Hạ kali máu (thiếu magiê): nguyên nhân, triệu chứng, điều trị

Hạ canxi máu là tình trạng thiếu hụt magie đáng kể trong cơ thể. Chúng ta nói về hạ kali máu khi mức magiê giảm xuống dưới 0,65 mmol / l. Magiê có nhiều chức năng trong cơ thể chúng ta, bao gồm một trong những yếu tố quan trọng nhất cần thiết cho hoạt động bình thường của xương hoặc các quá trình năng lượng nội bào. Tuy nhiên, vai trò của magiê đã được đánh giá quá cao gần đây, nó được cho là có ảnh hưởng đến sự tập trung, học tập và tình trạng tinh thần. Cần tìm hiểu xem nguyên tố này cần thiết trong quá trình nào, khi nào có thể xảy ra sự thiếu hụt magiê đáng kể, triệu chứng của nó là gì và cách điều trị chứng hạ kali máu.

Mục lục

1. Hạ kali máu: nguyên nhân
2. Hạ kali máu: các triệu chứng
3. Hạ kali máu: chẩn đoán
4. Hạ kali máu: Điều trị
5. Vai trò của magiê
6. Magiê và chế độ ăn uống

Hạ canxi máu là tình trạng thiếu magiê trong cơ thể người, nó được tìm thấy khi nồng độ của nguyên tố này trong huyết thanh giảm xuống dưới 0,65 mmol / l.

Hàm lượng magiê trong cơ thể con người ước tính vào khoảng 1000 mmol, hoặc hơn 24 gam. Nhu cầu hàng ngày là khoảng 0,2 mmol / kg trọng lượng cơ thể, tức là trung bình 14 mmol, trong khi chế độ ăn bình thường, cân bằng cung cấp trung bình 20 mmol mỗi ngày, đáp ứng đầy đủ nhu cầu của một người trưởng thành, khỏe mạnh.

Thận điều chỉnh sự bài tiết của nó ở mức độ lớn nhất.

Magiê chủ yếu là nội bào và là một trong những cation chính. Một lượng nhỏ hơn xuất hiện trong huyết tương, nơi nồng độ bình thường của nguyên tố này là 0,65-1,2 mmol / l, trong đó 1/3 liên kết với albumin, phần còn lại ở dạng ion hóa hoặc các hợp chất vô cơ.

Magiê là một nguyên tố thực hiện nhiều chức năng trong cơ thể của chúng ta, rất quan trọng theo quan điểm của sự trao đổi chất nội bào và sự truyền tải các kích thích trong hệ thần kinh.

Gần đây, vai trò của magiê trong việc xuất hiện nhiều triệu chứng đã được đánh giá quá cao, cần nhớ rằng các triệu chứng xảy ra liên quan rõ ràng với thiếu magiê là rối loạn nhịp tim và rối loạn kích thích thần kinh.

Tuy nhiên, các điều kiện khác cũng có thể là nguyên nhân của những rối loạn này, và nếu nguyên nhân là hạ canxi máu, chúng sẽ phát sinh nếu sự thiếu hụt yếu tố này trầm trọng.

Hạ kali máu: nguyên nhân

• thiếu magiê trong chế độ ăn uống
  
  
• kém hấp thu dẫn đến thiếu hụt các chất điện giải khác nhau và nhiều chất dinh dưỡng, bao gồm magiê, ví dụ như các bệnh về ruột non - hội chứng ruột ngắn, viêm, các bệnh của động mạch mạc treo tràng; thiếu hụt magiê thường xuyên hơn có thể do sử dụng quá nhiều thuốc ức chế bơm proton, ví dụ, trong điều trị loét dạ dày
  
• thận mất quá nhiều:

- Các bệnh lý về ống thận bẩm sinh (các bệnh thận trong đó sự tái hấp thu hoặc bài tiết ở ống thận bị suy giảm, ví dụ: hội chứng Gitelman, hội chứng Bartter, hạ canxi máu có tính gia đình với tăng canxi niệu, hạ canxi máu kèm theo hạ canxi máu thứ phát, đột biến kích hoạt thụ thể canxi)

- Rối loạn nội tiết tố: cường aldosteron nguyên phát (cường tuyến thượng thận)

- rối loạn điện giải: tăng canxi huyết (thừa canxi), hạ kali máu (thiếu kali)

- sử dụng một số loại thuốc: thuốc lợi tiểu, một số kháng sinh (aminoglycosid), tác nhân hóa trị liệu (cisplatin, amphotericin B, cyclosporin, tacrolimus)

• mất quá nhiều qua đường tiêu hóa: tiêu chảy, nôn mửa, thuốc liên kết magiê, ngăn cản sự hấp thu của nó
  
  
• chuyển magie vào tế bào hoặc vào xương hoặc bên trong tế bào - điều này rất hiếm khi xảy ra, ví dụ: sau khi điều trị cường cận giáp, viêm tụy cấp hoặc khi điều trị nhiễm toan

Hạ kali máu: các triệu chứng

Các triệu chứng của thiếu magiê rất hiếm và không cụ thể, tức là chúng có thể xảy ra ở nhiều bệnh khác nhau, bao gồm:

• rối loạn nhịp tim, chẳng hạn như rung tâm nhĩ, thường cảm thấy như đánh trống ngực hoặc cảm giác nhịp tim không đều
• run cơ, yếu cơ, co thắt cơ
• rối loạn điện giải - thiếu kali và thiếu canxi
• những thay đổi trong ghi điện tâm đồ

Các triệu chứng này xảy ra khi thiếu magiê đáng kể, nếu nồng độ của nó thấp hơn một chút hoặc ở giới hạn thấp hơn của giới hạn bình thường, thường không có các triệu chứng nghiêm trọng, khó chịu.

