Điếc do tuổi tác là tình trạng suy giảm thính lực tiến triển liên quan đến tuổi tác. Quá trình lão hóa của cơ quan thính giác bắt đầu vào khoảng 40-50. tuổi tác, và tỷ lệ mắc bệnh điếc do tuổi già trở nên cao hơn theo độ tuổi. Căn bệnh này được xếp hạng cao trong số những căn bệnh phổ biến nhất của người cao tuổi - người ta ước tính rằng hơn một nửa số người già trên 70 tuổi bị điếc do tuổi già. Tìm hiểu các triệu chứng đầu tiên của bệnh điếc do tuổi già là gì, cách bác sĩ chẩn đoán và cách bạn có thể giúp những bệnh nhân bị mất thính lực do tuổi tác.
Mục lục
- Cấu tạo của cơ quan thính giác. Nền tảng của bệnh điếc do tuổi già
- Điếc do tuổi tác - nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
- Các triệu chứng và tiến trình của bệnh điếc do tuổi già
- Điếc do tuổi tác - khía cạnh tâm lý và xã hội
- Điếc do tuổi tác - chẩn đoán
- Phòng ngừa bệnh điếc do tuổi già
- Điều trị chứng điếc do tuổi già
Điếc đủ trước hết là mất thính giác thần kinh giác quan. Các cấu trúc của tai trong dễ bị lão hóa nhất, đặc biệt là ốc tai và cơ quan Corti bên trong nó. Tuy nhiên, mất thính lực dẫn truyền có thể cùng tồn tại với mất thính lực do tuổi tác - ở những bệnh nhân lớn tuổi, cả hai loại mất thính lực thường xảy ra đồng thời.
Cấu tạo của cơ quan thính giác. Nền tảng của bệnh điếc do tuổi già
Cơ quan thính giác của con người bao gồm 3 phần - đó là:
- tai ngoài
- tai giữa
- tai trong
Mỗi loại đều có một chức năng riêng trong quá trình tiếp nhận và nhận biết âm thanh từ môi trường.
Tai ngoài, bao gồm loa tai và ống thính giác bên ngoài, "bắt" mọi âm thanh xung quanh, thu thập chúng và gửi đến tai giữa. Tại thời điểm này, sóng âm làm rung màng nhĩ, lần lượt di chuyển một chuỗi các túi tinh nhỏ - lần lượt là búa, đe và bàn đạp.
Giai đoạn tiếp theo là chuyển động cơ học đến các cấu trúc của tai trong, nơi chứa đầy chất lỏng. Phần quan trọng nhất của tai trong là ốc tai, chứa cơ quan thính giác thực sự (được gọi là cơ quan Corti). Sự rung động của chất lỏng trong tai trong sẽ kích thích các tế bào thính giác, sau đó tạo ra một kích thích truyền qua dây thần kinh thính giác đến trung tâm thính giác của não, nơi cuối cùng cảm nhận được các ấn tượng âm thanh.
Cấu tạo và hoạt động của cơ quan thính giác đã trở thành cơ sở để phân biệt hai dạng khiếm thính cơ bản: dẫn truyền và thần kinh cảm thụ.
Như tên cho thấy, mất thính giác dẫn truyền có liên quan đến sự rối loạn dẫn truyền sóng âm. Nó có thể được gây ra bởi bệnh lý của tai ngoài (chẳng hạn như quá nhiều ráy tai trong ống thính giác bên ngoài) cũng như tai giữa (ví dụ, bất thường trong chuỗi mụn nước).
Mặt khác, mất thính giác thần kinh giác quan có liên quan đến các giai đoạn xa hơn của con đường kích thích âm thanh. Rối loạn nhận thức âm thanh có thể xảy ra ở giai đoạn ốc tai, dây thần kinh thính giác hoặc trung tâm thính giác vỏ não trong thùy thái dương của não.
Điếc do tuổi tác - nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Mặc dù sự phổ biến cao của vấn đề điếc do tuổi già, các yếu tố nguyên nhân chính xác của bệnh này vẫn chưa được biết. Tổn thương cơ quan thính giác, tiến triển theo tuổi tác, có thể là kết quả của các yếu tố di truyền và hệ thống khác nhau. Về già, các tế bào tóc càng dễ bị ảnh hưởng bởi tác hại của các gốc tự do, các yếu tố gây viêm nhiễm và rối loạn tuần hoàn máu cục bộ.
