Các enzym tuyến tụy - tiêu chuẩn. Làm thế nào để giải thích kết quả thử nghiệm?

Các enzym tuyến tụy (lipase, amylase, elastase) được sản xuất bởi phần ngoại tiết của tuyến tụy. Việc kiểm tra mức độ hoạt động của họ được thực hiện, trong số những người khác khi nghi ngờ mắc các bệnh về tuyến tụy và các cơ quan khác của hệ tiêu hóa. Nếu men tụy tăng hoặc giảm, bạn có thể chắc chắn rằng tuyến tụy không hoạt động bình thường. Tìm hiểu các tiêu chuẩn đối với enzym tuyến tụy và cách giải thích kết quả xét nghiệm.

Men tụy (lipase, amylase, elastase) là những chất có trong dịch tụy do tuyến tụy ngoại tiết tiết ra. Chúng đi đến tá tràng, nơi chịu trách nhiệm tiêu hóa và phân hủy các chất dinh dưỡng: carbohydrate, protein và chất béo.

Việc sản xuất các enzym tuyến tụy được kiểm soát chặt chẽ bởi các hormone hệ tiêu hóa, chẳng hạn như trong khi làm căng dạ dày hoặc tiêu hóa ở các phần cao hơn của đường tiêu hóa. Nếu quá trình kiểm soát bị gián đoạn, có thể có quá nhiều hoặc sản xuất dưới mức các enzym có thể chỉ ra nhiều tình trạng bệnh lý khác nhau, không chỉ tuyến tụy.

Enzyme tuyến tụy - amylase. Tiêu chuẩn

Amylase là một trong những enzym tuyến tụy hoạt động và quan trọng nhất. Nó là chất duy nhất chịu trách nhiệm tiêu hóa carbohydrate - phân hủy polysaccharide thành đường đơn. Quá trình này diễn ra ở miệng, tá tràng và ruột non. (amylase cũng được sản xuất bởi các tuyến nước bọt, niêm mạc của ruột non, cũng như các tuyến vú, tinh hoàn và buồng trứng). Mức độ amylase tuyến tụy trong cơ thể có thể được xác định bằng cách sử dụng xét nghiệm máu hoặc nước tiểu (vì nó cũng được bài tiết cùng với nó).

• nồng độ bình thường của amylase trong nước tiểu là 10-490 U / I, và trong máu 25-125 U / I, trong khi ở người cao tuổi cao hơn một chút - 20-160 U / l.

Mức amylase tăng cao có thể được nhìn thấy, ngoài ra, ở về viêm tụy cấp hoặc viêm tụy mãn tính, viêm túi mật, thủng loét dạ dày hoặc tá tràng, quai bị, bệnh gan và suy thận, nghiện rượu, và thậm chí mang thai ngoài tử cung.

Mặt khác, nồng độ amylase thấp hơn có thể gợi ý tổn thương tuyến tụy rộng rãi (ví dụ: viêm tụy cấp tính, viêm tụy mãn tính tiến triển), xơ nang, tổn thương gan nặng (ví dụ: viêm gan). Hoạt tính của nó cũng bị giảm do các loại thuốc liên kết với canxi (ví dụ như xitrat và oxalat).

Các enzym tuyến tụy - lipase. Tiêu chuẩn

Pancreatic lipase là một đại diện của các enzym phân hủy chất béo, cụ thể là chất béo trung tính của thực phẩm thành axit béo và glycerol. Lipase do tuyến tụy sản xuất không hoạt động. Chỉ sau khi đến tá tràng, nó mới chuyển sang dạng hoạt động (sẵn sàng để tiêu hóa) dưới tác động của axit mật, phospholipid và protein - collipase. Lipase không đi vào nước tiểu, do đó hoạt động của nó chỉ có thể được đánh giá bằng xét nghiệm máu.

• nồng độ lipase trong máu bình thường không được vượt quá 150,0 U / L.

Mức độ tăng cao của lipase tuyến tụy có thể được nhìn thấy, trong số những người khác, bởi về viêm tụy cấp tính hoặc ung thư của cơ quan này, thủng loét tá tràng, viêm phúc mạc, cũng như tắc nghẽn ống tụy. Các loại thuốc, ví dụ như codeine, heparin, opioid, cũng có ảnh hưởng đến việc tăng mức độ hoạt động của lipase tuyến tụy.

Các enzym tuyến tụy khác tiêu hóa chất béo là phospholipase và esterase.

Enzyme tuyến tụy - elastase. Tiêu chuẩn

Elastase là một đại diện của các enzym phân hủy protein trong chế độ ăn uống thành các phần tử nhỏ hơn được gọi là peptit. Elastase đi qua dịch tụy vào ruột và sau đó được thải ra ngoài theo phân. Do bản thân elastase không được tiêu hóa trong đường tiêu hóa nên hàm lượng của nó trong phân tương ứng chặt chẽ với lượng tiết ra của tuyến tụy.

Elastase trong phân - mức bình thường:> 200ug / g phân

Mức elastase thấp thường cho thấy tuyến tụy bị viêm hoặc suy giảm khả năng hấp thu. Do đó, kiểm tra mức độ elastase là một xét nghiệm dự phòng rất quan trọng ở những người có nhiều nguy cơ phát triển, ví dụ như bệnh tiểu đường.

Một loại enzyme khác của tuyến tụy tiêu hóa protein là trypsinogen. Enzyme không hoạt động được sản xuất bởi tuyến tụy và sau đó được vận chuyển đến ruột non, nơi nó được chuyển thành dạng hoạt động - trypsin với sự trợ giúp của một loại enzyme trong niêm mạc ruột.

Tiêu chuẩn cho enzyme này chưa được thiết lập vì chúng phụ thuộc vào nhiều yếu tố như tuổi tác, giới tính và phương pháp xét nghiệm. Do đó, các kết quả được trình bày dưới dạng giá trị số có ý nghĩa khác nhau trong các phòng thí nghiệm khác nhau. Do đó, việc giải thích cuối cùng về kết quả xét nghiệm là tùy thuộc vào bác sĩ.

Tuy nhiên, điều quan trọng cần biết là mức độ tăng cao có thể chỉ ra bệnh xơ nang ở trẻ sơ sinh, cũng như suy giảm bài tiết enzym tuyến tụy, viêm tụy hoặc ung thư tuyến tụy ở người lớn hoặc trẻ sơ sinh.

Các enzym tuyến tụy khác tiêu hóa protein là chymotrypsin và carboxypeptidase.