Các globulin miễn dịch loại M (IgM)

Globulin miễn dịch loại M (IgM), hoặc kháng thể M, là một trong một số loại kháng thể trong cơ thể chúng ta và đóng một vai trò quan trọng trong giai đoạn đầu của phản ứng miễn dịch. Cấu trúc đặc trưng của chúng giống như một bông tuyết và cho phép liên kết một số kháng nguyên đồng thời với hiệu quả cao. Kết quả IgM chính xác là gì? Các tiêu chuẩn là gì? IgM tăng cao có nghĩa là gì và IgM thấp có nghĩa là gì?

Mục lục

1. Globulin miễn dịch loại M (IgM) - vai trò trong cơ thể
2. Globulin miễn dịch loại M (IgM) - cụ thể và tổng số
3. Globulin miễn dịch loại M (IgM) - chỉ định cho xét nghiệm
4. Globulin miễn dịch loại M (IgM) - Bệnh Lyme
5. Globulin miễn dịch loại M (IgM) - xét nghiệm là gì?
6. Các globulin miễn dịch loại M (IgM) - tiêu chuẩn
7. Globulin miễn dịch loại M (IgM) - kết quả. Mức thấp nghĩa là gì?
8. Globulin miễn dịch loại M (IgM) - kết quả. Mức độ cao có nghĩa là gì?
9. Immunoglobulin loại M (IgM) - bệnh ngưng kết lạnh

Các globulin miễn dịch loại M (IgM), hoặc kháng thể M, là các protein miễn dịch được sản xuất bởi các tế bào của hệ thống miễn dịch - tế bào huyết tương, là một loại tế bào lympho B. hệ thống miễn dịch coi nó là ngoại lai. Các kháng nguyên có thể là các mảnh vi khuẩn, vi rút, nấm, thức ăn, phấn hoa và trong một số trường hợp, thậm chí là cả mô của chính bạn.

Globulin miễn dịch loại M (IgM) - vai trò trong cơ thể

Kháng thể IgM chiếm khoảng 10 phần trăm. tất cả các loại kháng thể và được tạo ra đầu tiên trong phản ứng miễn dịch. Các kháng thể IgM hoạt động đặc hiệu vì chúng luôn hướng đến một kháng nguyên cụ thể.

Tuy nhiên, so với kháng thể IgG, chúng kém đặc hiệu hơn nhiều, vì vai trò của chúng là nhanh chóng vô hiệu hóa mối đe dọa. Điều này có được nhờ vào cấu trúc độc đáo, cái gọi là bông tuyết tạo ra một kháng thể IgM có thể liên kết một số phân tử kháng nguyên cùng một lúc.

Theo thời gian, kháng thể IgM được thay thế bằng kháng thể IgG. Việc sản xuất kéo dài kháng thể IgM có thể xảy ra trong điều kiện tiếp xúc mãn tính với kháng nguyên, ví dụ như nhiễm trùng mãn tính.

Kháng thể IgM có khả năng tạo phức hợp miễn dịch với các phân tử kháng nguyên và hoạt hóa hệ thống bổ thể rất mạnh so với kháng thể IgG. Hệ thống bổ thể là một nhóm các protein gây viêm trong cơ thể.

Điều này là để vô hiệu hóa kháng nguyên và loại bỏ nó ra khỏi cơ thể một cách an toàn. Các tế bào của hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như đại thực bào và bạch cầu trung tính, có các thụ thể trên bề mặt của chúng liên kết với các mảnh kháng thể IgM, cho phép chúng nhấn chìm chúng và phá vỡ các phức hợp miễn dịch thông qua quá trình thực bào.

Globulin miễn dịch loại M (IgM) - cụ thể và tổng số

Kháng thể IgM có thể được chia thành tổng số và đặc hiệu. Các kháng thể IgM đặc hiệu được tạo ra trong suốt cuộc đời sau khi tiếp xúc với các kháng nguyên khác nhau. Việc kiểm tra các kháng thể IgM đặc hiệu có tầm quan trọng đặc biệt trong chẩn đoán các bệnh truyền nhiễm. Tất cả các kháng thể IgM cụ thể trong cơ thể tạo thành tổng số kháng thể IgM.

Globulin miễn dịch loại M (IgM) - chỉ định cho xét nghiệm

Mức độ của các kháng thể immunoglobulin M (IgM) được kiểm tra khi có nghi ngờ về:

• thiếu hụt miễn dịch chính và phụ
• Chứng bệnh macroglobulinemia của Waldenström
• bệnh truyền nhiễm, ví dụ như bệnh Lyme, mụn rộp
• nhiễm ký sinh trùng, ví dụ như bệnh giardia, cây hoàng liên
• khối u huyết học, ví dụ như đa u tủy, u lympho

Globulin miễn dịch loại M (IgM) - Bệnh Lyme

Xét nghiệm IgM cụ thể (tốt nhất là cùng với IgG) có thể cung cấp thông tin quan trọng về nhiễm trùng do vi khuẩn, virus, nấm và ký sinh trùng. Một ví dụ là chẩn đoán bệnh Lyme, trong đó việc đánh giá mức độ kháng thể IgG và IgM được sử dụng. Các kháng thể IgM xuất hiện sớm trong quá trình nhiễm trùng và mức độ tăng cao của chúng sẽ cho thấy giai đoạn đầu hoặc giai đoạn mãn tính của nhiễm trùng.

Globulin miễn dịch loại M (IgM) - xét nghiệm là gì?