Điếc do tuổi tác có thể liên quan đến các bệnh tim mạch như:
- tăng huyết áp
- xơ vữa động mạch
- Bệnh tiểu đường
Sự suy giảm thính lực ở người cao tuổi còn bị ảnh hưởng bởi các yếu tố khác, theo các cơ chế hơi khác nhau dẫn đến tổn thương cơ quan thính giác. Chúng bao gồm, ví dụ, tiếp xúc với tiếng ồn mãn tính và sử dụng một số loại thuốc nhất định. Thuốc có thể làm tổn thương tai trong được gọi là thuốc gây độc cho tai. Bao gồm các:
- một số thuốc kháng sinh (từ nhóm aminoglycoside)
- thuốc lợi tiểu (ví dụ: furosemide)
- axit acetylsalicylic
Các triệu chứng và tiến trình của bệnh điếc do tuổi già
Điếc do tuổi tác thường biểu hiện ở mất thính giác thần kinh cảm giác đối xứng, hai bên, đặc biệt là ở âm vực cao.
Các triệu chứng đầu tiên của bệnh điếc do tuổi già là khó khăn trong việc hiểu các câu đã nghe - bệnh nhân có ấn tượng về các từ "mờ", không rõ ràng, họ yêu cầu lặp lại các câu và nhấn mạnh chính xác từng từ.
Những người lớn tuổi có một vấn đề đặc biệt trong việc hiểu những câu nói nhanh và những cách diễn đạt phức tạp mà họ không quen.
Ban đầu, khiếm thính có chọn lọc và chủ yếu ảnh hưởng đến các âm thanh có âm vực cao. Ví dụ, một đặc điểm đặc trưng của loại khiếm thính này là nghe giọng nữ tệ hơn giọng nam.
Bệnh nhân gặp khó khăn khi giao tiếp qua điện thoại và diễn giải giọng nói khi có các âm thanh khác (tiếng ồn đường phố hoặc tiếng ồn ào của thiết bị). Các thành viên trong gia đình thường nhận thấy rằng những người cao niên đang bắt đầu nghe đài và truyền hình ngày càng to hơn.
Khi bệnh tiến triển, các hiện tượng thính giác khác - tiếng ồn và tiếng ù tai - có thể xuất hiện trong tai.
Tổn thương cấu trúc ốc tai khiến nó hoạt động quá mức, biểu hiện bằng sự quá mẫn cảm với những âm thanh cụ thể. Sau đó, bệnh nhân cảm thấy một số tiếng ồn thông thường là cực kỳ lớn và khó chịu.
Điếc do tuổi tác - khía cạnh tâm lý và xã hội
Do sự thay đổi về nhân khẩu học và sự già hóa dần của xã hội, bệnh điếc do tuổi già đang trở thành một vấn đề ảnh hưởng đến ngày càng nhiều bệnh nhân. Cùng với tuổi tác, suy giảm thính lực có một số hậu quả.
Người lớn tuổi có thể cảm thấy bị cô lập với xã hội và tránh thiết lập các mối quan hệ do họ gặp khó khăn trong việc hiểu âm thanh và từ ngữ từ môi trường. Kết quả là, điếc do tuổi già có thể dẫn đến sự phát triển của suy giảm nhận thức và trầm cảm.
Những khó khăn trong hoạt động xã hội của bệnh nhân làm sâu sắc thêm cảm giác khuyết tật và cản trở các hoạt động hàng ngày của họ.
Điếc do tuổi tác - chẩn đoán
Việc chẩn đoán bệnh điếc do tuổi già được tiến hành bằng cách thu thập bệnh sử chi tiết và một loạt các cuộc kiểm tra cơ quan thính giác. Mục tiêu của họ là loại trừ các nguyên nhân khác có thể khắc phục được của việc mất thính giác.
Trong quá trình trò chuyện với bệnh nhân, bác sĩ có thể hỏi các câu hỏi về các triệu chứng thính giác khác - ví dụ, đau tai hoặc chóng mặt. Thuốc có thể làm tổn thương tai trong vẫn là một vấn đề quan trọng trong quá khứ và trong quá khứ.
Thử nghiệm cơ bản được sử dụng để chẩn đoán loại và mức độ mất thính lực là đo thính lực âm sắc. Thử nghiệm đo thính lực được thực hiện trong một cabin cách âm đặc biệt. Bệnh nhân đang đeo tai nghe mà qua đó người khám tạo ra âm thanh có âm lượng và tần số khác nhau. Nhiệm vụ của bệnh nhân là phát tín hiệu (sử dụng một nút đặc biệt) những âm thanh mà anh ta nghe được. Trên cơ sở này, một biểu đồ thính lực được vẽ, tức là một biểu đồ thể hiện ngưỡng nghe được của âm thanh cũng như các đường cong dẫn truyền không khí và xương. Trong trường hợp điếc do tuổi già, khám cho thấy mất thính lực thần kinh giác quan ở dải tần số cao của âm thanh.
