Tương tác thuốc: tác dụng trên tăng huyết áp

Tương tác thuốc là một phần không thể thiếu của bất kỳ liệu pháp dược lý nào. Các loại thuốc được sử dụng không chỉ ảnh hưởng đến cơ thể con người, mà còn ảnh hưởng đến hành động của nhau. Rượu và một số thành phần thực phẩm nên được thêm vào này. Kết hợp chúng có thể thực sự nguy hiểm. Làm thế nào nó có thể ảnh hưởng đến huyết áp cao?

Ở Ba Lan, tăng huyết áp động mạch ảnh hưởng đến khoảng 32% người dân. Vấn đề này chủ yếu ảnh hưởng đến người cao tuổi, những người thường điều trị một số bệnh đồng thời. Do đó, điều này dẫn đến một số lượng lớn các loại thuốc được sử dụng và do đó, có nguy cơ tương tác cao giữa chúng.

Tuy nhiên, trong khi sự kết hợp của các loại thuốc do bác sĩ kê đơn và được sử dụng lâu dài thường không phải là nguồn gốc của các phản ứng phụ, chúng có thể phát sinh trong trường hợp sử dụng thuốc không kê đơn cấp tính của những người đó. Nguy hiểm nhất về mặt này là các loại thuốc chống viêm, giảm đau và hạ sốt - rất thường được sử dụng mà không đọc tờ rơi và phản ánh cẩn thận về ảnh hưởng của chúng đối với các loại thuốc mãn tính.

Mục lục

1. Tương tác thuốc: thuốc không kê đơn
2. Thuốc tăng huyết áp và rượu
3. Tương tác của thuốc điều trị tăng huyết áp với thực phẩm
4. Thuốc nào làm giảm tác dụng của thuốc chữa bệnh cao huyết áp?

Tương tác thuốc: thuốc không kê đơn

Nhóm thuốc phổ biến nhất với các đặc tính chống viêm, giảm đau và hạ sốt được gọi là NSAID (thuốc chống viêm không steroid). Chúng bao gồm các hoạt chất như:

• axit acetylsalicylic,
• ibuprofen,
• dexketoprofen,
• naproxen,
• diclofenac,
• metamizole (còn gọi là pyralgine).

Đổi lại, paracetamol là một loại thuốc chỉ có đặc tính giảm đau và hạ sốt. Việc sử dụng chúng trong điều trị đồng thời với bệnh tăng huyết áp nên thận trọng vì lý do đơn giản là chúng làm giảm tác dụng của thuốc hạ huyết áp.

Làm thế nào để bạn biết nếu có bất kỳ tương tác nào ở một bệnh nhân tăng huyết áp đã dùng một trong những loại thuốc này? Người bệnh cần được cảnh báo bằng các triệu chứng sau:

• sưng quanh mắt cá chân
• suy giảm sức khỏe,
• tiếng ồn trong tai
• nóng vội
• nhức đầu.

Tuy nhiên, thông thường, bệnh nhân không cảm nhận được sự gia tăng áp lực. Vì vậy, họ cần được theo dõi thường xuyên trong khi dùng thuốc chống viêm và giảm đau.

Vì vậy, người bị cao huyết áp nên hành động như thế nào khi bị đau hoặc bị sốt? Điều trị bằng thuốc có nguy cơ tác dụng phụ thấp nhất nên được thử trước. Trên thực tế, điều này thường có nghĩa là bắt đầu điều trị giảm đau bằng paracetamol hoặc axit acetylsalicylic ở liều thấp nhất có hiệu quả.

Nếu điều trị này không thành công, các NSAID khác có thể được sử dụng theo thứ tự tăng hiệu lực của chúng:

(paracetamol -> axit acetylsalicylic -> ibuprofen -> naproxen -> diclofenac -> dexketoprofen -> metamizole).

Nếu không ai trong số họ mang lại sự nhẹ nhõm, sự lựa chọn là cái gọi là Giai đoạn thứ hai của thang thuốc giảm đau, tức là sự kết hợp của paracetamol với một opioid yếu và, tùy chọn, một chất bổ trợ. Nhóm này bao gồm các loại thuốc không kê đơn có chứa paracetamol và codeine và được bổ sung thêm caffeine, là chất bổ trợ được đề cập.

Cũng đọc:

• Thuốc giảm đau dưới kính lúp - phải làm gì để chúng không gây hại
• So sánh các loại thuốc giảm đau: paracetamol, ibuprofen và aspirin - chúng hoạt động như thế nào và tác dụng phụ là gì?
• Cơ quan Dược phẩm Châu Âu (EMA) đã cảnh báo rằng diclofenac có thể gây ra cục máu đông

Thuốc tăng huyết áp và rượu

Nhiều người tin rằng huyết áp cao loại trừ khả năng uống rượu, tương tác với các loại thuốc được sử dụng trong căn bệnh này. Điều này không hoàn toàn đúng. Một lượng nhỏ đồ uống có cồn không làm thay đổi tác dụng của thuốc chống cao huyết áp. Sự kết hợp như vậy nhìn chung không gây nguy hiểm đến sức khỏe và tính mạng của người bệnh.

Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là rượu có thể ảnh hưởng đến lượng huyết áp của chính nó. Ngay sau khi tiêu thụ, nó sẽ thấp hơn một chút - tác dụng này kéo dài trong khoảng 8 giờ. Ngay sau đó là giai đoạn tăng huyết áp. Vì vậy, những người dự định uống rượu vào buổi tối không nên bỏ thuốc điều trị tăng huyết áp, vì rất có thể họ sẽ bị tăng huyết áp vào sáng hôm sau.

