Fibrates là loại thuốc được sử dụng để giảm nguy cơ tim mạch ở những bệnh nhân có mức cholesterol trong máu cao. Rối loạn lipid máu là một trong những bất thường được phát hiện thường xuyên khi đến khám bác sĩ đa khoa định kỳ. Trong những trường hợp này, chúng ta có thể nghe nói rằng mức độ "cholesterol xấu" của chúng ta quá cao. Một chẩn đoán như thế này không bao giờ được xem nhẹ. Đọc cách hoạt động của fibrat và chỉ định sử dụng chúng là gì.
Mục lục:
- Làm thế nào để fibrate hoạt động?
- Khi nào sử dụng fibrat?
- Bạn nên lưu ý những gì khi sử dụng fibrat?
- Các tác dụng phụ có thể có của fibrate là gì?
- Tất cả các loại thuốc có thể được dùng với fibrat?
Fibrates, bên cạnh statin, là những loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng trong điều trị rối loạn lipid. Hai nhóm thuốc này khác nhau như thế nào? Statin làm giảm mức độ "cholesterol xấu" hoặc LDL. Chất xơ làm giảm chất béo trung tính và tăng mức độ "cholesterol tốt".
Mức lipid không chính xác có tác động đáng kể đến hoạt động của hệ tuần hoàn. Những rối loạn này trước hết dẫn đến sự hình thành các tổn thương xơ vữa động mạch. Kết quả của xơ vữa động mạch có thể là bệnh tim mạch vành, rối loạn nhịp tim và đột quỵ. Bắt đầu sớm liệu pháp thích hợp cho phép kéo dài và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Một yếu tố quan trọng của điều trị rối loạn lipid là thay đổi lối sống. Nếu điều này liên quan đến chúng ta, chúng ta nên bắt đầu chú ý đến các bữa ăn lành mạnh, hoạt động thể chất thường xuyên và giảm căng thẳng. Nếu chúng ta có những cơn nghiện, chúng ta nên chiến đấu với chúng. Thật không may, trong hầu hết các trường hợp, một lối sống lành mạnh thôi là chưa đủ và cần phải dùng thuốc.
Làm thế nào để fibrate hoạt động?
Hoạt động của fibrat chủ yếu dựa trên việc giảm mức triglycerid trong máu. Một tác dụng có lợi khác của những loại thuốc này là làm tăng mức HDL, hay còn gọi là "cholesterol tốt". Ảnh hưởng của chúng đến mức LDL, hoặc "cholesterol xấu", là nhỏ. Tác dụng của việc này là ngăn chặn sự phát triển của các tổn thương xơ vữa động mạch. Chất xơ cũng có thể đóng một vai trò trong việc ngăn ngừa cục máu đông. Các nghiên cứu cho thấy nhóm thuốc này làm giảm đáng kể nguy cơ đau tim.
Thuốc Fibrate thường được kê đơn cho bệnh nhân đái tháo đường bị rối loạn lipid. Bệnh này thường liên quan đến tăng TG và giảm HDL. Fibrates giúp cải thiện hồ sơ lipid để chất béo trung tính và "cholesterol tốt" ở mức thích hợp. Các thử nghiệm lâm sàng cho thấy điều trị bằng những loại thuốc này đặc biệt có lợi cho những người bị thừa cân, béo phì và tăng insulin máu.
Khi nào sử dụng fibrat?
Fibrates là một loại thuốc chỉ được sử dụng theo chỉ định của bác sĩ. Thông thường, trước khi cấp đơn thuốc, bác sĩ chuyên khoa đề nghị một xét nghiệm gọi là lipidogram. Một yếu tố quan trọng khác của nghiên cứu là xác định nguy cơ rối loạn tim mạch vành. Dựa trên kết quả, bác sĩ xác định xem có cần thiết phải giới thiệu thuốc hay không.
Nếu các rối loạn ở mức độ nhẹ, các phương pháp không dùng thuốc thường được khuyến khích, tức là cái gọi là lối sống lành mạnh.
Nếu, bất chấp những thay đổi trong chế độ ăn uống và tập thể dục, kết quả xấu đi, đã đến lúc kê đơn thuốc: statin hoặc fibrat. Thuốc statin được kê đơn khi bác sĩ muốn giảm LDL, hay còn gọi là "cholesterol xấu" ở bệnh nhân.
Chất xơ được khuyến khích để giảm chất béo trung tính và nâng cao mức "cholesterol tốt" (HDL). Đôi khi điều trị kết hợp với các loại thuốc từ hai nhóm này được sử dụng.
Người bị bệnh thận không nên sử dụng chất xơ. Chống chỉ định sử dụng nhóm thuốc này cũng là các rối loạn nghiêm trọng về gan, sỏi mật và viêm tụy.
Fibrates không nên dùng trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Tuy nhiên, nó xảy ra rằng những loại thuốc này được sử dụng bất chấp những chống chỉ định sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ.