Đo thính lực bằng lời nói là loại kiểm tra thính lực thứ hai được thực hiện trong chẩn đoán điếc do tuổi già. Giống như trong phép đo thính lực âm sắc, bài kiểm tra diễn ra trong một cabin yên tĩnh. Bệnh nhân đang đeo tai nghe, lần này không có âm thanh nào được đưa ra, mà là các từ cụ thể. Nhiệm vụ của người trả lời là lặp lại chúng. Kết quả kiểm tra cho thấy tỷ lệ phần trăm các từ được bệnh nhân hiểu ở mức độ to nhất định. Thử nghiệm đo thính lực bằng lời nói cho phép rút ra kết luận liên quan đến khả năng giao tiếp và hoạt động xã hội của bệnh nhân.
Nếu có chỉ định y tế, chẩn đoán có thể được mở rộng bao gồm các xét nghiệm bổ sung để phát hiện các nguyên nhân khác gây mất thính lực. Một trong số đó là đo màng nhĩ, là một xét nghiệm đánh giá chức năng của màng nhĩ và tai giữa. Các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như MRI đầu, có thể hữu ích trong chẩn đoán phân biệt. Nhờ nó, có thể phát hiện ra những thay đổi nội sọ có thể dẫn đến suy giảm thính lực.
Một cuộc kiểm tra khác của cơ quan thính giác được gọi là thính giác khơi gợi tiềm năng. Mục đích của nó là để đánh giá sự dẫn truyền các xung động trong đường thính giác từ dây thần kinh thính giác đến trung tâm thính giác vỏ não ở thùy thái dương.
Chẩn đoán điếc do tuổi già được thực hiện trong trường hợp có các triệu chứng điển hình, kết quả kiểm tra thính lực (mất thính lực hai bên, đối xứng ở dải tần số cao) và sau khi loại trừ các nguyên nhân có thể gây mất thính lực khác.
Phòng ngừa bệnh điếc do tuổi già
Thật không may, không có phương pháp nào có thể ngăn chặn sự lão hóa của cơ quan thính giác một trăm phần trăm. Chắc chắn, một yếu tố quan trọng của việc phòng ngừa căn bệnh này là một lối sống lành mạnh và ngăn ngừa các bệnh tim mạch (tăng huyết áp, xơ vữa động mạch và tiểu đường) thông qua một chế độ ăn uống cân bằng và hoạt động thể chất.
Nó cũng có giá trị ngăn ngừa các tổn thương thính giác khác, những ảnh hưởng của chúng có thể tích lũy với chứng điếc tuổi già. Tránh tiếp xúc lâu dài với tiếng ồn và giảm thiểu việc sử dụng các loại thuốc có thể làm tổn thương cơ quan thính giác.
Điều trị chứng điếc do tuổi già
Tổn thương tế bào tóc do lão hóa là một quá trình tiến triển và không thể đảo ngược. Thật không may, không có phương pháp nào có thể tái tạo cơ quan thính giác. Cho đến nay, không có loại thuốc nào được chấp thuận cho bệnh điếc do tuổi già, mặc dù nhiều tác nhân dược lý đang được nghiên cứu.
Tuy nhiên, có rất nhiều lựa chọn về máy trợ thính trên thị trường. Đây là những thiết bị trợ thính hiện có thể được lập trình để cải thiện thính lực ở một số tần số nhất định (những tần số bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi mất thính lực).
Trong một số trường hợp khiếm thính rất nặng, rất nặng, có thể phục hình cơ quan thính giác bằng cách sử dụng cái gọi là ốc tai điện tử.
Thư mục:
- "Mất thính giác do tuổi tác: Làm sáng tỏ các mảnh" Nathan C. Tu, Rick A. Friedman, Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2018 tháng 4; 3 (2): 68–72., Truy cập trực tuyến
- “Đánh giá khiếm thính do tuổi tác” Kim TS, Chung JW. J Audiol Hàn Quốc. 2013 Tháng 9; 17 (2): 50-3., Truy cập trực tuyến
Đọc thêm bài viết của tác giả này