Tất nhiên, không phải tất cả các lượng rượu đều an toàn cho các loại thuốc cao huyết áp. Việc lạm dụng nó sẽ dẫn đến những tác dụng phụ khá nguy hiểm:

• chóng mặt
• ngất xỉu
• buồn ngủ
• rối loạn nhịp tim.

Những người dùng các loại thuốc như: quinapril, doxazosin, clonidine, losartan hoặc enalapril nên đặc biệt cẩn thận.

Tác hại của việc lạm dụng rượu với việc sử dụng đồng thời các loại thuốc điều trị cholesterol cao, thường được đưa vào điều trị tăng huyết áp, có thể nghiêm trọng hơn nhiều. Nếu uống, bạn tuyệt đối không được tiếp cận với đồ uống có cồn.

Việc sử dụng các loại thuốc như:

• lovastatin,
• rosuvastatin,
• atorvastatin,
• simvastatin,
• pravastatin

có thể khiến men gan tăng lên đến ba lần. Đối với những người tiêu thụ một lượng lớn rượu, điều này sẽ dẫn đến tổn thương gan không thể phục hồi.

Cũng đọc: Ảnh hưởng sức khỏe của lạm dụng rượu - những thay đổi có thể đảo ngược và không thể đảo ngược trong cơ thể

Tương tác của thuốc điều trị tăng huyết áp với thực phẩm

Quan tâm đến chế độ ăn uống hợp lý là một yếu tố quan trọng hỗ trợ quá trình điều trị bằng thuốc điều trị tăng huyết áp. Tuy nhiên, kiểm soát lượng calo, carbohydrate và chất béo bạn ăn là chưa đủ. Thường có những thành phần riêng lẻ trong thực phẩm có thể cản trở hoạt động của thuốc. Hậu quả của các tương tác bị truy tố theo cách này thường khó dự đoán, và do đó rất nguy hiểm.

Bệnh nhân cao huyết áp đang dùng metoprolol, propranolol hoặc bisoprolol không nên kết hợp các thuốc này với các bữa ăn giàu chất béo. Những loại thực phẩm này có thể làm tăng tốc độ hấp thụ, dẫn đến nhịp tim chậm, rối loạn nhịp tim, tụt huyết áp và suy tim. Bữa ăn nhiều chất béo cũng sẽ làm tăng hấp thu các thuốc chống trầm cảm như amitriptyline, clomipramine, imipramine. Kết quả là, nồng độ thuốc trong máu sẽ tăng lên và các tác dụng phụ của chúng cũng tăng lên.

Có lẽ thành phần nguy hiểm nhất của chế độ ăn kiêng đối với những người sử dụng bất kỳ liệu pháp điều trị bằng thuốc nào là bưởi và nước ép bưởi. Nó chứa các thành phần làm chậm quá trình trao đổi chất của nhiều loại dược phẩm, do đó dẫn đến sự gia tăng nguy hiểm nồng độ của chúng trong máu.

Hiện tại, có 43 loại thuốc được biết đến mà nó tương tác nguy hiểm. Đây là các chế phẩm tim mạch và ung thư, statin hoặc thuốc ức chế miễn dịch. Uống một viên của bất kỳ loại thuốc nào trong số những loại thuốc này với nước bưởi có thể mang lại hiệu quả như uống 5-10 viên ngậm. Tác dụng của điều này có thể khác nhau và tùy thuộc vào loại thuốc:

• chảy máu dạ dày
• khó thở,
• tổn thương thận
• Rối loạn nhịp tim,
• và thậm chí tử vong.

Những người đang dùng amlodipine, felodipine, nifedipine, nitredypine và verapamil nên đặc biệt cẩn thận. Những loại thuốc này tương tác với nước bưởi để giảm sự trao đổi chất của chúng. Điều này dẫn đến giảm áp lực, đỏ bừng mặt và đau đầu. Ngoài ra, thuốc an thần và thuốc ngủ, chẳng hạn như midazolam và diazepam, không nên dùng kết hợp với nước bưởi, vì điều này có thể gây suy hô hấp và tuần hoàn.

Tương tác tương tự cũng xảy ra khi nước bưởi được sử dụng đồng thời với thuốc chống co giật carbamazepine. Như bạn thấy, bất kỳ loại hoạt chất nào được đưa vào cơ thể (và tất cả đều là thuốc) đều có thể thay đổi hoạt động của nó khi kết hợp với những chất khác.

Đó là lý do tại sao nên hỏi bác sĩ và dược sĩ về các tương tác, nhưng trên hết, hãy đọc kỹ tờ rơi thuốc.

Ngoài nước bưởi, các loại trái cây họ cam quýt khác cũng có thể tương tác với thuốc: bưởi hoặc cam đắng. Bạn có thể ăn một quả cam ngọt mà không cần lo lắng, không gây tương tác.

Cũng đọc:

• Huyết áp: 12 câu hỏi quan trọng

Thuốc nào làm giảm tác dụng của thuốc chữa bệnh cao huyết áp?

Nó đã được chứng minh rằng sự giảm tác dụng hạ huyết áp của thuốc chống viêm không steroid (ví dụ như aspirin, ibuprofen) cao hơn đối với thuốc chẹn beta (ví dụ bisoprolol, metoprolol) và thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ví dụ ramipril, enalapril) và thấp hơn đối với thuốc lợi tiểu ( ví dụ: furosemide, spirinol), trong khi các chất đối kháng canxi (ví dụ: amlodipine, nitredypine) dường như trung tính. Các thử nghiệm lâm sàng cho thấy mức tăng huyết áp trung bình ở những người được điều trị bằng NSAID khoảng 5 mmHg.

Bài báo đã được đăng trên nguyệt san "Zdrowie"

Đề xuất bài viết: