Miễn dịch học là một phương pháp điều trị ung thư hiện đại. Mục đích của nó là kích hoạt hệ thống miễn dịch của cơ thể để có thể chống lại các tế bào ung thư. Nhờ phương pháp điều trị tiên tiến này, bệnh nhân ung thư mà trước đây chỉ có một số lựa chọn điều trị, có cơ hội sống lâu hơn và có chất lượng cuộc sống tốt.
Mục lục:
- Miễn dịch học - chỉ định
- Miễn dịch học - nó là gì?
- Miễn dịch học - lợi thế
- Liệu pháp miễn dịch ung thư - cách đảm bảo an toàn cho bệnh nhân
- Miễn dịch học - nó có sẵn ở Ba Lan không?
- Miễn dịch học vẫn đang phát triển
Immunooncology, thuộc nhóm liệu pháp miễn dịch, là một phương pháp điều trị ung thư hiện đại sử dụng hệ thống miễn dịch để chống lại ung thư. Liệu pháp miễn dịch ung thư là một bước đột phá trong điều trị bệnh nhân ung thư và các bác sĩ kỳ vọng nó sẽ trở thành một thành phần thiết yếu của điều trị ung thư trong những năm tới - cùng với phẫu thuật, xạ trị, hóa trị và liệu pháp nhắm mục tiêu sử dụng kháng thể đơn dòng. Cần biết rằng miễn dịch học ung thư cũng cho phép phát triển các loại vắc xin hiệu quả chống lại các loại ung thư khác nhau.
Miễn dịch học - chỉ định
Liệu pháp miễn dịch học có thể được sử dụng cho nhiều loại ung thư. Các liệu pháp ung thư học miễn dịch đã có sẵn cho bệnh nhân u ác tính giai đoạn cuối và ung thư tuyến tiền liệt ở Hoa Kỳ, và đang được đánh giá trong nhiều bệnh ung thư khác.
Điều quan trọng là hiện nay, miễn dịch học được sử dụng trong điều trị bệnh nhân ung thư đã ở giai đoạn nặng, thường là di căn đến các cơ quan khác. Câu hỏi liệu liệu pháp ung thư miễn dịch có thể được sử dụng ngay sau khi chẩn đoán ung thư hay không vẫn chưa được giải đáp.
Điều cần biết: Ung thư phổi tế bào nhỏ - nguyên nhân, triệu chứng, điều trị, tiên lượng
Miễn dịch học - nó là gì?
Nhiệm vụ của hệ thống miễn dịch là bảo vệ cơ thể chống lại các vật thể lạ đe dọa nó (ví dụ như chống lại vi khuẩn). Theo thuật ngữ y học, những loại dị vật này được gọi là kháng nguyên. Sau khi chúng xâm nhập vào cơ thể, hệ thống miễn dịch bắt đầu sản xuất các kháng thể - các tế bào có thể liên kết đặc biệt với các kháng nguyên và do đó vô hiệu hóa chúng. Quá trình này được gọi là phản ứng miễn dịch.
Liệu pháp ung thư miễn dịch sử dụng các loại thuốc huy động hệ thống miễn dịch của cơ thể để chống lại ung thư.
Tế bào ung thư cũng là những vật thể lạ, nhưng hệ thống miễn dịch không phải lúc nào cũng có thể nhận ra chúng là có hại cho cơ thể, vì chúng có thể giống với các tế bào khỏe mạnh. Ngoài ra, giống như virus, chúng có thể thay đổi (đột biến) qua nhiều năm, do đó tránh cho hệ thống miễn dịch hoạt động.
Mục đích của liệu pháp ung thư miễn dịch là kích hoạt hệ thống miễn dịch để nó có thể nhận ra các tế bào ung thư (bao gồm cả những tế bào "giả vờ" là khỏe mạnh) và tiêu diệt chúng.
Miễn dịch học - lợi thế
So với các phương pháp điều trị ung thư khác, liệu pháp ung thư miễn dịch an toàn cho cơ thể. Trong suốt thời gian của nó, chỉ có các tế bào ung thư bị tấn công. Các tế bào khỏe mạnh không bị tổn thương hoặc bị hư hại nhẹ (miễn dịch ung thư được đặc trưng bởi độc tính thấp đối với các cơ quan không bị ảnh hưởng bởi bệnh).
Các phương pháp điều trị hiện nay: hóa trị và xạ trị ngoài tác dụng tiêu diệt tế bào ung thư còn gây ra sự tàn phá lớn đối với các tế bào và cơ quan khỏe mạnh của cơ thể. Chưa kể đến các tác dụng phụ của thuốc kìm tế bào, steroid và xạ trị. Các tác dụng phụ của liệu pháp ung thư học miễn dịch tương đối có thể kiểm soát được.
Nhờ liệu pháp miễn dịch, hệ thống miễn dịch có thể ghi nhớ cách nó nhận ra các tế bào ung thư. Cơ thể biết cách đối phó với các tế bào ung thư của một loại nhất định và có thể ngăn chặn bất kỳ sự tái phát ung thư nào sau khi điều trị (nó có tác dụng chống ung thư vĩnh viễn). Kết quả là, liệu pháp ung thư miễn dịch tạo cơ hội sống sót lâu dài và chất lượng cuộc sống tốt cho nhiều bệnh nhân mắc các bệnh ung thư tiến triển khác nhau mà tiên lượng rất bất lợi.