Ngày càng có nhiều người nói về chứng hạ magie huyết góp phần gây ra nhiều triệu chứng khác, cũng có thể do các nguyên nhân khác nhau, và người ta vẫn chưa chứng minh được rằng thiếu magiê là yếu tố gây bệnh. Chúng bao gồm, ví dụ:

• rụng tóc
• móng tay dễ gãy
• khó chịu
• Phiền muộn
• rối loạn giấc ngủ
• đau đầu
• đau nửa đầu

Do thực tế là magiê có sẵn trong nhiều loại thực phẩm, sự thiếu hụt đáng kể của nó là rất hiếm và thường là kết quả của các bệnh khác.

Gần đây, nhiều quảng cáo quảng cáo các chế phẩm magiê gây ra nhiều triệu chứng khác nhau của sự thiếu hụt magiê, bao gồm:

• mệt mỏi
• thiếu tập trung
• hoặc tâm trạng chán nản

Những triệu chứng này rất không đặc hiệu và có thể không chỉ do hạ canxi máu mà còn do nhiều bệnh khác nhau, chẳng hạn như bệnh tuyến giáp hoặc bệnh thiếu máu.

Điều đáng nhớ là rất khó để xác định rõ ràng liệu chúng có phải do rối loạn chuyển hóa magiê gây ra hay không, chủ yếu là do các vấn đề đã được mô tả trước đó về việc đánh giá chính xác nồng độ của nguyên tố này trong cơ thể.

Trước khi bạn bắt đầu bổ sung magiê, cần chú ý đến một chế độ ăn uống cân bằng hợp lý và do đó bắt đầu bổ sung bất kỳ sự thiếu hụt nào, nhưng hãy bắt đầu có một lối sống lành mạnh hơn.

Tất nhiên, trong một số bệnh, liều lượng bổ sung magiê là cần thiết để điều trị toàn diện, trong những trường hợp như vậy, bác sĩ khuyến cáo rõ ràng bổ sung nguyên tố này.

Nếu tình trạng sức khỏe và bất kỳ bệnh tật nào khiến chúng ta phải dùng bất kỳ loại thực phẩm chức năng nào, bạn nên đến gặp bác sĩ trước để loại trừ các nguyên nhân thường xuyên hơn gây ra các triệu chứng đáng lo ngại.

Cũng đọc: Tăng thể tích máu và nhu cầu về IGF1 và IGFBP-3 Hạ natri máu (thiếu natri): nguyên nhân, triệu chứng và điều trị Hạ phospho máu (thiếu phốt pho) - nguyên nhân, triệu chứng, điều trị

Hạ kali máu: chẩn đoán

Thiếu magiê rất khó chẩn đoán vì nồng độ huyết thanh bình thường không loại trừ sự thiếu hụt. Điều này là do thực tế là ion này hiện diện chủ yếu trong tế bào và huyết tương chứa một tỷ lệ nhỏ của nó.

Do đó, một tình huống có thể phát sinh khi lượng magiê trong huyết thanh bình thường, nhưng hàm lượng nội bào quá thấp.

Thật không may, chúng tôi không thể đo nồng độ magiê trong tế bào, các tiêu chuẩn phòng thí nghiệm áp dụng cho cái gọi là nhóm tự do, tức là magiê ion hóa chứa trong huyết tương.

Do đó, nó xảy ra trong sự hiện diện của một điều kiện có lợi cho hạ canxi máu, yếu tố này được bổ sung ngay cả khi giá trị thích hợp của nó trong máu.

Một chẩn đoán chắc chắn về hạ canxi máu được thực hiện trên cơ sở xét nghiệm - xác định nồng độ magiê trong máu, nếu lượng magiê giảm xuống dưới 0,65 mmol / l, chúng tôi chẩn đoán thiếu magiê.

Ngoài việc xác định nồng độ của nguyên tố này, luôn cần kiểm tra nồng độ của các ion còn lại - kali và natri, cũng như kết quả đo khí để đảm bảo rằng cân bằng điện giải và axit-bazơ được cân bằng thích hợp, và trong trường hợp có rối loạn, hãy thực hiện hiệu chỉnh thích hợp.

Việc đánh giá lượng magie mất đi hàng ngày trong nước tiểu ít được sử dụng hơn, nhưng nó rất hữu ích trong việc loại trừ nguyên nhân thận gây hạ canxi máu.