Chất béo trung tính và cholesterol là gì?Cholesterol là một thành phần của tất cả các tế bào trong cơ thể chúng ta. Nó rất cần thiết cho hoạt động bình thường của cơ thể. Đó là từ nó mà vitamin D. được tạo ra trong da của chúng ta, các hormone sinh dục như testosterone và estrogen cũng được tổng hợp từ cholesterol. Mặc dù có vai trò quan trọng trong hoạt động của cơ thể, nhưng nó không phải được cung cấp từ thức ăn, vì nó được sản xuất trong gan của chúng ta.
"Cholesterol tốt" hay HDL bảo vệ mạch máu của chúng ta chống lại những thay đổi của mảng xơ vữa. Các hạt này loại bỏ cholesterol khỏi thành mạch máu và sau đó vận chuyển đến gan, nơi nó bị phá hủy. “Cholesterol xấu” nói trên, hay LDL, tích tụ trong thành mạch máu tạo thành mảng xơ vữa động mạch. Nghiên cứu cho thấy rằng mức LDL có liên quan chặt chẽ đến nhiều bệnh tim.
Triglyceride, hay TG, là chất béo đơn giản là nguyên liệu năng lượng cho tế bào của chúng ta. Chúng có thể được lưu trữ trong mô mỡ như một vật liệu dự phòng hoặc được sử dụng cho nhu cầu hiện tại của cơ thể. Chất béo trung tính được sản xuất trong gan và sau đó đi vào mạch máu dưới dạng lipoprotein mật độ rất thấp. Bắt buộc phải cung cấp các lipid này trong thức ăn. Tuy nhiên, nên hạn chế số lượng của chúng trong chế độ ăn uống. Mức TG quá cao gây nguy hiểm cho sức khoẻ. Các nghiên cứu gần đây chỉ ra rằng mức chất béo trung tính có tác động lớn hơn đến nguy cơ đột quỵ và đau tim so với mức cholesterol.
Bạn nên lưu ý những gì khi sử dụng fibrat?
Khi áp dụng thuốc điều trị rối loạn lipid máu, người ta không được quên một chế độ dinh dưỡng hợp lý. Nên hạn chế ăn thức ăn giàu mỡ động vật bão hòa. Nó là giá trị loại trừ công việc thể chất quá mức. Hoạt động thể chất yên bình, thường xuyên như đi bộ hoặc đạp xe được khuyến khích. Không khuyến khích các môn thể thao quá sức và tập thể dục. Điều trị bằng fibrat nên kết hợp với bổ sung dầu cá, giàu axit omega.
Kiểm tra y tế thường xuyên nên được xem xét trong khi dùng các loại thuốc này. Điều quan trọng là phải theo dõi các chức năng của thận và gan trong quá trình điều trị. Fibrates không nên ngừng một mình mà không hỏi ý kiến bác sĩ chuyên khoa. Điều cần thiết cho sức khỏe của bạn và để hạn chế tác dụng phụ là bạn dùng liều khuyến cáo thường xuyên.
Cũng đọc:
Tiêu chuẩn cholesterol là gì?
Ăn kiêng để giảm cholesterol: bạn có thể ăn gì?
Tập thể dục để giảm cholesterol
Các tác dụng phụ có thể có của fibrat là gì?
Fibrates thuộc nhóm thuốc an toàn, nhưng giống như hầu như tất cả các loại thuốc, chúng có tác dụng phụ. Đau bụng, buồn nôn và tiêu chảy thường gặp với những loại thuốc này. Tổn thương gan là một trong những hậu quả nghiêm trọng hơn khi điều trị bằng fibrat. Để chăm sóc cơ quan này, các xét nghiệm chức năng gan nên được thực hiện thường xuyên trong quá trình điều trị.
Có thể dùng tất cả các loại thuốc với fibrate?
Fibrates tương tác với một số loại thuốc, vì vậy vui lòng thông báo cho bác sĩ về cách sử dụng của bạn. Đặc biệt cẩn thận với thuốc chống đông máu, vì sự kết hợp này có thể dẫn đến loãng máu quá mức. Kết hợp fibrat với glitazon, được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường loại 2, có thể dẫn đến giảm mạnh lượng đường.
Ciclosporin và fibrat là sự kết hợp thuốc ít phổ biến hơn có thể gây ra tương tác. Bạn nên cẩn thận với chúng vì sự kết hợp này có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng về thận. Ciclosporin là một loại thuốc được dùng sau khi cấy ghép để giảm nguy cơ thải ghép.
Nguồn:
- Fibrates - vai trò và cơ chế của tác dụng hạ lipid P. Sobieraj, J. Lewandowski, K. Dęmbe, P. Krasnodębski, Medycyna Faktów Vol. 8 / No 4 (29) / 2015, 24-3, on-line access
- Statin và fibrat trong thực hành lâm sàng - ưu điểm và hạn chế, Barbara Cybulska, Longina Kłosiewicz-Latoszek, Przew Lek 2003, 6, 7/8, 26-35, truy cập trực tuyến
Đọc thêm bài viết của tác giả này
