomy bằng laser cũng được thực hiện trong một số trường hợp tăng nhãn áp sắc tố, nơi góc mở, nhưng mục đích của thủ thuật là làm phẳng đáy mống mắt và giảm sự tiếp xúc của nó với vành mi, làm giảm lượng thuốc nhuộm đổ ra ngoài.
Chống chỉ định đối với phẫu thuật cắt iridot bằng laser là không tiếp cận được tiền phòng do sương mù giác mạc hoặc mức độ nông của tiền phòng cao, có thể gây khó khăn về mặt kỹ thuật cho thủ thuật. Tuy nhiên, những khó khăn này phải được xem xét riêng đối với một bệnh nhân cụ thể, bởi vì đôi khi, mặc dù có những khó khăn như vậy, phẫu thuật cắt iridotomy là phương pháp điều trị tốt nhất, ví dụ như trong trường hợp đóng góc tiền phòng cấp tính, việc thực hiện thủ thuật này có thể ngăn cơn tăng nhãn áp và bảo vệ dây thần kinh thị giác khỏi bị tổn thương.
Cũng đọc: Canaloplasty - một phương pháp hiện đại điều trị bệnh tăng nhãn áp. CYCLODIATHERMIA là phẫu thuật bệnh tăng nhãn áp. Nó nói về cái gì? Trabeculectomy là phẫu thuật tăng nhãn áp. Nó nói về cái gì?
Laser iridotomy là gì?
Thủ thuật cắt iridotomy bằng laser không gây đau đớn, nhưng nó yêu cầu một loại kính áp tròng đặc biệt với việc sử dụng một loại gel đặc biệt. Trước khi làm thủ thuật, bác sĩ sẽ thu hẹp đồng tử bằng Pilocarpine 2% dưới dạng thuốc nhỏ và gây tê cục bộ cho bệnh nhân, cũng ở dạng thuốc nhỏ mắt. Để phòng ngừa tăng nhãn áp, nên dùng apraclonidine 1% một giờ trước khi làm thủ thuật, cũng như ngay sau khi làm thủ thuật. Nó cũng được khuyến cáo để quản lý 500 mg acetazolamide uống trước khi làm thủ thuật. Quy trình này bao gồm tạo một lỗ nhỏ trên chu vi của mống mắt, thường là ở góc phần tư trên, dưới mí mắt, với sự trợ giúp của tia laze. Do đó, lỗ này không nhìn thấy được và không gây rối loạn thị giác. Mục đích của thủ thuật là tạo ra một lỗ bao phủ toàn bộ độ dày của mống mắt với đường kính đủ để mở khóa đồng tử. Người ta cho rằng thủng mống mắt xảy ra khi thuốc cản quang trộn với dung dịch nước đi vào tiền phòng và mống mắt co lại, làm cho chu vi của tiền phòng sâu hơn. Trước khi làm thủ thuật, bệnh nhân phải được thông báo về các tác dụng phụ và biến chứng có thể xảy ra của thủ thuật, đồng thời phải đồng ý bằng văn bản đối với thủ thuật này và xác nhận rằng anh ta nhận thức được những rủi ro mà nó gây ra.
Tăng nhãn áp - Làm thế nào để nhận biết nó?
Các biến chứng có thể xảy ra và quy trình sau phẫu thuật
Các biến chứng thường gặp nhất sau phẫu thuật cắt iridot bằng laser là chảy máu mống mắt trong khi làm thủ thuật, tăng nhãn áp tạm thời sau thủ thuật, viêm bên trong nhãn cầu có thể gây dính sau và tổn thương biểu mô giác mạc. Các biến chứng hiếm gặp bao gồm tổn thương nội mạc giác mạc, che phủ thủy tinh thể và phù hoàng điểm.
Bệnh nhân nên được kiểm tra ba giờ sau khi làm thủ thuật, sau đó vào ngày đầu tiên và ngày thứ hai. Cần phải đánh giá mức độ thông minh của iridotomy, bởi vì nếu không rõ ràng thì thủ thuật không hiệu quả. Một phương pháp tuyệt vời của hình ảnh iridotomy và tính đặc biệt của nó là kiểm tra chụp cắt lớp liên kết quang học của đoạn trước - AS-OCT hoặc siêu vi khuẩn UBM. Việc đánh giá mức độ mở góc sau thủ thuật cũng rất quan trọng. Hiện tại, mỗi bệnh nhân sau phẫu thuật cắt đốt sống bằng laser cần trải qua các xét nghiệm chẩn đoán xác nhận hiệu quả của thủ thuật.
Đôi nét về tác giả Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, chuyên gia về bệnh mắt, Trung tâm Nhãn khoa Targowa 2, WarsawBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, người khởi xướng và sáng lập Trung tâm T2. Cô ấy chuyên về chẩn đoán và điều trị bệnh tăng nhãn áp hiện đại - đây cũng là chủ đề cho luận án Tiến sĩ của cô ấy đã được bảo vệ xuất sắc vào năm 2010.
Bác sĩ y khoa Polaczek-Krupa đã có 22 năm kinh nghiệm, kể từ khi cô bắt đầu làm việc tại Phòng khám Nhãn khoa của CMKP ở Warsaw, nơi cô đã liên kết vào năm 1994-2014. Trong giai đoạn này, bà đã có được hai bằng cấp chuyên ngành nhãn khoa và danh hiệu bác sĩ khoa học y tế.
Trong những năm 2002-2016, bà làm việc tại Viện bệnh tăng nhãn áp và các bệnh về mắt ở Warsaw, nơi bà có được kiến thức và kinh nghiệm y tế bằng cách tư vấn cho các bệnh nhân từ khắp Ba Lan và nước ngoài.
Trong nhiều năm hợp tác với Trung tâm Giáo dục Sau Đại học, ông là giảng viên của các khóa học và đào tạo cho các bác sĩ chuyên khoa mắt và chăm sóc sức khỏe ban đầu.
Ông là tác giả hoặc đồng tác giả của nhiều công bố trên các tạp chí khoa học. Thành viên của Hiệp hội Nhãn khoa Ba Lan (PTO) và Hiệp hội Bệnh tăng nhãn áp Châu Âu (EGS).
Đề xuất bài viết:
Phẫu thuật tăng nhãn áp. Phẫu thuật tăng nhãn áp được áp dụng khi nào?Bệnh tăng nhãn áp - phương pháp điều trị bệnh tăng nhãn áp
Bệnh tăng nhãn áp được điều trị bằng nhiều phương pháp khác nhau - sự lựa chọn của họ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh - từ phương pháp ít xâm lấn nhất - thuốc nhỏ - đến phẫu thuật. Điều trị bệnh tăng nhãn áp tốt nhất là gì? Khi nào chúng ta sử dụng phương pháp điều trị không phẫu thuật và khi nào thì cần thiết phải phẫu thuật? Hồ sơ chuyên gia của chúng tôi. Iwona Grabska-Liberek, trưởng khoa nhãn khoa tại Bệnh viện Lâm sàng W. Orłowski ở Warsaw.
Chúng tôi phát triển trang web của mình bằng cách hiển thị quảng cáo.
Bằng cách chặn quảng cáo, bạn không cho phép chúng tôi tạo nội dung có giá trị.
Tắt AdBlock và làm mới trang.