Nếu lượng magiê bài tiết hàng ngày trong nước tiểu trên 1 milimol, điều này cho thấy nguyên nhân ở thận của rối loạn này.

Một thử nghiệm đặc biệt được sử dụng cho phép bạn tìm thấy sự thiếu hụt magiê với nồng độ huyết thanh chính xác của nó là cái gọi là thử nghiệm căng thẳng, trong đó nhỏ giọt magiê được thực hiện và sau đó đánh giá sự bài tiết của nguyên tố này trong nước tiểu. Nếu lượng bài tiết ít, điều này cho thấy sự thiếu hụt magiê.

Hạ kali máu: Điều trị

Cũng như các rối loạn điện giải khác, điều trị hạ kali máu chủ yếu dựa vào việc xác định nguyên nhân gây ra tình trạng thiếu hụt và loại bỏ nó.

Đầu tiên, chẩn đoán toàn bộ cân bằng điện giải, thận, và trong giai đoạn tiếp theo, của hệ tiêu hóa và tim mạch nên được thực hiện.

Nếu hạ canxi máu gây ra các triệu chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như rối loạn nhịp tim hoặc co giật, hãy bổ sung nguyên tố này càng sớm càng tốt bằng cách dùng magie sulfat.

Nếu bạn phát hiện ra sự thiếu hụt magiê trong các xét nghiệm máu định kỳ và bạn không có bất kỳ triệu chứng nào, thì bạn có thể bắt đầu dùng thuốc uống, nhưng sẽ có nguy cơ bị tiêu chảy.

Tất nhiên, trong quá trình điều trị, nên theo dõi nồng độ magiê và các ion khác và điều chỉnh các rối loạn có thể xảy ra:

• hạ kali máu
• hạ calci huyết
• giảm phosphate huyết

vì chúng có thể dẫn đến tình trạng hạ kali máu kháng điều trị.

Vai trò của magiê

Magiê thực hiện nhiều chức năng: nó là chất xúc tác cho các quá trình năng lượng, nó là một phần của các enzym tham gia vào quá trình đường phân (giai đoạn đầu tiên của quá trình oxy hóa tế bào), nó cũng tham gia vào quá trình tổng hợp axit nucleic, là một thành phần của DNA, và trong quá trình dịch mã, tức là tổng hợp protein nội bào.

Trong quá trình thứ hai, ion magiê cho phép các tiểu đơn vị ribosome liên kết với nhau và bắt đầu hình thành chuỗi polypeptide. Không kém phần quan trọng là vai trò của yếu tố này trong hệ thống đông máu, hay nói đúng hơn là ức chế quá trình này.

Trong điều kiện bình thường, khi không chảy máu, ion magiê sẽ ổn định các tiểu cầu, ngăn cản sự hoạt hóa và kết dính của chúng, tức là "dính" vào nhau. Điều này rất quan trọng vì các khối tế bào máu có thể trở thành vật liệu gây tắc mạch, ví dụ như đột quỵ.

Ngoài ra, do thực tế là ion magiê có điện tích dương, nó tham gia vào việc truyền tín hiệu trong hệ thần kinh, cũng như trong quá trình co bóp của tim và cơ xương.

Do sự tham gia của yếu tố này vào hoạt động của cơ bắp, chúng là một trong những cửa hàng lớn nhất của nó.

Hơn nữa, magiê đóng một vai trò quan trọng trong việc đảm bảo áp suất thẩm thấu đầy đủ, đó là lý do tại sao nó là một trong những ion nội bào chính (bên cạnh kali).

Cũng cần nhớ rằng nguyên tố này cũng là một thành phần của xương và chúng là nơi lưu trữ magiê lớn nhất trong cơ thể con người.

Đề xuất bài viết:

Magiê tăng cường cơ bắp và làm dịu thần kinh

Magiê và chế độ ăn uống

Magiê chủ yếu chứa trong các phần xanh của thực vật, tức là cây me chua, rau bina hoặc củ cải đường, nhưng cũng có trong hạt bí ngô, ca cao, đậu và kiều mạch.

Một số yếu tố góp phần làm mất magiê: các chất làm tăng đi tiểu, chẳng hạn như uống cà phê hoặc rượu, ít căng thẳng hoặc đổ mồ hôi nhiều ở khía cạnh này.

Tuy nhiên, những yếu tố này rất hiếm khi gây ra sự mất magiê đến mức nó trở thành nguyên nhân gây ra sự thiếu hụt magiê.

Cũng cần nhớ rằng giá trị nhất là các nguồn magiê tự nhiên, vì chúng chứa các hợp chất được con người hấp thụ tốt nhất.

Thực phẩm chức năng nên được sử dụng khi những gì chúng ta ăn không cung cấp đủ lượng nguyên tố này.

Khi chọn chất bổ sung magiê, cần chú ý đến tỷ lệ phần trăm và hàm lượng tuyệt đối của chính nguyên tố, không phải hợp chất của nó, và chọn các hợp chất magiê dễ hòa tan, ví dụ như xitrat hoặc lactat.