Trong các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, chúng tôi có thể đánh giá nồng độ của cả IgM toàn phần và đặc hiệu. Cả hai xét nghiệm có thể được thực hiện với máu tĩnh mạch, cũng như trong dịch não tủy hoặc dịch khớp trong các chỉ định cụ thể.

Nồng độ của các kháng thể IgM cụ thể thường được xác định bằng phương pháp xét nghiệm miễn dịch enzym (ví dụ: ELISA) hoặc phương pháp miễn dịch huỳnh quang. Phương pháp đo miễn dịch và đo thử miễn dịch thường được sử dụng để xác định tổng nồng độ kháng thể IgM.

Đáng biết

Các globulin miễn dịch loại M (IgM) - tiêu chuẩn

Phạm vi tham chiếu cho IgM toàn phần phụ thuộc vào tuổi và là:

• 1-7 ngày: 0,04-0,21 g / l
• 8 ngày-2 tháng: 0,045-0,21 g / L
• 3-5 tháng: 0,21-0,51 g / l
• 6-9 tháng: 0,21-0,89 g / l
• 10-15 tháng: 0,21-1,04 g / l
• 16-24 tháng: 0,39-1,54 g / l
• 2-5 năm; 0,3-1,12 g / l
• 5-10 năm: 0,36-1,98 g / l
• 10-14 tuổi: 0,5-2,13 g / l
• 14-18 tuổi: 0,44-1,13 g / l
• trên 18 tuổi: 0,53-3,44 g / l

Globulin miễn dịch loại M (IgM) - kết quả. Mức thấp nghĩa là gì?

Mức IgM thấp hơn có thể do:

• Suy giảm miễn dịch chọn lọc bẩm sinh, ví dụ như thiếu hụt IgM riêng biệt
• hội chứng mất protein
• hệ thống miễn dịch chưa trưởng thành, ví dụ ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ
• u tủy không IgM
• bỏng rộng
• suy dinh dưỡng

Globulin miễn dịch loại M (IgM) - kết quả. Mức độ cao có nghĩa là gì?

Mức IgM quá cao có thể do:

• hội chứng tăng IgM
• viêm
• giai đoạn đầu hoặc giai đoạn nhiễm trùng mãn tính
• bệnh gan, ví dụ như xơ gan
• bệnh tự miễn, ví dụ như viêm khớp dạng thấp
• bệnh huyết học, ví dụ như bệnh macroglobulin máu của Waldenström

Đáng biết

Immunoglobulin loại M (IgM) - bệnh ngưng kết lạnh

Bệnh ngưng kết lạnh là một bệnh tự miễn dịch rất hiếm gặp, đặc trưng bởi sự hiện diện của các kháng thể IgM chống lại các kháng nguyên ABO của nhóm máu (isoagglutinin chống A và kháng B), làm cho các tế bào hồng cầu đông lại và phá vỡ (tan máu).

Tuy nhiên, điều này chỉ xảy ra ở nhiệt độ thấp (28–31 ° C). Do đó, các triệu chứng của bệnh như chóng mặt, nhức đầu, xanh xao, vàng da, nước tiểu sẫm màu thường chỉ được chú ý vào mùa đông.

Bệnh ngưng kết lạnh có thể được chẩn đoán bằng cách thực hiện xét nghiệm antiglobulin (xét nghiệm Coombs), thường dương tính ở những người này. Các kháng thể tương tự cũng là nguyên nhân gây ra sự kết tụ của các tế bào hồng cầu ở những người đã truyền nhầm nhóm máu.

Văn chương

1. Swiecicki P.L. et al. Bệnh ngưng kết lạnh. Máu 2013,15,122 (7), 1114-21.
2. Paul W.E. Miễn dịch học cơ bản, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, ấn bản thứ 6.
3. Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm với các yếu tố hóa sinh lâm sàng, sách giáo khoa dành cho sinh viên y khoa, được biên tập bởi Dembińska-Kieć A. và Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, ấn bản lần thứ 3.
4. Các bệnh nội khoa, được biên tập bởi Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010

Giới thiệu về tác giả

Karolina Karabin, MD, PhD, nhà sinh học phân tử, nhà chẩn đoán phòng thí nghiệm, Cambridge Diagnostics Polska Một nhà sinh vật học có chuyên môn về vi sinh và một nhà chẩn đoán phòng thí nghiệm với hơn 10 năm kinh nghiệm trong phòng thí nghiệm. Tốt nghiệp Trường Y học Phân tử và là thành viên của Hiệp hội Di truyền Người Ba Lan. Trưởng nhóm nghiên cứu được cấp bằng tại Phòng thí nghiệm Chẩn đoán Phân tử thuộc Khoa Huyết học, Ung thư và Bệnh nội của Đại học Y Warsaw. Bà đã bảo vệ danh hiệu tiến sĩ khoa học y tế ngành sinh học y học tại Khoa Y 1 của Đại học Y Warszawa. Tác giả của nhiều công trình khoa học đại chúng và khoa học trong lĩnh vực chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, sinh học phân tử và dinh dưỡng. Hàng ngày, với tư cách là chuyên gia trong lĩnh vực chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, ông điều hành bộ phận chuyên sâu tại Cambridge Diagnostics Polska và hợp tác với một nhóm chuyên gia dinh dưỡng tại CD Dietary Clinic. Anh ấy chia sẻ kiến ​​thức thực tế của mình về chẩn đoán và điều trị bệnh bằng chế độ ăn uống với các bác sĩ chuyên khoa tại các hội nghị, khóa đào tạo và trên các tạp chí và trang web. Cô đặc biệt quan tâm đến ảnh hưởng của lối sống hiện đại đến các quá trình phân tử trong cơ thể.