Truyền máu thường là một thủ thuật cứu sống, không chỉ cần thiết cho những nạn nhân bị tai nạn, mà còn cho những người mắc một số bệnh hiểm nghèo. Khi nào cần truyền máu hoặc sản phẩm máu? Khi nào thì bác sĩ không được phép truyền máu, kể cả để cứu người? Cha mẹ có quyền từ chối đồng ý cho con truyền máu không?
Truyền máu là việc truyền một lượng máu hoặc chế phẩm máu nhất định để bù đắp những thiếu hụt, sau khi được sự đồng ý của người bệnh đối với kẻ đào tẩu. Theo số liệu của trang web kreniacy.pl, có tới 2 triệu ca truyền máu hoặc các sản phẩm máu được thực hiện ở Ba Lan mỗi năm.
Nghe về truyền máu hoặc các sản phẩm máu. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video
>>> Bạn muốn biết thêm về truyền máu? Xem "Szpital" trên TVN lúc 17.00!
Truyền máu hoặc các sản phẩm máu: khi nào cần?
Cơ thể con người có thể đối phó với việc mất một lượng nhỏ máu - sau đó, trong vài tuần, nó sẽ sản sinh ra các tế bào hồng cầu mới. Tuy nhiên, nếu lượng máu bị mất nhiều hơn, truyền máu là cách duy nhất để nhanh chóng bù đắp lượng máu thiếu hụt và do đó cứu sống. Do đó, quyết định truyền máu được đưa ra trong trường hợp bệnh nhân không thể được điều trị theo bất kỳ cách nào khác, và lợi ích của thủ thuật lớn hơn các nguy cơ liên quan đến các biến chứng có thể xảy ra.
Truyền máu toàn phần là một thủ thuật được thực hiện rất hiếm do nguy cơ phản ứng liên quan đến việc sử dụng các yếu tố không cần thiết. Do đó, việc truyền máu toàn phần chỉ được thực hiện trong một số trường hợp:
- xuất huyết ồ ạt, tức là mất máu đột ngột và đáng kể (30-60%)
- quy trình phẫu thuật
- trong lọc máu và tuần hoàn ngoài cơ thể
- trong quá trình truyền trao đổi
Thông thường, chỉ những thành phần máu bị thiếu hụt mới được truyền máu.
1. Truyền hồng cầu (RBC)
Truyền hồng cầu được sử dụng để điều trị bệnh thiếu máu (thiếu hồng cầu). Cơ thể thiếu máu không sản xuất đủ hồng cầu để vận chuyển oxy mà cơ thể cần để hoạt động bình thường.
Loại truyền máu này cũng có thể cần thiết ở bệnh nhân đang hóa trị. Các hóa chất tổng hợp được sử dụng để chống lại bệnh ung thư (bao gồm cả ung thư máu) có thể làm giảm khả năng sản xuất các tế bào hồng cầu mới của cơ thể trong quá trình điều trị.
Ngoài ra, có thể cần truyền máu đối với các vết loét chảy máu, khối u đường tiêu hóa.
2. Truyền bạch cầu
Tế bào bạch cầu được truyền trong trường hợp thiếu bạch cầu hạt (bạch cầu - bạch cầu - chứa hạt) đe dọa tính mạng hoặc hội chứng nhiễm trùng giảm bạch cầu.
3. Truyền dịch cô đặc tế bào tiểu cầu (KKP)
Trong trường hợp giảm tiểu cầu, tức là khi tiểu cầu bị thiếu hoặc không hoạt động bình thường, cần phải truyền tiểu cầu cô đặc.
4. Chế phẩm huyết tương được sử dụng trong trường hợp
- chảy máu ở những bệnh nhân bị xuất huyết tạng, cũng như bẩm sinh (ví dụ như trong điều trị bệnh máu khó đông, bệnh von Willebrand) - sau đó sử dụng các chất cô đặc của các yếu tố đông máu
- các bệnh miễn dịch, trong việc ngăn ngừa xung đột huyết thanh giữa người mẹ và thai nhi, để ngăn ngừa một số bệnh truyền nhiễm và trong các hội chứng thiếu hụt kháng thể - đây là một dấu hiệu cho việc truyền globulin miễn dịch
- Giảm protein huyết (thiếu máu), tức là thiếu protein trong các mô và cơ quan, và giảm albumin máu, tức là giảm albumin huyết tương. Sau đó cần truyền albumin
Nếu bác sĩ của bạn sẽ thực hiện truyền máu, họ nên giải thích cho bác sĩ biết lý do tại sao thủ tục là cần thiết. Anh ta cũng nên đưa ra các lựa chọn thay thế có thể có và nói rằng anh ta có khả năng từ chối. Bệnh nhân phải đồng ý cho việc truyền máu bằng văn bản.
Nếu một bệnh nhân phải truyền máu, ví dụ như do tai nạn, không có khả năng hỏi ý kiến của họ, sau khi làm thủ thuật, bác sĩ nên giải thích lý do truyền máu và cung cấp thông tin này dưới dạng hồ sơ bệnh án.
Truyền máu tự động - khi nào cần?
Truyền tự động, tức là truyền máu của chính bệnh nhân, được lấy trước đó, có thể cần thiết trong các thủ thuật mạch máu, tiết niệu, phẫu thuật tim, chỉnh hình, phụ khoa và các thủ thuật khác đã được lên kế hoạch.
Từ chức truyền máu vì lý do tôn giáo
Có những trường hợp dù phải truyền máu nhưng bệnh nhân không đồng ý thực hiện. Điều này chủ yếu áp dụng cho Nhân Chứng Giê-hô-va, những người không đồng ý truyền máu toàn phần và các bộ phận của máu ngay cả trong tình huống nguy hiểm đến tính mạng. Cần biết rằng một bác sĩ truyền máu cho Nhân Chứng Giê-hô-va bị bệnh mà không thông báo cho anh ta về việc này có thể bị truy tố ngay cả khi thủ tục này là cần thiết để cứu sống, ví dụ như trong trường hợp xuất huyết trong khi phẫu thuật.
Bác sĩ không nên truyền máu của bệnh nhân khi bệnh nhân:
- đủ tuổi hợp pháp và nhận thức được nghĩa vụ chịu trách nhiệm về tính mạng và sức khỏe của mình
- được bác sĩ thông báo về tất cả hậu quả của việc bỏ truyền máu
- anh ấy đưa ra quyết định của mình một cách tự do, tin tưởng rằng khi làm như vậy anh ấy đang hoàn thành mệnh lệnh đạo đức của tôn giáo mình
Thiếu sự đồng ý cần phải có một tuyên bố bằng văn bản của bệnh nhân.
Quan trọngSự đồng ý của cha mẹ đối với việc truyền máu của trẻ
Theo luật pháp quốc tế - các quy định của Tuyên ngôn Nhân quyền Thế giới và Công ước Châu Âu về Nhân quyền - một bác sĩ có thể hành động để cứu mạng đứa trẻ, ngay cả khi chống lại ý muốn của cha mẹ, vì lý do tôn giáo. Hơn nữa, bác sĩ có thể bảo vệ quyền sức khỏe của trẻ em theo ý muốn của cha mẹ, ngay cả khi không có nguy cơ đe dọa tính mạng của trẻ ngay lập tức.
Thư mục:
Szczepaniak L., Các khía cạnh đạo đức của việc từ chối truyền máu vì lý do tôn giáo, "Y học thực hành" 2010, số 2
Y học và nhân quyền, Dịch. Kaczyńska I., Wydawnictwo Sejmowe, Warsaw 1996