Những bệnh nhân này có thể trở lại làm việc và sống một cuộc sống khỏe mạnh và năng động trong nhiều năm. Liệu pháp truyền thống, mặc dù đã được chứng minh là có tác dụng chống ung thư đầy hứa hẹn, nhưng không mang lại hiệu quả lâu dài và do đó không làm tăng thời gian sống sót lâu dài.
Hơn nữa, ung thư miễn dịch có thể hiệu quả trong điều trị nhiều loại ung thư vì nó hoạt động bằng cách kích hoạt hệ thống miễn dịch để chống lại ung thư chứ không phải tác động trực tiếp lên khối u.
Liệu pháp miễn dịch ung thư - cách đảm bảo an toàn cho bệnh nhân
Điều trị toàn thân các khối u dẫn đến các triệu chứng nhiễm độc ở một số bệnh nhân. Các thuốc chẹn trạm kiểm soát được sử dụng trong liệu pháp miễn dịch hiện đại có một loại tác dụng phụ đặc biệt. Chúng là kết quả của sự "kích thích" của hệ thống miễn dịch và các phản ứng tự miễn dịch. Chúng được gọi là "các tác dụng phụ liên quan đến miễn dịch (irAE)" và được đặc trưng bởi tình trạng viêm không nhiễm trùng ở nhiều cơ quan.
Các rối loạn thường gặp nhất bao gồm viêm các cơ quan nội tiết (ví dụ tuyến giáp), đường tiêu hóa (viêm ruột, gan), các biến chứng về da, thần kinh và tim mạch. Một trong những trường hợp nghiêm trọng nhất là viêm phổi mô kẽ, được gọi là "chất ức chế viêm phổi điểm kiểm tra (CIP)", có thể dẫn đến suy hô hấp. Các tác dụng phụ về miễn dịch được phân loại theo mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng trên thang điểm 1-5, ở mức cao nhất chúng có thể gây tử vong.
Trong hầu hết các trường hợp, ngừng liệu pháp miễn dịch và bắt đầu điều trị bằng glucocorticoid có hiệu quả trong việc kiểm soát các triệu chứng nghiêm trọng. Vì vậy, việc nhận biết chúng đúng cách là vô cùng quan trọng. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong quá trình điều trị bằng liệu pháp miễn dịch, bất kể loại ung thư đang được điều trị, và hình ảnh lâm sàng không đặc hiệu, có thể khó phân biệt với viêm nhiễm hoặc tiến triển của khối u.
Việc chẩn đoán các biến chứng này đòi hỏi phải sử dụng các phương pháp chẩn đoán thích hợp, các nguyên tắc của chúng đã được phát triển. Bệnh nhân có các triệu chứng liên quan đến các cơ quan trong quá trình điều trị bằng liệu pháp miễn dịch có thể xin lời khuyên của các bác sĩ thuộc các chuyên khoa khác nhau. Do đó, kiến thức về chủ đề này đòi hỏi sự phổ biến đặc biệt trong môi trường của các chuyên gia y tế, mà còn cả bệnh nhân và người chăm sóc của họ.
Miễn dịch học - nó có sẵn ở Ba Lan không?
Hiện tại, quy trình đăng ký các liệu pháp ung thư miễn dịch đang được tiến hành, có thể áp dụng trong điều trị bệnh nhân mắc các bệnh ung thư tiến triển như phổi, ruột kết, thận, tuyến tiền liệt và các bệnh ung thư khác.
Căn cứ theo sắc lệnh của Bộ trưởng Bộ Y tế, liệu pháp ung thư miễn dịch đã có sẵn (tức là do Quỹ Y tế Quốc gia hoàn trả) cho những bệnh nhân bị ung thư hắc tố giai đoạn cuối, trong điều trị bậc hai (sau khi thất bại của các liệu pháp trước đó). Miễn dịch học được sử dụng bởi 17 trung tâm ở nước ta, incl. Bệnh viện Chuyên khoa tỉnh cho họ. M. Kopernika in Łódź, Trung tâm Ung bướu - Viện Maria Skłodowskiej-Curie ở Warsaw, Trung tâm Y tế Công cộng Độc lập, Bệnh viện Đại học ở Krakow và Trung tâm Ung thư Tỉnh ở Gdańsk.
Miễn dịch học vẫn đang phát triển
Khi miễn dịch học tiếp tục phát triển, nhiều câu hỏi vẫn chưa được giải đáp. Ví dụ, tại sao các liệu pháp miễn dịch có hiệu quả đối với một số bệnh nhân và không hiệu quả đối với những người khác? Chúng có thể được sử dụng ngay sau khi chẩn đoán ung thư không? Tôi nên sử dụng một loại thuốc điều trị miễn dịch cụ thể trong bao lâu? Cần có nhiều nghiên cứu hơn nữa, nhưng nguồn tài chính hạn chế là rào cản cho sự phát triển của ngành ung thư học miễn dịch ở châu Âu.
Nguồn:
- Ung thư học miễn dịch là gì? Hướng dẫn cho bệnh nhân - tập tài liệu do Nhóm Chuyên gia Châu Âu về Miễn dịch-Ung thư biên soạn (Nhóm Chuyên gia Châu Âu về Miễn dịch học), ở Ba Lan bao gồm Quỹ "Wygrajmy Zdrowie"
- Świerzyński R., Miễn dịch học trong ung thư, hoặc về cơ hội, thông tin về đau đầu và giáo dục trong bốn bước, "Głos Patienta Oncologiczny" phiên bản đặc biệt số.
